Растяжение связок
Любая физическая активность, от утренней пробежки до похода за покупками, – это постоянный диалог между нашим желанием двигаться и механическими возможностями тела. Основой этого диалога являются суставы – сложные шарниры, чья стабильность и амплитуда движений зависят не от костей или мышц, а от прочных, эластичных лент соединительной ткани – связок. Они работают как страховочные тросы, четко фиксируя сустав в допустимых пределах. Но стоит этому тросу испытать нагрузку, превышающую его запас прочности – при резком рывке, скручивании или неудачном приземлении, – как равновесие нарушается. Микроразрывы этих волокон выводят из строя весь механизм, вызывая боль, отек и нестабильность. Это состояние и есть растяжение связок.
Что такое растяжение связок
Растяжение связок – распространенная травма опорно-двигательного аппарата, представляющая собой частичный или полный разрыв волокон связок (плотных соединительнотканных тяжей, укрепляющих суставы).
Причины возникновения
Растяжение связок возникает из-за резкого, чрезмерного движения, выходящего за пределы нормальной амплитуды сустава. Основные причины можно систематизировать следующим образом:
- падение;
- перемещение по неровной или скользкой поверхности;
- неосторожное приземление после прыжка;
- резкое начало движения или смена направления;
- бег или тренировка без предварительной разминки;
- перенапряжение сустава при тяжелой физической работе;
- мышечная усталость;
- ношение обуви неподходящей формы и размера.
Таким образом, главный фактор риска – это сочетание внезапной или чрезмерной нагрузки на сустав с неподготовленностью связочного аппарата, часто усугубляемое внешними условиями или неправильной экипировкой.
Классификация растяжения связок
Для точной диагностики, прогноза сроков восстановления и выбора правильной тактики лечения растяжения связок врачи используют классификацию. Основными критериями являются тяжесть (степень) повреждения и конкретное место травмы.
По степени повреждения
Для определения тяжести травмы, прогноза восстановления и выбора лечебной тактики врачи используют градацию растяжения связок по степеням:
- I степень. Происходит микроразрыв небольшого количества волокон связки. Характерны умеренная болезненность, возможен небольшой отёк, но стабильность сустава полностью сохранена. Функция конечности нарушена незначительно.
- II степень. Повреждается значительная часть волокон связки (более 50%), но без полного её разрыва. Наблюдается сильная боль, выраженный отёк, часто – гематома. Функция сустава ограничена, может отмечаться некоторая нестабильность при нагрузке.
- III степень. Происходит полный поперечный разрыв связки. Сопровождается резкой болью, массивным отёком, кровоизлиянием и часто – нестабильностью сустава (ощущением «разболтанности», подкашиванием). Самостоятельная опора и движение в суставе резко затруднены или невозможны.
Эта классификация является основой для дифференцированного подхода: I степень чаще требует покоя и защиты, II – иммобилизации и реабилитации, а III – нередко ставит вопрос о хирургическом восстановлении целостности связки. Правильная оценка степени повреждения – первый и ключевой шаг к успешному лечению.
По локализации
Классификация определяется тем, какой именно сустав и какая связка пострадали. Наиболее часто травмируются:
- голеностоп;
- руки;
- ноги;
- колена;
- локти;
- стопы;
- плечи.
Таким образом, понимание того, какой именно сустав и какая связка пострадали, имеет ключевое значение для дальнейшей терапии.
Признаки и симптомы растяжения связок
Как определить растяжение связок? Распознать эту травму обычно помогают характерные симптомы растяжения связок, которые развиваются сразу или вскоре после травмирующего события:
- резкая боль;
- быстро нарастающий отек;
- нарушение функции.
Кроме того, на сильное растяжение связок может указывать наличие гематомы (синяка). Кровоподтек появляется из-за повреждения мелких сосудов вокруг связки и свидетельствует о более серьезной травме.
Диагностика
Диагностика растяжения связок основывается на совокупности данных о механизме травмы, клинических симптомах и, при необходимости, результатах инструментальных исследований.
