Состав:

действующее вещество: диклофенак натрия – 25 мг, 50 мг или 100 мг;

1 суппозиторий содержит диклофенак натрия 25 мг, 50 мг или 100 мг;

: жир твердый.

Показания:

• Воспалительные и дегенеративные формы ревматизма: ревматоидный артрит, ювенильный ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартрит, включая спондилоартрит;
• болевые синдромы со стороны позвоночника;
• ревматические заболевания внесуставных мягких тканей;

посттравматические и послеоперационные болевые синдромы, сопровождающиеся воспалением и отеком, в частности после стоматологических и ортопедических операций;

• гинекологические заболевания, сопровождающиеся болевым синдромом и воспалением, например первичная дисменорея и аднексит;
• приступы мигрени;
• острые приступы подагры;
• как вспомогательное средство при тяжелых воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, сопровождающихся болезненным ощущением, например при фаринготонзиллите, отите.

Согласно общим терапевтическим принципам, основное заболевание следует лечить средствами базисной терапии. Лихорадка сама по себе не является показанием для применения препарата.

Противопоказания:

• гиперчувствительность к действующему веществу или любому вспомогательному веществу;
• кровотечение или перфорация желудочно-кишечного тракта в анамнезе, связанные с предварительным лечением НПВП;
• активная форма язвенной болезни/кровотечения или рецидивирующая язвенная болезнь/кровотечение в анамнезе (два или более отдельных эпизодов установленной язвы или кровотечения);
• последний триместр беременности;
• воспалительные заболевания кишечника (например, болезнь Крона или язвенный колит);
• печеночная недостаточность;
• почечная недостаточность (скорость клубочковой фильтрации <15 мл/мин/1,73 м2);
• застойная сердечная недостаточность (NYHA II–IV);
• лечение периоперационной боли при аорто-коронарном шунтировании (или использование аппарата искусственного кровообращения);
• ишемическая болезнь сердца у пациентов с стенокардией перенесли инфаркт миокарда;
• цереброваскулярные заболевания у пациентов, перенесших инсульт или имеющих эпизоды транзиторных ишемических атак;
• заболевание периферических артерий;
• Вольтарен®, как и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), противопоказан пациентам, у которых в ответ на прием ацетилсалициловой кислоты или других НПВП возникают приступы бронхиальной астмы, крапивница, ангионевротический отек, острый ринит или полипы в носе;
• проктит.

Способ применения:

Препарат следует применять в наименьших эффективных дозах в течение кратчайшего периода времени, учитывая задание лечения у каждого отдельного пациента.

Чтобы минимизировать нежелательные эффекты, следует применять минимальную эффективную дозу в кратчайшие сроки.

Не принимать внутрь, только для ректального введения.

Суппозитории нужно вводить в прямую кишку как можно глубже, желательно после очищения кишечника.

Начальная доза обычно составляет 100–150 мг/сут. При невыраженных симптомах, а также при длительной терапии достаточно 75–100 мг/сут.

Суточную дозу распределяют на 2–3 приема. Во избежание ночной боли или утренней скованности к приему препарата днем ​​назначают Вольтарен в виде ректальных суппозиториев перед сном (суточная доза препарата не должна превышать 150 мг).

При первичной дисменорее суточную дозу подбирают индивидуально, обычно составляет 50–150 мг/сут. Начальная доза может быть 50–100 мг/сут, но при необходимости ее можно увеличить в течение нескольких менструальных циклов до максимальной, что составляет 150 мг/сут.

Применение препарата следует начинать после первых болевых симптомов и продолжать несколько дней в зависимости от динамики регрессии симптомов.

Для лечения приступов мигрени курс начинают в дозе 100 мг при проявлении первых признаков начала приступа. При необходимости в тот же день может быть применен второй суппозиторий (50 мг диклофенака). В случае необходимости в последующие дни лечение можно продолжить (суточная доза не должна превышать 150 мг, дозу распределяют на 2–3 применения).

Дети (возраст 1–14 лет) с ювенильным хроническим артритом: 1–3 мг/кг в сутки в несколько приемов (только для суппозиториев по 25 мг).

Дети (возрастом 6–14 лет) с острой послеоперационной болью: 1–2 мг/кг/сут в несколько приемов.Продолжительность применения препарата для лечения острой послеоперационной боли следует ограничить сроком до 4 дней (только для суппозиториев по 25 мг).

К примеру, для ребенка с массой тела 30 кг суточная доза может составлять от 30 до 60 мг. Учитывая такой диапазон, ребенку можно назначить 1 суппозиторий по 25 мг 2 раза в день.

Из-за повышенной концентрации активного вещества Вольтарен, суппозитории по 50 мг, не рекомендуется применять детям и подросткам в возрасте до 14 лет. Вольтарен в форме суппозиториев 100 мг не подходит для лечения детей и подростков.

Пациенты пожилого возраста: хотя у пациентов пожилого возраста фармакокинетика препарата Вольтарен не ухудшается до какой-либо клинически значимой степени, нестероидные противовоспалительные препараты следует применять с особой осторожностью таким пациентам, поскольку они, как правило, более подвержены развитию нежелательных реакций. В частности, ослабленным пациентам пожилого возраста или пациентам с низким показателем массы тела рекомендуется применять самые низкие эффективные дозы; также пациентов необходимо обследовать в отношении желудочно-кишечных кровотечений при лечении НПВП.

Нарушение функции почек

Применение Вольтарена противопоказано пациентам с почечной недостаточностью (ШКФ <15 мл/мин/1,73 м2; см. раздел «Противопоказания»).

Специальные исследования с участием пациентов с нарушением функции почек не проводились, поэтому рекомендации по коррекции дозы не могут быть сделаны. Следует с осторожностью применять Вольтарен пациентам с нарушением функции почек (см. раздел «Особенности применения»).Нарушение функции печени

Применение Вольтарена противопоказано пациентам с печеночной недостаточностью (см. раздел «Противопоказания»).

Специальные исследования с участием пациентов с нарушением функции печени не проводились, поэтому рекомендации по коррекции дозы не могут быть сделаны. Следует с осторожностью применять Вольтарен пациентам с легким и умеренным нарушением функции печени (см. раздел «Особенности применения»).

Дети.

Вольтарен® не применяют детям до 1 года. Детям в возрасте 1–14 лет с ювенильным хроническим артритом суппозитории назначают только в дозе 25 мг. Детям в возрасте 6–14 лет с острой послеоперационной болью суппозитории назначают только в дозе 25 мг. Из-за повышенной концентрации активного вещества Вольтарен, суппозитории по 50 мг, не рекомендуется применять детям и подросткам в возрасте до 14 лет. Суппозитории Вольтарен в дозе 100 мг не применяют для лечения детей и подростков в связи с высоким содержанием активного вещества.

Цена ВОЛЬТАРЕН