Тахикардия
Сердцебиение – это результат сложной электрофизиологической активности проводящей системы сердца, обеспечивающей его ритмичные сокращения. В норме частота сердечных сокращений (ЧСС) у взрослого человека составляет 60–90 ударов в минуту, регулируясь вегетативной нервной системой и гуморальными факторами. Однако при определенных условиях ЧСС может превышать физиологические значения – такое состояние называется тахикардией.
Что такое тахикардия?
Тахикардия – это состояние, при котором частота сердечных сокращений (ЧСС) превышает нормальные значения (более 100 ударов в минуту у взрослых). В основе тахикардии лежит нарушение работы проводящей системы сердца, которая в норме генерирует и координирует сердечный ритм.
Учащенное сердцебиение может возникать как физиологическая реакция (например, при физической нагрузке или стрессе), так и вследствие патологических процессов. В зависимости от источника аномальных импульсов выделяют синусовую тахикардию (связанную с повышенной активностью синусового узла) и пароксизмальные тахикардии (при которых импульсы возникают в предсердиях, атриовентрикулярном узле или желудочках).
Особую опасность представляют желудочковые тахикардии, способные перейти в жизнеугрожающую фибрилляцию, а также фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия), при которой предсердия сокращаются хаотично с высокой частотой, повышая риск тромбообразования и инсульта.
Причины заболевания
Тахикардия может быть физиологической (естественной реакцией на физическую нагрузку, стресс, кофеин или жаркую погоду) или патологической (вызванной заболеваниями, такими как гипертиреоз, анемия, ишемическая болезнь сердца, миокардит, сердечная недостаточность или аритмии). Причины тахикардии:
- гипертиреоз;
- гипотония;
- гипертония;
- ишемическая болезнь сердца;
- инфаркт миокарда;
- сердечная недостаточность;
- миокардит;
- аритмии.
Особого внимания заслуживают причины тахикардии в молодом возрасте, которые часто связаны с вегетативной дисфункцией, анемией, злоупотреблением стимуляторами, тревожными расстройствами, врожденными особенностями проводящей системы сердца.
Провоцирующие факторы
Тахикардия может провоцироваться множеством факторов, как внешними воздействиями, так и внутренними состояниями организма. Наиболее распространенными провокаторами являются злоупотребление стимуляторами (кофе, энергетики, никотин), эмоциональные перегрузки (стресс, панические атаки), физическое перенапряжение и резкие изменения положения тела.
Виды тахикардии
Тахикардия подразделяется на несколько ключевых видов, каждый из которых имеет свои особенности и степень опасности. Рассмотрим основные формы этого состояния:
- Синусовая тахикардия – наиболее распространенный вид, при котором сердечный ритм ускоряется естественным образом за счет повышенной активности синусового узла.
- Суправентрикулярная тахикардия – группа аритмий, при которых импульс возникает выше желудочков.
- Пароксизмальная тахикардия характеризуется внезапными приступами сердцебиения (140-220 уд/мин) с четким началом и окончанием.
- Желудочковая тахикардия – опасное состояние с частотой 120-200 уд/мин, при котором импульс возникает в желудочках.
- Фибрилляция и трепетание – трепетание предсердий (240-400 уд/мин), фибрилляция предсердий (хаотичные сокращения 350-700 уд/мин), фибрилляция желудочков (жизнеугрожающее состояние).
Каждый вид тахикардии имеет свои клинические проявления и подходы к лечению. В то время как синусовая тахикардия часто является нормальной реакцией организма, желудочковые формы и фибрилляция требуют немедленного медицинского вмешательства. При любых повторяющихся эпизодах учащенного сердцебиения рекомендуется консультация кардиолога и комплексное обследование.
Симптомы тахикардии
Тахикардия проявляется различными симптомами, интенсивность которых зависит от типа аритмии и общего состояния организма. Вот основные признаки тахикардии:
- ощущение сердцебиения;
- учащенный пульс;
- одышка;
- повышенная потливость;
- дрожь в теле;
- покраснение или бледность лица;
- головокружение;
- потемнение в глазах;
- чувство слабости;
- предобморочное состояние;
- кратковременная потеря сознания;
- резкая боль за грудиной;
- сильная нехватка воздуха;
- холодный пот;
- чувство страха или паники;
- спутанность сознания.
Симптомы тахикардии могут варьироваться от легкого дискомфорта до угрожающих состояний, поэтому важно уметь их распознавать. Если симптомы приступа тахикардии включают не только учащенное сердцебиение, но и головокружение, боль в груди или потерю сознания – это требует немедленной медицинской помощи.
Контроль пульса тахикардии помогает оценить тяжесть состояния, но точный диагноз может поставить только врач после обследования. Помните, что тахикардия сердца не всегда безобидна – она может быть признаком серьезных заболеваний, таких как аритмия, ишемическая болезнь или гипертиреоз.
Возможные осложнения
Тахикардия, особенно длительно существующая без должного лечения, может привести к серьезным осложнениям, затрагивающим не только сердце, но и весь организм. Наиболее грозным последствием является повышенный риск инсульта, особенно при фибрилляции предсердий, когда в камерах сердца образуются кровяные сгустки, способные закупорить сосуды мозга. Постоянная работа сердца в ускоренном режиме неизбежно приводит к его перегрузке и износу, что со временем может вызвать развитие сердечной недостаточности – состояния, когда сердце теряет способность эффективно перекачивать кровь.
