ЦЕРУКАЛ

Редакція:

Строєва Наталія Олексіївна

Цензор:

Ткач Михайло Юрійович

Оновлено:

04.05.2026

Перевірено

Церукал: інструкція із застосування

Церукал є одним із найвідоміших представників великої фармакологічної групи стимуляторів перистальтики (пропульсантів) — препаратів, покликаних відновлювати нормальну моторику травного тракту. Поява цього лікарського засобу в середині XX століття справила справжню революцію в гастроентерології. Незважаючи на те, що пізніше були синтезовані нові, більш безпечні пропульсанти, Церукал досі залишається «золотим стандартом» для екстреного купірування блювотного рефлексу та лікування гострих порушень моторики.

Склад

До складу Церукалу як діюча речовина входить метоклопраміду гідрохлорид, точніше, метоклопраміду гідрохлорид моногідрат. Він є центральним блокатором дофамінових рецепторів. Завдяки цьому механізму він чинить потужну протиблювотну дію, впливаючи на тригерну зону блювотного центру в головному мозку.

Форми випуску Церукал

Церукал випускається у двох основних лікарських формах — це таблетки для прийому всередину та розчин для ін'єкцій в ампулах. Обидві форми містять одну й ту саму діючу речовину — метоклопраміду гідрохлорид, але різняться за складом допоміжних компонентів і способом застосування.

Таблетки Церукал призначені для перорального прийому. Кожна таблетка містить 10 мг метоклопраміду гідрохлориду. Як допоміжні речовини до складу таблеток входять: картопляний крохмаль, лактози моногідрат, желатин, кремнію діоксид і магнію стеарат.

Церукал в ампулах являє собою розчин для внутрішньовенного або внутрішньом'язового введення. Одна ампула об'ємом 2 мл містить 10 мг діючої речовини.

Фармакологічна група

Стимулятори перистальтики, або пропульсанти, являють собою фармакологічну групу препаратів для кишківника, створену для відновлення нормальної рухової активності шлунково-кишкового тракту, коли його м'язи з різних причин відмовляються працювати з належною силою. Загальне завдання всіх цих засобів — змусити харчову грудку рухатися у правильному напрямку.

Показання до застосування

Від чого Церукал? Передусім показання Церукалу включають боротьбу з нудотою та блюванням. При блюванні Церукал застосовується як симптоматичний засіб, у тому числі тоді, коли блювання пов'язане з нападом гострої мігрені. Також ліки використовують для профілактики післяопераційної нудоти та блювання, а також від нудоти і блювання, спричинених променевою терапією.

Що стосується поширених побутових ситуацій, прямих вказівок на застосування Церукалу при ротавірусі або при алкогольному отруєнні немає. Таким чином, препарат не призначений для лікування блювання при вірусних гастроентеритах або токсичних впливах алкоголю.

Спосіб застосування

Дозування Церукалу для дорослих залежить від мети застосування. Для запобігання післяопераційній нудоті та блюванню разова доза становить 10 мг. Для симптоматичного лікування нудоти та блювання, у тому числі пов'язаних з гострою мігренню, а також для запобігання нудоті при радіотерапії, разова доза також становить 10 мг, але препарат можна вводити до 3 разів на добу. Максимальна добова доза для дорослих — 30 мг або 0,5 мг на кілограм маси тіла.

Дітям Церукал дозволений лише з 1 року, оскільки дітям молодше 1 року препарат протипоказаний. Дозування розраховується суворо за масою тіла та віком. Рекомендована доза становить 0,1-0,15 мг на кілограм маси тіла до 3 разів на добу, а максимальна добова доза — 0,5 мг на кілограм.

Протипоказання та побічні ефекти

Незважаючи на клінічну ефективність Церукалу, він має значну кількість серйозних обмежень і потенційно небезпечних побічних дій, які можуть виникати навіть після одноразового застосування.

Протипоказання Церукалу:

• підвищена чутливість до метоклопраміду або будь-якого іншого компонента препарату;
• шлунково-кишкова кровотеча;
• механічна кишкова непрохідність;
• перфорація шлунка або кишківника;
• підтверджена або підозрювана феохромоцитома;
• пізня дискінезія, спричинена нейролептиками або метоклопрамідом, в анамнезі;
• епілепсія;
• хвороба Паркінсона;
• одночасне застосування з леводопою або дофамінергічними агоністами;
• встановлена метгемоглобінемія на тлі прийому метоклопраміду або дефіцит NADH-цитохром-b5-редуктази в анамнезі;
• пролактинзалежні пухлини;
• підвищена судомна готовність;
• дитячий вік до 1 року.

