Пульпіт - опис
Здоров'я ротової порожнини впливає на загальний стан пацієнта, оскільки багато захворювань зубів та ясен можуть призвести до серйозніших проблем. Одним з таких захворювань є пульпіт — запалення пульпи зуба, яке часто виникає внаслідок занедбаного карієсу або травм.
Що таке пульпа зуба та які функції виконує
Пульпа зуба — це м'яка тканина, розташована в центральній частині зуба, всередині його коронкової та кореневої частини. Вона складається з нервових волокон, кровоносних судин та сполучної тканини.
По-перше, вона забезпечує живлення зуба, оскільки через кровоносні судини надходять поживні речовини та кисень, необхідні підтримки його життєздатності. По-друге, пульпа відповідає за чутливість зуба завдяки нервовим закінченням, які сприймають больові та температурні подразники.
Що таке пульпіт?
Пульпіт — це запалення пульпи, спричинене інфекцією, яка може проникнути в тканину через каріозні порожнини або тріщини.
На знімку пульпіт видно за характерними змінами в структурі зуба, такими як розширення пульпарної порожнини або наявність запальних процесів в області кореня зуба.
Причини захворювання
Пульпіт зуба виникає через запалення, і його основними причинами є інфекції, які проникають у тканини зуба. Ось основні фактори, що сприяють його розвитку:
- глибокий карієс;
- травми зуба;
- герметизація зубних каналів та пломб;
- підвищена чутливість зуба;
- інфекції та запалення;
- зубні процедури та втручання.
Іноді запалення виникає через один фактор, наприклад, глибокий карієс. Однак у більшості випадків кілька факторів діють одночасно.
Класифікація
Пульпіт може виявлятися в різних формах залежно від причини, ступеня запалення та клінічної картини:
- Гострий пульпіт — це запалення, яке швидко розвивається та проявляється сильним болем. Розрізняють осередковий, дифузний та гнійний пульпіт. При гострій формі запалення обмежене однією областю пульпи, при дифузному — запалення охоплює всю пульпу, при гнійному - запалення супроводжується нагноєнням і може призвести до абсцесу.
- Хронічний пульпіт розвивається у разі, коли гостре запалення не було вчасно усунуто. Виділяють фіброзний, гангренозний та гіпертрофічний пульпіт. При фіброзному запалення з переважанням фіброзної тканини, що може призвести до утворення рубців. Біль зазвичай менш виражений, але зуб може бути чутливим до температурних впливів. Гангренозний пульпіт — прогресуюче руйнування пульпи з відмиранням тканин, що супроводжується неприємним запахом та можливим утворенням свищів. Для гіпертрофічного форсу характерне збільшення обсягу пульпи через гіперплазію тканин.
Особливо варто виділити конкрементозний пульпіт — зустрічається рідко, для нього характерне утворення конкрементів, тобто затверділих відкладень у пульпі, що може порушувати нормальний кровообіг та сприяти розвитку запалення.
Симптоми пульпіту
Симптоми пульпіту залежать від його форми. Він буває оборотним та незворотнім.
При оборотному біль виникає лише при дії на зуб (наприклад, при прийомі гарячої, холодної, солодкої їжі). При необоротному біль носить спонтанний характер або триває навіть після усунення подразника.
Ознаки гострого пульпіту включають в себе мимовільний біль, що посилюється вночі. Він може бути пульсуючим і віддавати у вухо, скроню, нижню щелепу. При гнійному запаленні біль стає смикаючим і різким. Іноді виникає відчуття “розпирання” у зубі.
Симптоми хронічного пульпіту менш виражені, але постійні. Крім того, може з'явитися неприємний запах із рота. Іноді він протікає безсимптомно і виявляється лише під час огляду.
Симптоми пульпіту під пломбою проявляються виникненням болю в пломбованому зубі, особливо при натисканні. Крім того, посилюється реакція на гаряче та холодне. Згодом за умови відсутності своєчасного лікування він може перерости в хронічний процес.
Діагностика
Діагностика починається з клінічної оцінки стану зуба. Стоматолог з'ясовує характер болю, їх тривалість та провокуючі фактори, а потім проводить огляд ротової порожнини.
Щоб підтвердити діагноз та виключити можливі ускладнення, проводиться рентген зуба. Пульпіт на рентгені може виявлятися у вигляді розширення періодонтальної щілини, змін у структурі кореневих каналів або розмиття меж пульпарної камери.
Лікування пульпіту
Якщо запалення виявлено на ранній стадії, лікування починається з висвердлювання уражених тканин та подальшого пломбування. І тут пульпа зберігається, а зуб залишається живим. Однак запущене або необоротне потребує більш складного втручання.
У ситуаціях, коли немає можливості негайно звернутися до стоматолога для лікування пульпіту, пацієнти шукають способи зняття болю при пульпіті. Тимчасово полегшити біль допомагають анальгетики та протизапальні засоби, які можна купити в інтернет-аптеці Здравиця, але вони не усувають причини захворювання. У важких випадках, якщо місцеве лікування неможливе, лікар може призначити антибіотики.
Особливості пульпіту у дітей
Незважаючи на те, що молочні зуби у дитини згодом замінюються постійними, їх лікування також дуже важливе. Пульпіт молочного зуба може призвести до хворобливих відчуттів та запалення. Крім того, це може вплинути на розвиток постійних зубів.
Часті питання
Чи боляче лікувати пульпіт?
Лікування не повинно викликати хворобливих відчуттів, оскільки сучасні стоматологічні процедури проводяться під місцевою анестезією. Під час обробки каріозної порожнини, очищення кореневих каналів або пломбування пацієнт може відчувати лише невеликий тиск, але не біль.
Як зняти біль при пульпіті?
Щоб зняти біль, важливо розуміти, що знеболювальні засоби дають лише тимчасове полегшення, але не усувають причини запалення. Для тимчасового полегшення можна прийняти анальгетики.
Якщо пульпіт на яснах із вираженим набряком, то можна прикласти холодний компрес до щоки, але не можна гріти хворе місце, оскільки це може посилити запалення.
Що робити після лікування пульпіту?
У перші години після процедури краще не їсти, особливо якщо використовувалася анестезія, щоб не пошкодити м'які тканини. Якщо проводилося лікування кореневих каналів, може зберігатися невелика болючість при накушуванні — це нормально і відбувається через кілька днів.
Важливо підтримувати гігієну ротової порожнини, але чистити зуб в області лікування слід обережно, використовуючи м'яку щітку. Полоскання антисептичними розчинами допоможуть запобігти запаленню.
Ключові моменти
- Пульпіт — це запальне захворювання пульпи зуба, яке виникає через інфікування чи травмування тканин.
- Основною причиною пульпіту є проникнення бактерій при глибокому карієсі, проте він також може розвиватися після травми зуба або термічної дії.
- Симптомами пульпіту найчастіше є нападоподібний біль, який посилюється вночі або при впливі температурних подразників.
- Захворювання класифікується на гострий (серозний та гнійний) та хронічний (фіброзний, гіпертрофічний та гангренозний) пульпіт.
- Для діагностики проводиться огляд та рентгенографія, що дозволяють визначити ступінь ураження пульпи.
- Лікування пульпіту залежить від його форми і включає або збереження пульпи із застосуванням ліків, або її видалення з подальшим пломбуванням каналів.