Варикоцеле

Варикоцеле – одне з найпоширеніших захворювань, що стосуються чоловічої репродуктивної системи. Незважаючи на свою поширеність, багато чоловіків не обізнані про ознаки та наслідки цього стану, що може ускладнити своєчасну діагностику та лікування. У цій статті ми докладніше розберемо, що таке варикоцеле та все, що пов'язано з цією патологією.

Що таке варикоцеле

Варикоцеле – це порушення, у якому відбувається розширення вен насіннєвого канатика. Цей стан найчастіше зустрічається у чоловіків віком від 15 до 30 років.

Причини

Варикоцеле може бути як вродженим, так і набутим станом. Причини варициколи набутої етимології:

інтенсивні фізичні навантаження;
запори;
пахові грижі;
травми мошонки;
інфекції.

Крім того, варикоцеле може мати спадкову природу, що збільшує ймовірність розвитку хвороби у чоловіків, чиї кровні родичі страждали від цього стану.

Симптоми варикоцеле

На початкових стадіях симптоми варикоцеле розвиваються майже непомітно, але згодом стан погіршується, і вони стають більш вираженими:

явне опущення однієї половини мошонки;
відчуття тяжкості та дискомфорту в області паху;
загальне нездужання;
проблеми зі статевою функцією.

Симптоми варикоцеле часто посилюються під час фізичних навантажень. Наприклад, при піднятті ваг або виконанні вправ, які вимагають напруження черевного преса, збільшується тиск у венах, що може призвести до розширення судин у мошонці та посилення неприємних відчуттів.

Стадії захворювання

В урології прийнято виділяти три основні стадії варикоцеле, які відрізняються вираженістю:

Варіциколі 1 ступеня – на цьому етапі зовні мошонка виглядає нормально, і жодних помітних змін немає. Однак, при пальпації можна виявити варикозні вузли, що вказує на наявність розширення вен.
Варикоцеле 2 ступеня – розширені вени стають видимими неозброєним оком. Однак при пальпації яєчко залишається незміненим, не втрачаючи свого нормального розміру та структури.
Варикоцеле 3 ступеня – на цій стадії варикоцеле вже починає впливати на яєчко: воно зменшується в розмірах, стає м'яким, що спричиняє функціональні порушення.

У деяких джерелах згадується 4 ступінь, проте згідно з рекомендаціями Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ), виділення четвертої стадії не є загальноприйнятим.

Чим небезпечно варикоцеле: можливі ускладнення

Варикоцеле може призвести до різних небезпечних ускладнень, які суттєво погіршують якість життя пацієнта та можуть вплинути на його здоров'я у майбутньому. До основних наслідків варикоцеле відносять:

хронічний простатит;
безпліддя;
патології серцево-судинної системи;
тромбоз венозних судин.

Через ці можливі ускладнення, важливо своєчасно діагностувати та лікувати варикоцеле, щоб запобігти небажаним наслідкам для здоров'я.

Діагностика

Діагностика варикоцеле починається з огляду та пальпації мошонки, які проводить лікар-уролог. Для більш точної діагностики та підтвердження діагнозу лікар призначає УЗД. Цей метод дозволяє не тільки візуалізувати розширені вени, але й оцінити швидкість кровотоку в них, що дозволяє точно поставити діагноз з високим ступенем впевненості.

Додатково беруть пробу Вальсальви при варикоцелі. Для проведення тесту пацієнт повинен стояти вертикально, потім йому пропонують глибоко вдихнути, затримати дихання і сильно напружитись, як при спробі зробити видих із закритим носом та ротом. Це створює внутрішньочеревний тиск, який впливає на венозний кровотік. Лікар у цей час пальпує мошонку та оцінює, як змінюються вени. Якщо вони розширені, це стає помітнішим, і їх можна обмацати.

Лікування

На ранніх стадіях можливе лікування варициколи без операції, при цьому пацієнтам рекомендують носити спеціальну підтримуючу білизну, займатися лікувальною фізкультурою, а також приймати вітаміни. В інтернет-аптеці Здравиця ви знайдете великий вибір БАДів для підтримки свого стану.

У більш занедбаних випадках лікування варициколі передбачає проведення операції. Є кілька підходів:

Лапароскопічне лікування – один із сучасних методів, при якому через невеликі розрізи вводяться інструменти та камера, що дозволяють лікарю провести операцію з мінімальними ушкодженнями тканин.
Класична операція полягає у відкритому втручанні, при якому виконується розріз в області паху, щоб видалити або перев'язати розширені вени.
Ендоваскулярна емболізація є малоінвазивною процедурою, при якій через невеликий прокол у вену вводиться катетер, за допомогою якого перекриваються розширені вени за допомогою спеціальної речовини.

Вибір методу лікування варикоцеле залежить від багатьох факторів. У будь-якому випадку лікування варикоцеле повинно проводитися під контролем лікаря, який визначить найкращий підхід у кожному конкретному випадку.

Часті питання

Як виглядає яєчко після операції варикоцеле?

Після операції варикоцеле яєчко може виглядати трохи набряклим, з невеликими синцями або почервонінням, що є нормою в перші дні. Шрами від малоінвазивних процедур зазвичай мінімальні і згодом стають малопомітними. Розширені вени можуть бути видимими деякий час, але поступово зменшуються.

Через скільки розсмоктується варикоцеле після операції?

Після операції варикоцеле розширені вени починають поступово зменшуватися протягом декількох днів або тижнів. У деяких випадках може знадобитися більше часу. Це залежить від індивідуальних особливостей організму.

Чи може повернутися варикоцеле після операції?

Так, рецидив варикоцеле можливий. Це відбувається приблизно у 10% чоловіків. Причинами цього можуть бути генетична схильність, аномальна будова судин, а також недотримання рекомендацій лікаря після операції.

Чи беруть до армії в Україні з варикоцеле 3 ступеня?

Особи з варикоцеле яєчка 3 ступеня в Україні вважаються обмежено придатними до військової служби. Це означає, що вони звільняються від служби у мирний час та зараховуються до запасу. Рішення приймається на підставі медичного огляду, який підтверджує діагноз та ступінь захворювання.

Ключові моменти

Варікоцеле – це патологічне розширення вен насіннєвого канатика, яке може призводити до болів і зниження фертильності.
Причинами патології може бути тривала напруга м'язів преса, запори, пахові грижі, травми та ін.
Симптоми включають провисання мошонки, почуття тяжкості в пахвинній ділянці, біль, що тягне, що віддає з яєчка, а також загальну слабкість і проблеми з потенцією.
Діагностика ґрунтується на пальпації мошонки, ультразвуковому дослідженні та пробі Вальсальви.
Лікування може включати лапароскопічне втручання, класичну операцію перев'язування вен або ендоваскулярну емболізацію для перекриття розширених вен.