Побічні ефекти Церукалу:

• з боку імунної системи: реакції гіперчутливості, анафілактичні реакції;
• з боку крові: метгемоглобінемія, сульфгемоглобінемія;
• з боку серцево-судинної системи: брадикардія, зупинка серця, AV-блокада, зупинка синусового вузла, подовження інтервалу QT, шлуночкова тахікардія типу «пірует», артеріальна гіпотензія, шок, непритомність, транзиторне підвищення АТ;
• з боку ендокринної системи: аменорея, гіперпролактинемія, галакторея, гінекомастія, порушення менструального циклу;
• з боку ШКТ: нудота, сухість у роті, запор, діарея;
• з боку нервової системи: злоякісний нейролептичний синдром, судоми, екстрапірамідні розлади;
• з боку психіки: депресія, галюцинації, сплутаність свідомості, тривожність, неспокій;
• з боку шкіри: висип, кропив'янка, гіперемія, свербіж шкіри, ангіоневротичний набряк;
• лабораторні показники: підвищення рівня печінкових ферментів;
• загальні розлади: астенія, підвищена втомлюваність.

При вагітності застосування препарату потребує особливої обережності. Враховуючи здатність метоклопраміду проникати через плацентарний бар'єр і спричиняти екстрапірамідні розлади у новонароджених, його призначення вагітним можливе лише за життєвими показаннями та під суворим контролем лікаря, коли очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами, їжею та алкоголем

В інструкції до Церукалу сказано, що його одночасне застосування з деякими препаратами заборонене або вкрай небажане.

Передусім це дофамінергічні агоністи та леводопа — з ними у Церукалу виникає антагоністична дія, тобто вони взаємно послаблюють ефекти одне одного.

Також не можна поєднувати препарат Церукал з антихолінергічними засобами та опіоїдами, оскільки вони чинять протилежний вплив на моторику шлунково-кишкового тракту.

Що стосується інгібіторів центральної нервової системи, то їх сумісний прийом із Церукалом значно посилює і подовжує дію самого метоклопраміду, через що можуть виникнути серйозні труднощі з корекцією дозування.

Категорично не рекомендується комбінувати Церукал з нейролептиками — таке поєднання може призвести до появи екстрапірамідних порушень.

При сумісному застосуванні з селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну можливий розвиток небезпечного серотонінового синдрому.

Також препарат знижує біодоступність дигоксину і значно подовжує дію сукцинілхоліну.

Передозування

Передозування препаратом Церукал зачіпає як нервову систему, так і роботу серця та дихання. Серед симптомів, які можуть розвинутися при надмірному прийомі препарату, виділяють сонливість, зниження рівня свідомості, сплутаність свідомості, а також протилежні реакції — дратівливість, посилення неспокою та судоми. У тяжких випадках передозування може призвести до галюцинацій, зупинки дихання та зупинки серцевої діяльності.

Лікування передбачає симптоматичну терапію. Причому підхід різниться залежно від віку пацієнта: дітям у такій ситуації призначають бензодіазепіни, а дорослим — антихолінергічні протипаркінсонічні лікарські засоби.

Церукал аналоги

Аналоги Церукал — усі ліки, що містять метоклопраміду гідрохлорид:

• Метоклопрамід.

Великий вибір ліків від нудоти представлений у каталозі онлайн-аптеки Здравиця. Тут ви можете купити ліки онлайн за найкращими цінами з доставкою по всій Україні. Також ви можете зробити замовлення в інтернет-аптеці, а забрати його особисто самовивозом з однієї з фізичних аптек мережі у своєму місті. Наприклад, у Києві.

Що краще Осетрон або Церукал або Метоклопрамід?

Осетрон і Церукал — це принципово різні препарати. Осетрон вважається сучасним «золотим стандартом» при сильному блюванні: він ефективніший, особливо у дітей і після операцій, і майже не дає небезпечних неврологічних побічних ефектів на кшталт посмикувань м'язів або спазмів. Церукал же дешевший і, крім боротьби з нудотою, прискорює роботу шлунка, тому може бути кращим при млявому травленні та тяжкості. Метоклопрамід своєю чергою — це діюча речовина Церукалу.

ЦЕРУКАЛ ціна в інтернет аптеці