Диагностика
Главный метод диагностики – электрокардиограмма (ЭКГ), которая выявляет тип и причину тахикардии. При эпизодических приступах используют Холтеровское мониторирование (запись ЭКГ в течение суток). В сложных случаях проводят электрофизиологическое исследование (ЭФИ) для точного определения источника аритмии.
Первая помощь при тахикардии
При возникновении приступа тахикардии необходимо немедленно прекратить физическую активность, сесть или лечь, и постараться успокоиться – глубоко вдыхать через нос на 4 счета и медленно выдыхать через рот на 6 счетов, что помогает снизить частоту сердечных сокращений рефлекторным путем. Можно попробовать вагусные приемы: задержать дыхание с натуживанием (проба Вальсальвы), умыться ледяной водой или слегка надавить на закрытые глазные яблоки. Важно измерить пульс – если он превышает 140 ударов в минуту, не снижается в течение 15-20 минут или сопровождается болью в груди, одышкой, резкой слабостью или предобморочным состоянием, необходимо срочно вызвать скорую помощь.
Лечение тахикардии
Лечение тахикардии требует комплексного подхода, включающего как медикаментозную терапию, так и коррекцию образа жизни. Если учащенное сердцебиение вызвано стрессом или неврологическими факторами, врач может порекомендовать успокоительное при тахикардии. В более серьезных случаях, когда тахикардия связана с нарушениями сердечного ритма, применяются специальные таблетки от тахикардии, такие как бета-блокаторы или антиаритмики. Для быстрого купирования приступа иногда используют таблетки от тахикардии под язык, которые действуют практически мгновенно, снижая частоту сердечных сокращений.
Помимо лекарств, важную роль играет поддержка сердечно-сосудистой системы с помощью витаминов для сердца. Эти витамины для сердца при тахикардии можно найти в любой интернет-аптеке, но перед приемом лучше проконсультироваться с врачом, чтобы подобрать оптимальную дозировку.
Если тахикардия возникает на фоне хронического стресса или переутомления, помимо таблеток от сердца стоит пересмотреть режим дня: уменьшить потребление кофеина, нормализовать сон и включить умеренные физические нагрузки. В случае частых или тяжелых приступов важно пройти обследование у кардиолога, так как некоторые формы тахикардии требуют более серьезного лечения, чем просто препараты от тахикардии.
Профилактика
Профилактика тахикардии сводится к простым, но важным мерам. Снижайте стресс – помогают дыхательные упражнения и легкие растительные успокоительные. Откажитесь от избытка кофе, сигарет и алкоголя – они провоцируют учащенный пульс. Добавьте умеренные кардионагрузки: ходьбу, плавание, велосипед.
Поддержите сердце витаминами: магний, калий и Омега-3 укрепляют миокард. При склонности к приступам держите под рукой рекомендованные врачом таблетки (особенно быстродействующие подъязычные). И главное – не игнорируйте регулярные осмотры у кардиолога, даже если симптомы вас не беспокоят.
Частые вопросы
Что нельзя делать при тахикардии?
При тахикардии нельзя перегружаться физически и эмоционально, употреблять кофеин, алкоголь и никотин, переедать, перегреваться (сауны, жара), принимать лекарства без назначения врача. Избегайте резких движений, старайтесь успокоиться и глубоко дышать.
Чем отличается тахикардия от аритмии?
Тахикардия – это просто учащенное сердцебиение (пульс выше 90–100 ударов в минуту). Аритмия – это любое нарушение ритма сердца, включая не только учащение (тахикардию), но и замедление (брадикардию), пропуски ударов или хаотичные сокращения (например, при мерцательной аритмии).
Сколько живут при тахикардии?
При тахикардии продолжительность жизни зависит от ее причины. Если это временное состояние из-за стресса, физической нагрузки или нехватки сна – оно не угрожает жизни. Но если тахикардия вызвана серьезными болезнями сердца (например, мерцательной аритмией, ИБС), то без лечения возможны осложнения, сокращающие жизнь. При правильной терапии и контроле большинство людей живут полноценно долгие годы.
Как вылечить тахикардию навсегда?
Полностью вылечить тахикардию можно, только устранив ее причину. Если она вызвана временными факторами (стресс, анемия, дисбаланс гормонов), достаточно коррекции образа жизни и лечения основного заболевания. В случае хронических сердечных патологий (например, мерцательной аритмии) полное излечение сложнее, но контроль над приступами возможен с помощью медикаментов, процедур (РЧА) или хирургических методов.
Ключевые моменты
- Тахикардия – учащение сердечного ритма свыше 90 ударов в минуту.
- Причины: стресс, физические нагрузки, анемия, болезни сердца, гормональные нарушения, злоупотребление кофеином/алкоголем.
- Симптомы: сильное сердцебиение, одышка, головокружение, слабость, редко – боль в груди или обморок.
- Диагностика: ЭКГ, Холтер-мониторинг, УЗИ сердца, анализы на гормоны и гемоглобин.
- Лечение: седативные препараты, антиаритмики, бета-блокаторы, в тяжелых случаях – операция (РЧА).
- Профилактика: контроль стресса, отказ от вредных привычек, умеренные нагрузки, прием магния и калия, регулярные осмотры у кардиолога.