Ендометріоз
Багато жінок роками стикаються з хронічним болем, втомою та іншими неприємними симптомами, не розуміючи їх причину. Візити до лікарів не завжди прояснюють ситуацію: аналізи можуть бути в нормі, а лікування – не приносити полегшення. Однією з можливих причин таких станів є ендометріоз – поширене, але часто недооцінене захворювання. Воно може виявлятися по-різному: від болючих менструацій до проблем із зачаттям, але його діагностика нерідко затягується на роки. Чому так відбувається, як розпізнати ендометріоз і які методи лікування існують – розберемо у цій статті.
Що таке ендометріоз
Ендометріоз – це хронічне гінекологічне захворювання, при якому тканина, схожа на ендометрій (слизову оболонку матки), розростається за межами порожнини матки.
Патологія може зачіпати яєчники, маткові труби, кишечник, сечовий міхур і навіть віддалені органи. У деяких випадках зустрічається ендометріоз шийки матки, коли осередки локалізуються в ділянці цервікального каналу.
Причини
Причини ендометріозу до кінця не вивчені, але дослідники виділяють кілька ключових факторів:
- гормональний збій;
- ретроградна менструація;
- генетична схильність;
- імунні порушення;
- метаплазія клітин.
Таким чином, причини ендометріозу багатофакторні та включають гормональний збій, імунні порушення, генетику та інші механізми.
Симптоми ендометріозу
Ендометріоз матки проявляється по-різному, але найчастіше його ознаки пов'язані з менструальним циклом. Ось основні симптоми ендометріозу, на які варто звернути увагу:
- болючі менструації;
- хронічний тазовий біль;
- рясні виділення;
- болісний статевий акт;
- проблеми з сечовипусканням та дефекацією;
безплідність.
Якщо у вас є ознаки ендометріозу (особливо сильні болі, нетипові ендометріоз виділення або проблеми із зачаттям), важливо пройти обстеження у гінеколога. Рання діагностика допомагає уникнути ускладнень та зберегти репродуктивне здоров'я.
Діагностика
Діагностика ендометріозу включає кілька методів, оскільки захворювання не завжди видно на УЗД. Основний спосіб – лапароскопія з біопсією, що дозволяє візуалізувати та видалити осередки. Перед цим лікар вивчає симптоми, проводить гінекологічний огляд та УЗД малого тазу (іноді МРТ), щоб виявити кісти або аденоміоз.
Лікування ендометріозу
Лікування ендометріозу спрямоване на зменшення болю, уповільнення зростання вогнищ та відновлення репродуктивної функції. Основний метод – гормональна терапія, яка пригнічує активність естрогенів та гальмує прогресування хвороби. Призначають комбіновані оральні контрацептиви (КЗК), гестагени (дієногест, візанна), агоністи ГнРГ (бусерелін) та інші препарати. При сильних болях застосовують НПЗЗ (ібупрофен, німесулід), які можна замовити в онлайн-аптеці.
Якщо медикаментозне лікування ендометріозу не допомагає або є ускладнення (кісти, спайки, безпліддя), проводять лапароскопічну операцію для видалення вогнищ. У тяжких випадках при неефективності терапії розглядають радикальні методи, включаючи гістеректомію.
Як лікувати ендометріоз правильно? Тільки комплексно: поєднувати гормональну терапію, знеболення, фізіотерапію та, за необхідності, хірургію. Підбір схеми залежить від віку, симптомів та планів на вагітність, тому важливо спостерігатися у гінеколога.
Профілактика
Профілактика ендометріозу включає регулярні гінекологічні огляди, контроль гормонального фону (особливо естрогенів), здоровий спосіб життя з обмеженням алкоголю та кофеїну, своєчасне лікування запальних захворювань органів малого тазу. Рекомендується підтримувати нормальний менструальний цикл, а при спадковій схильності – обговорити з лікарем можливість прийому гормональних контрацептивів у профілактичних цілях.
Ендометріоз та вагітність
Вагітність при ендометріозі можлива, але захворювання може знижувати фертильність через спайки, запалення та порушення овуляції. Однак багато жінок з легкими формами успішно зачинають природним шляхом. При тяжких стадіях може знадобитися лапароскопія (видалення вогнищ) або допоміжні репродуктивні технології (ЕКО).
Цікаво, що сама вагітність при ендометріозі часто покращує стан – тривала відсутність менструацій пригнічує зростання вогнищ. Після пологів симптоми можуть повернутися, тому важливим є спостереження у лікаря.
Головне питання – можна завагітніти при ендометріозі – вирішується індивідуально. Шанси підвищує рання діагностика, правильне лікування та планування вагітності під контролем фахівця.
Харчування при ендометріозі
Харчування при ендометріозі відіграє важливу роль у зниженні запалення та балансуванні гормонального фону. Дієта при ендометріозі повинна включати продукти, багаті на омега-3 (жирна риба, лляна олія), клітковиною (овочі, фрукти, цільнозернові) та антиоксидантами (ягоди, зелень). Рекомендується обмежити червоне м'ясо, кофеїн, алкоголь та рафінований цукор, які можуть посилювати запалення та стимулювати вироблення естрогенів. Додавання до раціону імбиру, куркуми та зеленого чаю допомагає зменшити больові симптоми. Збалансоване харчування при ендометріозі не замінює лікування, але сприяє покращенню загального стану та зниженню прогресування хвороби.
Часті питання
Чи худнуть при ендометріозі?
При ендометріозі частіше спостерігається набір ваги через гормональні порушення та запалення, але в окремих випадках можлива втрата ваги, якщо захворювання супроводжується вираженим больовим синдромом, зниженням апетиту або порушеннями роботи ШКТ.
Чи можна кохатися при ендометріозі?
Так, кохатися при ендометріозі можна, якщо статевий акт не викликає сильного болю або дискомфорту. Однак у деяких жінок глибоке проникнення або певні пози можуть посилювати болісні відчуття через запалення та спайки. У таких випадках варто вибирати більш комфортні позиції, використовувати додаткове мастило та обговорити з лікарем можливі методи знеболювання. Головне – орієнтуватися на власні відчуття та не терпіти біль.
Які трави не можна пити при ендометріозі?
При ендометріозі слід уникати трав, що стимулюють вироблення естрогенів або посилюють кровообіг у малому тазі, оскільки вони можуть провокувати зростання вогнищ. До них відносяться червона конюшина, солодка, материнка, хміль, грицики та кропива (в гострій фазі). Також не рекомендуються рослини з вираженою тонізуючою дією на матку – наприклад, пижма, ромашка (у великих кількостях) або гвоздика.
Ключові моменти
- Ендометріоз тіла матки – хронічне захворювання з розростанням тканини, подібної до ендометрію, поза порожниною матки.
- Основні причини: ретроградна менструація, гормональні порушення, генетична схильність та імунні розлади.
- Виділяють генітальну форму (включаючи аденоміоз) та екстрагенітальну (з ураженням інших органів).
- Характерні симптоми: тазовий біль, що посилюється при менструації, болісні місячні, диспареунія, безплідність.
- Діагностика включає гінекологічний огляд, УЗД, МРТ та лапароскопію (золотий стандарт).
- Лікування: гормональна терапія, знеболювальні препарати, хірургічне видалення вогнищ.
- Профілактика спрямована на регулярні огляди, контроль гормонального фону та здоровий спосіб життя.