Аритмия
Сердце – не просто орган, а живой метроном, отбивающий ритм нашей жизни. Его стук сопровождает нас с первого вздоха до последнего, то ускоряясь в моменты радости, то замедляясь в покое. Но что, если этот метроном вдруг начинает сбиваться? Нарушение сердечного ритма – аритмия – может возникать незаметно или обрушиваться резко, меняя привычный ход вещей. От легкого «перебоя» до угрожающих жизни состояний – аритмия многолика, и понимать ее причины, симптомы и последствия важно каждому, кто заботится о своем здоровье.
Что такое аритмия?
Аритмия – это сбой в работе сердца, при котором пульс становится нерегулярным, слишком быстрым или слишком медленным. В норме сердце бьется ритмично, как часы, а пульс отражает этот четкий ритм – обычно от 60 до 90 ударов в минуту в состоянии покоя. Но при аритмии пульс может внезапно ускоряться (тахикардия), замедляться (брадикардия) или становиться хаотичным (фибрилляция).
Причины
Аритмия – это не всегда болезнь: иногда пульс сбивается из-за стресса, кофеина или физической нагрузки. Но если нарушения повторяются часто, это может говорить о проблемах с проводящей системой, ишемии, гипертонии или других заболеваниях. В любом случае, если пульс ведет себя «неправильно» – это повод прислушаться к своему организму и обратиться к врачу.
Среди основных причин аритмии выделяют:
- Заболевания сердца(ишемическая болезнь, инфаркт, миокардит, пороки клапанов) – они повреждают проводящую систему сердца, из-за чего пульс становится нерегулярным.
- Гипертония – высокое давление перегружает сердце, что может привести к сбоям ритма.
- Эндокринные нарушения (например, болезни щитовидной железы или сахарный диабет) – гормональный дисбаланс влияет на электрические импульсы в сердце.
- Электролитный дисбаланс (нехватка калия, магния или кальция) – эти элементы необходимы для правильного проведения сердечных импульсов.
- Вредные привычки (алкоголь, курение, злоупотребление энергетиками) – они могут провоцировать приступы аритмии.
- Возрастные изменения – с годами проводящая система изнашивается, что повышает риск нарушений ритма.
Причины важно выявлять вовремя, ведь некоторые из них требуют лечения, а другие – просто коррекции образа жизни. Если возникли подобные проблемы, то лучше не заниматься самолечением, а сразу пройти обследование у кардиолога.
Классификация заболевания
Виды аритмии классифицируются в зависимости от механизма их возникновения, так как аритмия может иметь разное происхождение. Рассмотрим их подробнее:
- Синусовая аритмия – это нарушение ритма, при котором сердце бьется неравномерно, но импульс по-прежнему исходит из синусового узла.
- Экстрасистолическая аритмия характеризуется внеочередными сокращениями сердца (экстрасистолами). Она может быть желудочковой и наджелудочковой.
- Неврологическая аритмия развивается из-за дисбаланса вегетативной нервной системы.
- Фибрилляции и трепетание. Мерцательная (фибрилляция предсердий) – хаотичные сокращения. Трепетание – более организованное, но чрезмерно частое возбуждение предсердий.
- Блокады сердца – нарушение проведения импульса (АВ-блокады, блокады ножек пучка Гиса).
Некоторые виды (например, дыхательная аритмия) не опасны, тогда как другие требуют лечения. Если ритм сбивается часто, особенно на фоне стресса (аритмия на нервной почве), стоит проверить не только сердце, но и нервную систему.
Симптомы аритмии
Аритмия – коварное состояние, которое может проявляться по-разному: от едва заметных ощущений до серьезных приступов, угрожающих жизни. Иногда люди вообще не чувствуют нарушений ритма, а признаки аритмии у них обнаруживаются только при медицинском обследовании. Однако чаще организм подает тревожные сигналы, среди них:
- ощущение перебоев в работе сердца;
- учащенное сердцебиение;
- замедленное сердцебиение;
- одышка;
- головокружение и предобморочное состояние;
- боль или дискомфорт в груди;
- повышенная утомляемость;
- слабость;
- потливость;
- тревожность;
- обмороки.
Стоит обратить внимание, что симптомы аритмии могут проявляться по-разному. Например, при фибрилляции предсердий чаще всего ощущается нерегулярный пульс и одышка, при экстрасистолии – единичные сильные удары или «пропуски» в сердцебиении и т.д.
Чем опасна аритмия: возможные осложнения
Аритмия сердца – это не просто временный дискомфорт, а состояние, которое может привести к тяжелым осложнениям, особенно если его не лечить. Нарушение сердечного ритма ухудшает кровообращение, из-за чего страдают все органы, но в первую очередь – само сердце и мозг. Это может вызвать следующие осложнения:
- инсульт;
- сердечная недостаточность;
- тромбоэмболия;
- остановка сердца;
- ишемия миокарда;
- инфаркт;
- когнитивные нарушения.
Осложнения чаще развиваются у людей с гипертонией, атеросклерозом, перенесенным инфарктом, сахарным диабетом, ожирением, врожденными и приобретенными пороками, хроническими заболеваниями легких и щитовидной железы.
Диагностика
Врач выясняет, когда именно появляются симптомы, как долго они длятся, что их провоцирует и т.д. Особое внимание уделяется сопутствующим заболеваниям – гипертонии, ишемической болезни, патологиям щитовидной железы или сахарному диабету, которые часто становятся фоном для развития аритмий.