Хотя диагноз часто ставится клинически, для исключения более серьезных повреждений (переломов, полных разрывов) могут применяться:
- рентгенография;
- ультразвуковое исследование сустава;
- магнитно-резонансная томография.
Врач начинает с анализа обстоятельств травмы и проверки характерных клинических признаков. Если симптомы указывают на сильное растяжение или есть подозрение на сопутствующий перелом, для подтверждения диагноза и планирования дальнейшего лечения назначаются методы медицинской визуализации
Как лечить растяжение связок
Что делать при растяжении связок? Первым и самым важным шагом является грамотная первая помощь при растяжении связок. При растяжении связок необходимо сразу прекратить нагрузку, приложить холод и зафиксировать сустав эластичным бинтом. Эти действия – основа лечения в домашних условиях в первые часы.
Далее возникает вопрос: чем лечить растяжение связок? Основой медикаментозной терапии являются противовоспалительные препараты. Они помогают снять боль и отек. Купить их можно без рецепта в интернет-аптеке Здравица.
Из местных средств наиболее популярны различные мази на основе диклофенака или ибупрофена. Они наносятся непосредственно на болезненный участок. При сильной боли врач может порекомендовать обезболивающие таблетки из той же группы препаратов.
В более серьезных случаях, когда боль нестерпима, специалист может назначить обезболивающие уколы. Такие инъекции обеспечивают быстрое и мощное действие. Все эти препараты при растяжении связок должен подбирать врач.
После снятия острого воспаления методы лечения растяжения связок меняются. На этапе восстановления рассасывающие компрессы при растяжении связок могут помочь уменьшить воспаление и дискомфорт, а массаж при растяжении связок улучшает кровоток и поддерживает восстановление тканей.
Часто задаваемые вопросы
Сколько заживает растяжение связок?
Заживление растяжения связок – процесс, зависящий от тяжести травмы. Условно выделяют три степени, и сроки восстановления для них разные. При легком растяжении (1 степень) основные симптомы проходят в течение от нескольких дней до 1-2 недель. Восстановление растяжения средней тяжести (2 степень) обычно требует от 3 до 6 недель. Тяжелое растяжение (3 степень) заживает дольше всего – от 1.5 до 3 месяцев и более.
Что нельзя делать при растяжении связок?
При растяжении связок есть несколько строгих ограничений, которые важно соблюдать, чтобы не навредить себе.
В первые двое-трое суток после травмы ни в коем случае нельзя греть поврежденное место. В этот период ваш главный союзник – холод.
Также следует избегать любого механического воздействия, которое усиливает приток крови. Сюда относится активный массаж и растирание больного сустава.
Не менее важен покой. Не пытайтесь «разрабатывать» его через сильную боль – это лишь замедлит восстановление.
Как долго болит растяжение связок?
Продолжительность болевых ощущений при растяжении связок напрямую зависит от тяжести травмы.
При легкой степени растяжения, когда повреждено небольшое количество волокон, острая боль обычно стихает в течение первых 2-3 дней. Она может сменяться умеренной болезненностью при движении, которая полностью проходит за 1-2 недели.
Если речь идет о средней степени тяжести с частичным разрывом связки, значительная боль при нагрузке может сохраняться до 1-2 недель. Полное исчезновение дискомфорта, особенно при активных движениях, часто занимает от 3 до 6 недель.
В случае тяжелого растяжения острая боль длится несколько недель, а остаточные болезненные ощущения и дискомфорт при нагрузке могут сохраняться до 3 месяцев и дольше, особенно без должной реабилитации.
Может ли быть температура при растяжении связок?
Да, при растяжении связок незначительное повышение температуры тела возможно, но это не типичный симптом, и здесь важно понимать причину.
Чаще всего температура возникает не из-за самого растяжения, а как реакция организма на обширное воспаление в поврежденных тканях. Организм может отреагировать на это субфебрильной температурой (до 37.5-38 °C), которая обычно держится 1-3 дня.