Енцефаліт

Редакція:

Строєва Наталія Олексіївна

Цензор:

Середа Єлизавета Русланівна

Оновлено:

05.02.2024

Перевірено

Будь-які хвороби, що вражають мозок, складно піддаються лікуванню та становлять серйозну загрозу життю людини. Одним з таких прикладів є енцефаліт – це запальне захворювання мозку з різними шляхами передачі.

Що таке енцефаліт

Звернемося до термінології, що таке енцефаліт. Йдеться про запалення мозку, що виникає в результаті інфекції або аутоімунних реакцій. Хвороба виникає у дітей та дорослих через поразку різними збудниками – вірусами (герпес, кліщовий енцефаліт), бактеріями, грибками, різними паразитами.

Причини енцефаліту

Щоб ефективно лікувати енцефаліт, причини розвитку слід встановити на ранніх стадіях. Патологія виникає внаслідок таких факторів:

1. Віруси (герпесу, кліщового енцефаліту, сказу). Передаються через укуси кліщів, заражених тварин.
2. Бактерії (легіонелла, стрептококи, стафілококи). Провокують вторинне запалення мозку.
3. Гриби та паразити (кандидоз, токсоплазмоз). У деяких випадках також вражають органи голови.
4. Аутоімунні процеси. Імунна система атакує власні клітини головного мозку.

Конкретні збудники патології впливають на те, як передається енцефаліт, визначають терапевтичні механізми, в принципі він лікується чи ні.

Форми та види енцефаліту

Залежно від конкретного виду, до якого належить енцефаліт, лікування відрізнятиметься. Встановлено таку класифікацію:

1. Вірусний. Виникає внаслідок ураження різними вірусами, залежно від яких хвороба відрізняється симптомами, ступенем тяжкості.
2. Аутоімунний. Рідкісний стан з різноманітними симптомами, включаючи зміни в поведінці та психічні розлади.
3. Постінфекційний. Розвивається після пройденої інфекції (краснухи, кору, вітрянки).
4. Епідемічний (летаргічний). Ця форма була пов'язана з пандемією грипу на початку ХХ століття. Вона часто викликає сонливість, зміни у поведінці.
5. Рецепторний. У цьому випадку антитіла спрямовані проти NMDA-рецепторів.
6. Лімбічний. Вражає гіпокамп та навколишні структури.
7. Некротизуючий. Характеризується великим некрозом мозкової тканини.

Кожна форма патології має свої особливості у клінічній картині, методах діагностики та підходах до лікування. Перед тим, як лікувати енцефаліт, лікар обов'язково визначає його тип, форму, ступінь прогресування.

Як проявляється енцефаліт: симптоми та ознаки

Симптоми енцефаліту, його інкубаційний період відрізняються згідно з типом, причиною, ступенем тяжкості захворювання (симптоми кліщової форми можуть не повністю або зовсім не відповідати вірусному).

Розглянемо загальні ознаки того, як проявляється енцефаліт:

• інтенсивний головний біль на ранніх стадіях;
• висока температура, гарячка;
• утруднені або болісні нахили голови вперед (можуть вказувати на залучення мозкових оболонок);
• судоми;
• зміни свідомості від уповільнення реакцій до коми;
• проблеми з рівновагою, координацією рухів;
• психічні розлади, ажитація, неспокій, іноді делірій;
• слабкість, швидка стомлюваність, біль у м'язах;
• втрата апетиту, нудота, блювання;
• порушення слуху, зору.

Залежно від типу, до якого належить конкретний енцефаліт, ознаки проявляються по-різному. Для ефективного лікування лікар обов'язково проводить комплексну діагностику, встановлює причини розвитку патології.

Методи діагностики енцефаліту

Діагностика допомагає точно визначити причини, рівень запалення, оцінити загальний стан пацієнта. Процедура включає такі методи:

• медичний огляд, збір анамнезу;
• лабораторні аналізи крові та сечі;
• ліквороскопія (дослідження цереброспінальної рідини);
• МРТ, КТ;
• ЕЕГ (електроенцефалографія);
• серологічний тест на наявність антитіл до певних вірусів;
• аналізи імунологічних маркерів;
• ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція).

Часто діагностика потребує комплексного підходу. Вибір методів залежить від характеру симптомів, передбачуваної причини захворювання. Від того, наскільки рано і правильно діагностовано енцефаліт, наслідки можуть відрізнятися за ступенем серйозності.

Профілактика та прогноз

Обов'язкові щеплення дозволяють обмежити вплив збудників. Завдяки цьому енцефаліт в Україні зустрічається дедалі рідше, а смертність від захворювання скоротилася до 1%.

Серед основних профілактичних заходів такі:

• вакцинація – ефективний спосіб запобігання певним типам вірусного захворювання;
• по можливості слід уникати місць з високою концентрацією комах, особливо кліщів та комарів;
• використання репелентів від комах, захисний одяг при відвідуванні потенційно небезпечних зон значно знижують ризики;
• відсутність контакту з хворими людьми, щоб запобігти передачі вірусів і бактерій;
• інформованість про способи зараження, про те, де перевірити кліща на енцефаліт, які дії слід вжити у разі підозр.

Від того, наскільки своєчасно і правильно було розпочато лікування, залежить чи можна вилікувати енцефаліт. У деяких випадках захворювання провокує серйозні ускладнення з довгостроковими наслідками (неврологічні, когнітивні порушення), в інших – летальний кінець.

Медикаментозне лікування енцефаліту

Сьогодні вже не постає питання, чи лікується енцефаліт – сучасні методи діагностики дозволяють виявити патологію на ранніх стадіях та усунути її ефективною терапією. Терапевтична схема включає:

• противірусні препарати (Ацикловір);
• протизапальні глюкокортикостероїди;
• антибіотики;
• імуноглобуліни;
• антиконвульсанти;
• знеболювальні препарати;
• нестероїдні протизапальні засоби (Нурофен, Парацетамол);
• ліки для підтримки серцево-судинної системи.

Хвороба вкрай серйозна, проте при правильному лікуванні шанси на повне одужання пацієнта залишаються високими. Звертайте увагу на появу симптомів, не відмовляйтеся від запропонованої госпіталізації, чітко виконуйте вказівки лікаря.