Псоріаз
Турбота про своє здоров'я завжди починалася з простих речей – правильного харчування, режиму відпочинку та особистої гігієни. Але часом цього недостатньо, і наше тіло посилає сигнали, які можуть бути не такими очевидними на перший погляд. Наприклад, шкіра, що є бар'єром між внутрішніми органами людини, а також навколишнім середовищем, не тільки є захисним бар'єром, а може розповісти про здоров'я пацієнта. Червоні плями, свербіж, лущення – часто це сприймається як незначна проблема, але такі симптоми можуть бути проявами складніших захворювань. Наприклад, псоріаза.
Псоріаз – що це?
Що таке псоріаз? Псоріаз – це хронічне запальне захворювання шкіри, що характеризується прискореним процесом поділу клітин. Це аутоімунне захворювання, при якому імунна система помилково атакує здорові клітини, що порушує їх нормальний цикл оновлення.
Як виглядає псоріаз? На шкірі з'являються яскраво-червоні, запалені ділянки, вкриті сріблясто-білими лусочками. Ці області часто мають чіткі межі, а також бувають різних розмірів, від невеликих плям до великих уражених ділянок.
У дітей псоріаз може виявлятися дещо інакше. У цьому разі запалені ділянки часто інтенсивніше лущаться.
Причини
Основна причина псоріазу – це аутоімунний процес, при якому імунні клітини помилково атакують здорові клітини, прискорюючи їхнє оновлення. Це веде до утворення запалених ділянок, які поступово покриваються сріблястими лусочками. Однак, окрім імунних порушень, існує кілька інших факторів.
Одна з причин – генетична схильність. Якщо близькі родичі вже мають це захворювання, ймовірність його появи у наступного покоління збільшується.
Крім того, на розвиток патології можуть впливати зовнішні фактори, такі як стрес, інфекції, травми, різкі зміни температури чи навколишнього середовища.
Псоріаз на голові (себорейний) зустрічається дуже часто. Він супроводжується появою яскравих запалень на шкірі голови, які можуть бути покриті товстими сріблястими лусочками.
Псоріаз на руках також не рідкість. Долонно-підошовний псоріаз створює значні незручності під час повсякденних завдань.
Псоріаз на обличчі, хоч і зустрічається рідше, особливо неприємне явище. Він може виявлятися на лобі, навколо очей або на щоках, що створює не лише фізичний, а й психологічний дискомфорт. Зовнішні прояви на обличчі часто спричиняють сором'язливість, а також соціальну ізоляцію.
Ознаки
Ознаки псоріазу залежать від його типу та ступеня поразки, але зазвичай захворювання проявляється висипаннями, які часто супроводжуються дискомфортом.
На долонях та на руках – це один із найпоширеніших проявів захворювання. На цих ділянках шкіра стає сухою та потовщеною, з характерним лущенням та тріщинами, які можуть викликати біль. Сверблячка, як правило, посилюється, що призводить до додаткового подразнення, а також пошкодження шкіри.
На тілі також досить часто трапляється. У цій галузі висипання можуть з'являтися на спині, животі, стегнах та плечах. Висипання часто мають яскраво-червоний колір і вкриті сріблястими лусочками, що робить їх помітними.
Класифікація з МКБ-10
У Міжнародній класифікації хвороб (МКХ-10) патологія має код L40 і поділена на кілька підкатегорій залежно від форми. Ось основні з них:
- L40.0 – бляшкоподібний псоріаз;
- L40.1 – краплеподібний псоріаз;
- L40.2 – гнійничковий псоріаз;.
- L40.3 – пустульозний псоріаз;.
- L40.4 – еритродермічний псоріаз;
- L40.5 – псоріаз нігтів;
- L40.8 – інші форми псоріазу;
- L40.9 – неуточнений псоріаз.
Ці класифікації допомагають лікарям точніше визначати тип захворювання, а також вибирати відповідний метод лікування для кожного пацієнта.
Види псоріазу за ступенем тяжкості
Лікарі виділяють три основні ступені тяжкості: легка, середня та важка.
- Легкий псоріаз характеризується обмеженими висипаннями на невеликих ділянках, зазвичай це менше 3-5% від загальної поверхні тіла. У таких випадках симптоми можуть бути помірними, з мінімальним свербінням, а також дискомфортом. Легка форма зазвичай добре піддається лікуванню топічними засобами.
- Середня форма тяжкості проявляється більш поширеними висипаннями, які торкаються близько 5-10% шкіри. Симптоми можуть включати більш інтенсивний свербіж, лущення, а також запалення. У таких випадках лікування може вимагати комплекснішого підходу, включаючи топічні препарати, а також фототерапію.
- Тяжка форма характеризується великими висипаннями, які можуть охоплювати понад 10-30% поверхні тіла. Симптоми стають більш вираженими: інтенсивний свербіж, біль, запалення та тріщини. Ця форма захворювання може знижувати якість життя пацієнта, що призводить до фізичного, а також психологічного дискомфорту.
Діагностика
Головним методом діагностики є клінічна оцінка, яка включає детальний аналіз симптомів, огляд уражених ділянок та збирання історії захворювання. Лікар ретельно вивчає характер висипів, їхню локалізацію, форму, а також ступінь виразності.
У разі сумнівів або за наявності нехарактерних проявів, таких як рідкісні чи атипові форми, може бути призначена біопсія. Це діагностична процедура, коли з невеликої ділянки ураженої шкіри береться зразок тканини для подальшого лабораторного дослідження. Біопсія дозволяє детально вивчити структуру клітин, що допомагає лікарю виключити інші захворювання зі схожими симптомами, наприклад, екзему, інфекційні дерматози або дерматофітію. У деяких випадках біопсія допомагає виявити ступінь активності запального процесу та оцінити відповідь на терапію.
