ДУЛОКСЕТИН (DULOXETINUM)

Дулоксетин

Дулоксетин – антидепрессант широкого спектра дії у формі капсул для перорального застосування. Бореться із симптомами депресії, тривожності, больовими синдромами.

Duloxetinum: опис діючої речовини

Duloxetinum – це комбінований інгібітор зворотного захоплення серотоніну та норепінефрину. Виявляє активну дію відносно дофаміну. Не має суттєвої спорідненості з гістамінними, дофаміновими, холінергічними та адренергічними рецепторами.

Посилює серотонінергічну та норадренергічну нейротрансмісію в ЦНС, надає знеболювальну дію.

Група та фармакологічні властивості

Дулоксетин таблетки належать до категорії інших антидепрессантів з кодом АТХ N06A X21.

При пероральному прийомі препарат добре всмоктується. Його максимальна концентрація в плазмі досягається через 6 годин після прийому. Переваги Дулоксетину визначаються його фізико-хімічними властивостями:

1. Розподіл. Дулоксетин ефективно зв'язується з білками сироватки (понад 90%).
2. Метаболізм. Препарат метаболізується за участю ізоферментів CYP2D6 та CYP1A2. Отримані метаболіти є фармакологічно неактивними.
3. Виведення. Період напіввиведення становить 12 годин. Середній кліренс речовини в плазмі – 101 л/година.

Можливі форми випуску та дозування

Форма випуску – капсули кишковорозчинні тверді із вмістом діючої речовини – дулоксетину гідрохлориду 33,7 мг або 67,4 мг.

Фізико-хімічні властивості препарату: тверда желатинова капсула з корпусом синього кольору та кришечкою білого кольору. Вміст капсули – пелети білого або майже білого кольору.

Показання до застосування Дулоксетину

Показаннями застосування Дулоксетину можуть бути розлади психічного здоров'я різного ступеня:

• лікування великих депресивних розладів;
• лікування діабетичного периферійного нейропатичного болю;
• лікування генералізованих тривожних розладів.

Можливі побічні ефекти

Можлива стійка індивідуальна непереносимість препарату або прояв тимчасових побічних ефектів від Дулоксетину:

• ларингіт;
• гіперлікемія, зниження апетиту;
• безсоння та порушення сну;
• бруксизм, ажитація;
• тривожність, апатія, суїцидальне мислення, дезорієнтація;
• аномальні бачення, аномальний оргазм, зниження лібідо;
• тремор, нервозність, летаргія, синдром неспокійних ніг, парестезія;
• зниження зору, сухість очей, розмите зображення, мідріаз;
• дзвін у вухах, запаморочення, вушний біль;
• тахікардія, аритмія, фібриляція.
• припливи, підвищене потовиділення, висипання;
• запор, діарея, диспепсія, метеоризм, нудота, біль у животі.
• кістково-м'язовий біль, м'язовий спазм;
• зниження маси тіла.

Протипоказання

Перш ніж замовити Дулоксетин, важливо ознайомитися з протипоказаннями до його прийому. Рекомендується відмовитися від використання Дулоксетину або робити це під постійним контролем лікаря за наявності таких факторів:

1. Підвищена сприйнятливість до Дулоксетину або допоміжних речовин.
2. Прийом неселективних необоротних інгібіторів моноаміноксидази (МАО), у тому числі термін 14 днів після закінчення їхнього курсу.
3. Нестабільна гіпертензія в анамнезі через ризик провокації гіпертонічного кризу.
4. Термінальна стадія ниркової недостатності з кліренсом креатиніну <30 мл/хв.
5. Захворювання печінки через ризик провокації печінкової недостатності.
6. Комбінація з флувоксаміном, ципрофлоксацином та еноксаціоном через підвищену концентрацію Дулоксетину в плазмі крові.
7. У дитячому віці не можна приймати препарат через відсутність достовірної інформації щодо впливу препарату на цю вікову категорію.

Взаємодія з іншими ліками

В інструкції Дулоксетину зазначено, що клінічні дослідження не виявили суттєвих змін у фармакокінетиці препаратів при його одночасному прийомі (доза: 60 ​​мг 2 рази на добу) з теофіліном, субстратом СУР 1А2. При комбінації з активними інгібіторами CYP 1A2 (хінолонові антибактеріальні засоби) може збільшувати концентрацію дулоксетину в плазмі крові. Тому доцільно зменшити його дозу.

Взаємодія препарату з інгібіторами CYP 2D6 з вузьким терапевтичним індексом вимагає підвищеної обережності. Оскільки одночасне застосування Дулоксетину з активним інгібітором CYP 2D6 може призвести до підвищення його концентрації в крові.

Дулоксетин зв'язується з білками плазми крові, тому його поєднання з іншими ліками, що впливають на ЦНС, може неконтрольовано підвищувати вільну концентрацію будь-якого з них у крові.

Дулоксетин – спосіб застосування та дозування

Дулоксетин – це ефективний антидепрессант, який позитивно впливає на ЦНС пацієнта. Перед початком курсу рекомендується проконсультуватися у лікаря, який розповість, як приймати Дулоксетин правильно. Ліки призначені для перорального застосування. Дозування розраховується, виходячи з мети призначення:

1. Великий депресивний розлад – початкова та підтримуюча доза становить 60 мг 1 раз на добу, незалежно від прийому їжі. Терапевтичний результат досягається через 2-4 тижні лікування, а для запобігання рецидивам курс слід продовжити на кілька місяців.
2. Генералізовані тривожні розлади – Початкова доза може становити 30-60 мг залежно від ступеня чутливості до препарату. У критичних випадках може бути збільшена до 120 мг на добу. Курс лікування визначається за результатами огляду лікаря.
3. Діабетичний периферичний нейропатичний біль – початкова доза 60 мг може бути збільшена до 120 мг на добу. Результат впливу слід оцінювати через 2 місяці.

Особливі вказівки

Пацієнтам похилого віку слід обережно призначати таблетки Дулоксетин, а також коригувати дозування на основі загального стану здоров'я.

Безпека препарату для дітей віком до 18 років не була вивчена, тому призначення ліків не рекомендується.

Раптове припинення лікування може призвести до побічних ефектів. Знижувати дозу рекомендується поступово.

Передозування

При суттєвому перевищенні рекомендованої дози (близько 1400 мг) або при комбінації з іншими препаратами можуть спостерігатися такі симптоми передозування:

• сонливість, кома;
• серотоніновий синдром;
• епілептичні напади, тахікардія, нудота.

Специфічні антидоти невідомі, тому необхідно призупинити застосування Дулоксетину та пройти клінічне обстеження. При серотоніновому синдромі потрібен контроль температури тіла та призначення ципрогептадину.

Аналоги Дулоксетина

Ціна Дулоксетину залежить від дозування та кількості таблеток в упаковці. В інтернет-аптеці Здравиця можна придбати аналоги Дулоксетина за доступною вартістю:

• Дюксет
• Дулоксин
• Депулоксу
• Ревівал
• Симода

На сайті аптеки можна ознайомитися з відгуками про Дулоксетин та інші препарати аналогічної дії, щоб вибрати відповідний.

Купити таблетки з Дулоксетином онлайн в аптеці Здравиця

Купити Дулоксетін можна в онлайн-аптеці Здравиця. Замовлення можна оформити за допомогою кошика з оплатою банківським переказом або після отримання. Забрати продукцію можна на найближчому поштовому відділенні Києва та інших населених пунктів або замовити кур'єрську доставку Україною.

ДУЛОКСЕТИН (DULOXETINUM) ціна в інтернет аптеці