Во время клинического обследования кардиолог оценивает частоту и ритмичность пульса, измеряет артериальное давление, выслушивает тоны сердца. Уже на этом этапе можно заподозрить определенные виды аритмий. Однако для постановки точного диагноза проводят:
- электрокардиографию;
- суточное мониторирование ЭКГ;
- эхокардиографию;
- чреспищеводную электростимуляцию;
- внутрисердечное электрофизиологическое исследование.
Комплексный подход к диагностике позволяет не только выявить саму аритмию, но и понять ее причины, что крайне важно для выбора правильной тактики лечения. Ведь одно дело – устранять симптомы, и совсем другое – воздействовать на механизм развития нарушения ритма.
Рекомендации по оказанию первой помощи при приступе аритмии
Приступ может начаться внезапно – сердце начинает биться слишком быстро, медленно или неравномерно, появляется слабость, головокружение, одышка. В такой ситуации важно сохранять спокойствие и правильно оказать первую помощь:
- Остановитесь и примите удобное положение.
- Попробуйте “успокоить” сердце рефлекторными методами.
- Измерьте пульс и давление.
- Примите препараты от аритмии (если они назначены врачом).
- Вызовите скорую, если приступ длится больше 20-30 минут.
При аритмии крайне важно избегать любых факторов, способных усугубить нарушение ритма: кофе, энергетики и другие стимуляторы, содержащие кофеин, провоцируют тахикардию и экстрасистолию; алкоголь нарушает электролитный баланс, вызывая "синдром праздничного сердца"; неизвестные препараты от аритмии могут привести к опасным осложнениям из-за неправильного воздействия на проводящую систему сердца; а физические нагрузки увеличивают потребность миокарда в кислороде, что при нестабильном ритме грозит резким ухудшением состояния.
Лечение аритмии
Лечение аритмии требует индивидуального подхода, которое может включать как медикаментозную терапию, так и немедикаментозные методы. В легких случаях возможно лечение аритмии дома с применением назначенных врачом препаратов, тогда как тяжелые формы могут потребовать госпитализации.
Что касается медикаментозного лечение, то для стабилизации ритма применяются различные таблетки от аритмии, которые можно купить в нашей онлайн-аптеке, среди них:
- Корвалмент;
- Антарес;
- Адвокард;
- Тридуктан;
- Пропанорм;
- Корвазан;
- Небивал.
Помимо быстрых средств от аритмии в терапии применяют кардиоверсию (электрическую или медикаментозную) для восстановления ритма, катетерную абляцию, а также устанавливают кардиостимулятор или дефибриллятор.
Профилактика
Аритмия может развиваться незаметно, но во многих случаях ее можно предотвратить, соблюдая простые, но эффективные меры профилактики:
- контроль хронических заболеваний;
- здоровое питание;
- физическая активность;
- управление стрессом;
- отказ от вредных привычек;
- регулярные обследования.
Если у вас уже были эпизоды аритмии, профилактика особенно актуальна. Соблюдение этих правил снижает риск повторных приступов и осложнений.
Частые вопросы
Что делать при аритмии дома?
При приступе дома сохраняйте спокойствие. Сядьте, сделайте медленные глубокие вдохи – это помогает нормализовать ритм. Умойтесь холодной водой или положите на лицо мокрое полотенце. Измерьте пульс: если он выше 120 или ниже 40 ударов – вызывайте скорую. Примите назначенные врачом препараты (пропанорм, корвалмент и др.), но не используйте лекарства без рецепта. Обеспечьте покой, доступ свежего воздуха, расстегните одежду. Если симптомы не проходят за 20-30 минут или появилась боль в груди – срочно обратитесь за медицинской помощью.
Что нельзя при аритмии сердца?
При аритмии необходимо избегать всего, что может нарушить сердечный ритм: кофеин, алкоголь и никотин провоцируют тахикардию, физические перегрузки и стресс вызывают дополнительные сбои, а самолечение антиаритмическими препаратами опасно серьезными осложнениями. Важно исключить перегрев в банях и горячих ваннах, а при любых симптомах – даже незначительных – обязательно консультироваться с кардиологом.
Ключевые моменты
- Аритмия – это нарушение сердечного ритма, при котором сердце бьется слишком быстро, медленно или нерегулярно из-за сбоев в проводящей системе.
- Основные причины включают болезни сердца (ишемия, пороки), стресс, электролитный дисбаланс, гормональные нарушения и злоупотребление стимуляторами (кофе, алкоголь).
- Симптомы отличаются от ощущения «перебоев», головокружения и слабости до опасных состояний – потери сознания или остановки сердца.
- Без лечения аритмия может привести к инсульту, сердечной недостаточности или внезапной смерти из-за тромбообразования или фибрилляции желудочков.
- Диагностика требует комплексного подхода: ЭКГ, холтер-мониторинг, УЗИ сердца, а в сложных случаях – ЧПЭС или внутрисердечное ЭФИ.
- Лечение зависит от типа аритмии – от препаратов (бета-блокаторы, антиаритмики) до операций (абляция, кардиостимулятор).
- Профилактика предполагает контроль хронических болезней, здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек и регулярные осмотры у кардиолога.