Дискінезія жовчовивідних шляхів
Дискінезія жовчовивідних шляхів — це патологічний процес, який супроводжується збоєм у відтоку жовчі з жовчного міхура за рахунок порушення тонусу, скоротливої активності міхура і жовчних протоків, а також сфінктерів на різних ділянках. Найчастіше дискінезія має функціональне походження. Органічне походження зустрічається вкрай рідко. Ще однією особливістю хвороби є те, що вона зустрічається набагато частіше у жінок, ніж серед чоловіків.
Основний механізм розвитку — це порушення процесу розслаблення та скорочення жовчних проток і сфінктерів жовчовидільної системи. Розглядаючи причини, можна відзначити первинні та вторинні ознаки патології. До первинних ознак потрібно віднести захворювання жовчовивідних шляхів, які викликані збоєм регуляції нейрогуморальних механізмів.
Розрізняють декілька типів дискінезії:
- гіпотонічна (зниження тонусу сфінктерів);
- гіпертонічна (підвищення тонусу сфінктерів);
- гіпомоторна (зниження моторної функції жовчовивідних шляхів);
- гіпермоторна (підвищення моторної функції жовчовивідних шляхів).
Основні причини виникнення дискінезії
Розрізняють первинні й вторинні причини виникнення та прогресування захворювання. До основних причин відносять:
- порушення механізмів регуляції нервової рідини в жовчних протоках;
- тривалі і неконтрольовані порушення харчування (нерегулярне харчування, переїдання, патологічні харчові звички перед сном, зловживання гострою і жирною їжею);
- малорухливий спосіб життя, недостатній розвиток м'язової маси;
- нервове напруження, неврози, дистонія.
До вторинних причин можна віднести:
- наявність гострого вірусного гепатиту в анамнезі;
- ураження глистовими інвазіями або тривалий лямбліоз;
- порушення в гормональній сфері (збої в менструальному циклі, функціонуванні щитовидної залози, дефіцит жіночих статевих гормонів);
- хвороби шлунково-кишкового тракту (холецистит, гастрит, гастродуоденіт, виразка шлунка, ентерит, жовчнокам'яна хвороба);
- алергія;
- запальні процеси в черевній порожнині хронічного характеру;
- перекручений жовчний міхур.
Основні симптоми дискінезії жовчовивідних шляхів
Ознаки даного захворювання неспецифічні, через що буває складно виокремити його з інших можливих хвороб (холециститу, холангіту і т. д.). До загальних симптомів відноситься слабкість, порушення психоемоційного фону, головний біль, прискорене серцебиття, озноб.
Специфічні симптоми такі:
- хворобливість в області правого підребер'я і епігастральній ділянці різної інтенсивності;
- здуття живота (метеоризм);
- відрижка і присмак гіркоти у роті;
- підвищення слиновиділення;
- диспепсичні явища (діарея, закрепи, нудота, блювота).
Наявність того чи іншого симптому залежить від типу дискінезії, а також від її форми (гостра або хронічна). Загострення хвороби не провокує прийом і особливості їжі. У жінок загострення спостерігається в передменструальному періоді. У чоловіків хвороба може призводити до розладів у статевій сфері. З роками це захворювання може проявлятися без болю, тільки відзначаючись емоційною нестійкістю, дискомфортом у правому підребер'ї.
Практично всі ознаки дискінезії є схожими з іншими подібними хворобами, тому тільки своєчасне звернення до лікаря і проведення діагностики нададуть можливість встановити правильний діагноз.
Діагностика дискінезії жовчовивідних шляхів
Визначення дискінезії в лікарні здійснюється в кілька етапів:
- Обстеження хворого і збір анамнезу. При запущеному процесі помітно пожовтіння склер очей і шкіри, слизова язика має білий або жовтий наліт. При пальпації в правому підребер'ї відзначається виражена болючість.
- Проведення ультразвукового обстеження.
- Дуоденальна інтубація з метою взяття проб жовчі.
- Рентгенологічні методи: холецистографія і холангіографія.
- Профілактика.
Щоб запобігти появі і розвитку патології, людина повинна негайно лікувати всі неврологічні розлади, уникати стресових ситуацій, своєчасно звертатися до лікаря при порушеннях роботи будь-якого органу травлення, найголовніше, не зловживати шкідливою і важкою їжею. Повноцінний сон і відпочинок також важливі.
Як відбувається лікування дискінезії?
З урахуванням того, що дискінезія є захворюванням, яке важко визначається, ліки від неї може призначати виключно фахівець. Самолікування в даному випадку неприпустиме. Перш за все потрібно дотримуватися лікувального харчування (дієта № 5).
Медикаментозне лікування складається з наступних груп препаратів:
- жовчогінні таблетки (холекінетики, холеретики), а також рослинні препарати;
- спазмолітики;
- препарати з ферментною активністю;
- симптоматичні засоби терапії симптомів дискінезії (таблетки від проносу, протиблювотні препарати);
- заспокійливі засоби;
- мінеральні води, що мають жовчогінний ефект;
- адаптогени при порушеннях у роботі нервової системи.
Будь-яку схему лікування повинен призначати лікар, оскільки неправильно підібрані препарати можуть погіршити перебіг захворювання.