Межпозвоночная грыжа

Жизнь в движении – это не просто красивая метафора, а основа нашего существования. Каждый шаг, поворот головы, даже глубокий вдох возможны благодаря сложной и хрупкой системе – позвоночнику. Но что происходит, когда эта система даёт сбой? Одна из самых коварных проблем – межпозвоночная грыжа.

Что такое межпозвоночная грыжа

Позвоночная грыжа – это заболевание позвоночника, при котором происходит смещение (выпячивание) части межпозвонкового диска за пределы его нормального положения, часто с разрывом фиброзного кольца и сдавлением нервных корешков или спинного мозга.

Причины межпозвоночной грыжи

Болезнь возникает из-за повреждения позвоночного диска, что приводит к его выпячиванию и сдавлению нерва. Это вызывает сильную боль, воспаление нервных окончаний и нарушение работы окружающих тканей. Основные причины межпозвоночной грыжи:

дегенерация позвоночного диска;
травмы и перегрузки позвоночника;
сдавление нерва из-за выпячивания диска;
малоподвижный образ жизни;
генетика и врожденные патологии;
ожирение и вредные привычки.

Таким образом, основные причины – это износ дисков, травмы, неправильные нагрузки и воспаление, вызванное сдавлением нерва.

Как определить межпозвоночную грыжу: симптомы и признаки

Как понять что у тебя межпозвоночная грыжа? Если вы хотите определить, есть ли у вас эта болезнь, обратите внимание на характерные симптомы. Главный признак межпозвоночной грыжи – острая боль в спине, которая усиливается при движении, кашле или чихании. К другим симптомам межпозвоночной грыжи можно отнести:

онемение конечностей;
ограничение подвижности;
мышечный спазм.

Таким образом, если боль не проходит после отдыха, сопровождается онемением и слабостью в конечностях – это повод срочно сделать МРТ. Без лечения патология может привести к серьезным осложнениям.

Чем опасна межпозвоночная грыжа: возможные осложнения

Межпозвоночная грыжа опасна серьезными осложнениями: длительное сдавление нервных корешков может привести к хроническому болевому синдрому, стойкому онемению и слабости в конечностях, атрофии мышц, нарушению работы тазовых органов (недержание мочи/кала), в тяжелых случаях – к параличу.

Классификация

Понимание классификации болезни по локализации, направлению выпячивания и степени выраженности помогает врачам точно диагностировать патологию и подбирать оптимальное лечение:

1. По локализации:

шейного отдела;
грудного отдела;
поясничного отдела.

2. По направлению выпячивания:

задняя;
боковая;
передняя.

3. По степени выпячивания:

протрузия;
экструзия;
сквестрация.

Правильная классификация межпозвоночной грыжи играет ключевую роль в определении тактики лечения и прогнозировании возможных осложнений.

Диагностика

Диагностика начинается с консультации невролога, который проводит детальный осмотр, проверяя рефлексы, мышечную силу и специфические симптомы натяжения нервов. Основным методом подтверждения диагноза служит МРТ – это исследование позволяет точно визуализировать состояние межпозвонковых дисков, определить размер и локализацию грыжи, а также степень её воздействия на нервные корешки и спинной мозг.

Лечение межпозвоночной грыжи

Лечение предполагает два основных подхода: безоперационный (консервативный) и хирургический. Выбор метода зависит от стадии заболевания, размера грыжи, выраженности симптомов и наличия осложнений.

Лечение межпозвоночной грыжи без операции

Консервативное лечение – это комплексный подход, позволяющий устранить симптомы и остановить прогрессирование болезни без хирургического вмешательства. В первую очередь применяются обезболивающие препараты и противовоспалительные препараты, которые снимают боль и уменьшают отек вокруг защемленного нерва. При сильных спазмах назначают миорелаксанты, расслабляющие мышцы спины.

При острой боли применяется блокада – инъекция анестетиков и гормонов непосредственно в пораженную область. Это быстро снимает воспаление и восстанавливает подвижность.