Лікування
Як лікувати псоріаз? Все залежить від ступеня тяжкості захворювання, форми та індивідуальних особливостей пацієнта. Це хронічне захворювання, і хоча його неможливо повністю вилікувати, сучасна медицина пропонує різноманітні підходи до лікування, які допомагають значно знизити симптоми, а також покращити якість життя.
Основні методи лікування включають місцеву терапію, системну терапію, а також фототерапію.
Місцева терапія
Місцева терапія спрямована на зниження запалення, зменшення лущення, полегшення сверблячки та прискорення відновлення. Вона включає застосування різних топічних засобів, таких як мазі від псоріазу і крему від псоріазу, які можуть ефективно боротися з симптомами захворювання при його легких, а також помірних формах.
Фототерапія
Лікування псоріазу фототерапією передбачає використання ультрафіолетового випромінювання для на уражені ділянки. Цей підхід довів свою ефективність, особливо при лікуванні середніх та тяжких форм захворювання. Основний механізм фототерапії полягає у придушенні надмірної активності імунної системи, яка є причиною запалення та прискореного поділу клітин.
Системне лікування
Системне лікування застосовується при тяжких формах захворювання, коли інші методи, такі як місцева терапія, не дають належного ефекту. Воно включає використання препаратів, які впливають на організм в цілому, пригнічуючи запалення, а також регулюючи імунну відповідь, яка є основним фактором у розвитку хвороби.
Одним із основних видів системного лікування є імуносупресивні препарати, які пригнічують активність імунної системи, запобігаючи надмірному запаленню, а також прискореному поділу клітин.
Іншим важливим напрямком у системному лікуванні є біологічні препарати, які впливають на певні молекули в імунній системі, які відповідають за запалення.
Для деяких пацієнтів може бути рекомендований цитостатичний препарат або інші ретиноїди, які допомагають нормалізувати процес розподілу клітин шкіри та знижують запалення.
В інтернет-аптека Здравиця великий вибір медикаментів, спрямованих на місцеве та системне лікування. Ви можете замовити їх із доставкою по всій Україні.
Прогноз
Прогноз багато в чому залежить від стадії захворювання, а також від реакції організму на лікування. На початковій стадії він може виявлятися легкими симптомами, такими як невеликі почервоніння або лущення шкіри, тоді захворювання легко контролюється за допомогою місцевої терапії.
У разі більш тяжких форм захворювання, коли хвороба поширюється на великі ділянки або супроводжується іншими ускладненнями, такими як псоріатичний артрит, прогноз може бути менш сприятливим. Тяжка форма потребує більш інтенсивного лікування, що включає системні препарати або біологічну терапію, і незважаючи на високу ефективність цих методів, повне одужання часто неможливе. Однак сучасні методи терапії дозволяють значно зменшити вираженість симптомів, контролювати загострення, а також підтримувати стабільний стан пацієнта.
Отже, на початковій стадії захворювання прогноз часто буває сприятливішим, і за допомогою правильного лікування можна досягти значного поліпшення. Тому рання діагностика та своєчасне звернення до лікаря відіграють ключову роль у покращенні прогнозу, а також у зниженні ймовірності розвитку більш важких форм захворювання.
Часті питання
Як починається псоріаз?
Початок псоріазу проявляється появою почервонілих ділянок із лущенням. Часто перші симптоми виникають на ліктях, колінах, волосистій частині голови або в ділянці попереку. Сверблячка і відчуття сухості супроводжують уражені зони, а згодом на їх поверхні утворюються сріблясто-білі лусочки.
Як відрізнити псоріаз нігтів від грибка?
Вони мають схожі симптоми, але є кілька відмітних ознак. При псоріазі нігтів пластина стає потовщеною, каламутною, з'являються характерні поглиблення (точковий оніхолізис), а під нігтем може утворюватися жовта або бура пляма. так звана «масляна пляма». Часто псоріаз нігтів супроводжується ураженням шкіри на руках або псоріазом на ногах, включаючи почервоніння, лущення та появу бляшок. На відміну від бляшкового псоріазу, грибок частіше викликає неприємний запах, сильне кришення нігтів, зміну їхньої форми, а також поступове руйнування.
Псоріаз заразний чи ні?
Він не заразний, тому що це аутоімунне захворювання, а не інфекція. Він розвивається через збій у роботі імунної системи, викликаючи прискорений поділ клітин та запалення. Його не можна передати через дотик, повітряно-краплинним шляхом або через предмети загального користування.
Чи можна вилікувати псоріаз?
Він вважається невиліковним захворюванням, проте його можна ефективно контролювати. Існують різні методи лікування, спрямовані на зменшення симптомів, полегшення стану, а також запобігання загостренням.
У деяких випадках тривале лікування може призводити до значного поліпшення стану, а в поодиноких ситуаціях симптоми можуть тимчасово зникати.
Ключові моменти
- Псоріаз – це хронічне аутоімунне захворювання, що характеризується прискореним розподілом клітин, що призводить до утворення запалених бляшок, що лущаться.
- Точні причини до кінця не вивчені, але його розвиток пов'язують із генетичною схильністю, порушенням роботи імунної системи та впливом зовнішніх факторів, таких як стрес, інфекції, а також травми.
- Основними симптомами є почервоніння, сухість і лущення шкіри, утворення характерних бляшок, що супроводжуються свербінням та роздратуванням.
- Діагноз ставиться на основі клінічної оцінки стану шкіри, анамнезу пацієнта та, за необхідності, біопсії для виключення інших дерматологічних захворювань.
- Лікування псоріазу передбачає використання як місцевих, так і системних препаратів. Також проводять фототерапію.
- Прогноз при своєчасній діагностиці та правильному лікуванні позитивний, але повне одужання – неможливо.