Все необходимые препараты можно заказать в интернет-аптеке Здравица, но перед применением обязательна консультация врача.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение (операция межпозвоночной грыжи) становится необходимым, когда консервативные методы не дают результата в течение 2-4 месяцев или при угрожающих состояниях вроде синдрома конского хвоста, выраженной слабости в конечностях или секвестрации грыжи.

Современные методы удаления межпозвоночной грыжи включают малотравматичную микродискэктомию (удаление грыжи через 1-3 см разрез под микроскопом), эндоскопическую операцию (через прокол до 1 см) и лазерную вапоризацию (выпаривание ядра диска лазером через иглу), причем выбор конкретного метода удаления позвоночной грыжи зависит от ее размера, локализации и степени повреждения диска.

Реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи

Реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи представляет собой комплексный процесс, включающий физиотерапию (электрофорез, магнитотерапию), лечебную физкультуру для постепенного укрепления мышечного корсета и восстановления подвижности, а также щадящий массаж. В первые месяцы после операции исключаются резкие движения и подъем тяжестей, при этом особое внимание уделяется правильной позе при сидении и ходьбе.

Профилактика

Профилактика сводится к устранению факторов, провоцирующих разрушение межпозвонковых дисков. Прежде всего, важно поддерживать регулярную физическую активность без чрезмерных нагрузок – идеально подходят плавание, йога и лечебная гимнастика, укрепляющие мышечный корсет. Необходимо контролировать вес тела. При сидячей работе обязательны перерывы каждые 45-60 минут для разминки и смены положения тела. Поднимать тяжести следует правильно – с прямой спиной и напряжением мышц ног, а не поясницы.

Что нельзя делать при межпозвоночной грыже

При межпозвоночной грыже запрещены резкие движения, подъем тяжестей, переохлаждения, длительное сидение без опоры, ударные нагрузки, прогревания в острый период, неконтролируемые скручивания позвоночника и любые мануальные воздействия без назначения врача, так как эти действия могут вызвать увеличение грыжи, ущемление нервных корешков или повреждение спинного мозга, что приведет к усилению боли, неврологическим нарушениям и возможным необратимым осложнениям.

Часто задаваемые вопросы

Может ли межпозвоночная грыжа исчезнуть?

Межпозвоночная грыжа действительно может уменьшиться или полностью исчезнуть благодаря способности организма к самостоятельному рассасыванию (резорбции), особенно при размерах до 5-6 мм.

Может ли межпозвоночная грыжа давать боли в животе?

Болезнь может вызывать боли в животе из-за раздражения нервных корешков, которые связаны с внутренними органами – такое явление называется "отражённой болью". Чаще всего это происходит при грыжах грудного (Th10-Th12) или верхнепоясничного (L1-L2) отделов.

Какой врач лечит межпозвоночную грыжу?

При данной болезни в первую очередь следует обратиться к неврологу – этот специалист проведёт диагностику, назначит медикаментозное лечение и физиотерапию, а при необходимости направит на МРТ.

Ключевые моменты

Межпозвоночная грыжа – это патологическое выпячивание пульпозного ядра межпозвонкового диска через повреждённое фиброзное кольцо, которое приводит к сдавлению нервных корешков или спинного мозга.
Причины образования грыжи включают дегенеративные изменения позвоночника (остеохондроз), травмы, чрезмерные физические нагрузки, малоподвижный образ жизни, ожирение, а также возрастные изменения в структуре межпозвонковых дисков.
Симптомы зависят от локализации грыжи: при поражении шейного отдела – боли в шее, головные боли и онемение рук; грудного – межрёберная невралгия; поясничного – боли в пояснице, иррадиирующие в ногу (ишиас), слабость в конечностях и нарушение функций тазовых органов.
Диагностика включает неврологический осмотр, рентгенографию для исключения других патологий, МРТ, КТ и электромиографию для оценки степени поражения нервных структур.
Лечение может быть консервативным или хирургическим в зависимости от тяжести симптомов и эффективности консервативных методов.
Профилактика заключается в поддержании правильной осанки, регулярных физических упражнениях для укрепления мышечного корсета, контроле веса, правильной технике подъёма тяжестей и избегании длительных статических нагрузок на позвоночник.