Мезакар сусп орал 100мг/5мл 100мл

Состав:

действующее вещество: карбамазепин (carbamazepine);

5 мл суспензии содержат карбамазепина 100 мг;

другие составляющие: ксантановая камедь; гипромелоза; калия сорбат; лимонная кислота, моногидрат; пропиленгликоль; сорбита не кристаллизующийся раствор (Е 420); сахароза; желтое мероприятие FCF (Е 110); вкусовая добавка «Апельсин»; вкусовая добавка «Ванилин»; вода очищена.

Показания:

Эпилепсия: генерализованные тонико-клонические и парциальные судорожные приступы.

Пароксизмальная боль при невралгии тройничного нерва.

Профилактика маниакально-депрессивных психозов у ​​пациентов при отсутствии терапевтического эффекта у них от препаратов лития.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к карбамазепину или к подобным в химическом отношении лекарственным препаратам (например, трициклическим антидепрессантам), или к любому другому компоненту препарата.

Атриовентрикулярная блокада.

Угнетение костного мозга в анамнезе.

Печеночная порфирия (например, острая интермитирующая порфирия, смешанная порфирия, поздняя порфирия кожи) в анамнезе.

Одновременное применение с ингибиторами моноаминооксидазы (MAO).

Способ применения:

Препарат можно принимать во время или после еды или в промежутках между приемами пищи вместе с небольшим количеством жидкости.

Мезакар®, суспензию оральную, применять перорально. Перед применением взболтать.

Обычно доза делится на 2-3 приема.Поскольку максимальный уровень концентрации карбамазепина во время приема препарата в виде суспензии выше по сравнению с аналогичной дозой препарата в таблетированной форме, рекомендуется начинать прием суспензии с низких доз и постепенно их увеличивать (во избежание побочных реакций со стороны ЦНС, таких как головокружение и сонливость).

При замене таблетированной формы препарата на суспензию следует применять ту же дозу, но ее нужно разделить на меньшие разовые дозы и соответственно увеличить количество приемов.

Для лиц определенных этнических групп (китайцы, тайцы) перед началом лечения желательно проводить скрининг HLA-B*1502, поскольку наличие данного аллеля является прогностическим маркером возможного риска возникновения синдрома Стивенса-Джонсона тяжелой степени, связанного с карбамазепином.

Эпилепсия.

Доза карбамазепина должна быть подобрана индивидуально для каждого пациента с целью достижения адекватного контроля над судорожными приступами. Определение концентрации карбамазепина в плазме крови может помочь в выборе оптимальной дозы. При лечении эпилепсии дозировка карбамазепина обычно требует достижения общей концентрации карбамазепина в плазме крови от 4 до 12 мкг/мл (от 17 до 50 мкмоль/л).

Взрослые.

Для всех лекарственных форм карбамазепина рекомендуется схема постепенного увеличения дозы, которая должна быть скорректирована с учетом потребностей каждого конкретного пациента.

Для взрослых начальная доза составляет 100-200 мг 1-2 раза в сутки. Затем дозу медленно повышают до достижения оптимального эффекта; обычно он достигается при дозе 800-1200 мг/сут, распределенной на 2 или более приемов. Некоторым больным может потребоваться увеличение дозы препарата до 1600-2000 мг/сут.

Пациенты пожилого возраста

В связи с усилением взаимодействия с другими лекарственными средствами пациентам пожилого возраста дозировку карбамазепина необходимо подбирать с осторожностью.

Дети.

Для всех лекарственных форм карбамазепина рекомендуется схема постепенного увеличения дозы, которая должна быть скорректирована с учетом потребностей каждого конкретного пациента.

Обычно суточная доза составляет 10-20 мг/кг массы тела, которую следует распределять на несколько приемов.

Для всех возрастов рекомендуются следующие суточные дозы (таблица 1).

Таблица 1.

Для всех возрастов рекомендуются следующие максимальные суточные дозы (таблица 2).

Таблица 2.

При возможности противоэпилептические средства необходимо назначать отдельно (в виде монотерапии), но при использовании в составе политерапии рекомендуется такой же режим возрастающей дозировки. При назначении суспензии оральной Мезакар® дополнительно к текущей противоэпилептической терапии дозу препарата постепенно следует повышать, не изменяя дозы текущего(ых) применяемого(ых) противоэпилептического(ых) препарата(ов) или, в случае необходимости, корректируя ее (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другими видами взаимодействий»).

Невралгия тройничного нерва.

Начальная доза карбамазепина составляет 200-400 мг/сут. Ее следует медленно повышать до исчезновения болевых ощущений (обычно до дозы 600-800 мг/сут, распределенной на 3-4 приема). В некоторых случаях может потребоваться применение дозы 1600 мг в сутки. После того как боль снизится, дозировку следует постепенно уменьшать до самого низкого возможного поддерживающего уровня. Максимальная суточная доза составляет 1200 мг. Когда боль исчезнет, ​​следует попытаться постепенно прекратить терапию карбамазепином, пока не произойдет следующий приступ.

Пациенты пожилого возраста

В связи с усилением взаимодействия с другими лекарственными средствами пациентам пожилого возраста дозировку карбамазепина необходимо подбирать с осторожностью.

Рекомендуемая начальная доза для пациентов пожилого возраста составляет 200 мг/сут, распределенная на 2 приема. Ее следует медленно повышать до исчезновения болевых ощущений (обычно до дозы 600-800 мг/сут, распределенной на 3-4 приема).После того как боль снизится, дозировку следует постепенно уменьшать до самого низкого возможного поддерживающего уровня. Максимальная суточная доза составляет 1200 мг. Когда боль исчезнет, ​​следует попытаться постепенно прекратить терапию карбамазепином, пока не произойдет следующий приступ.

Профилактика маниакально-депрессивных психозов у ​​пациентов, не имеющих терапевтического ответа на лечение литием.

Начальная доза составляет 400 мг/сут, распределенная на несколько разовых доз. Ее следует медленно повышать до позволяющей контролировать симптомы заболевания или до достижения суточной дозы 1600 мг, распределенной на несколько приемов. Обычно суточная доза составляет 400-600 мг, распределенная на несколько приемов.

Особые группы пациентов

Нарушение функции почек/печени

Нет данных о фармакокинетике карбамазепина у пациентов с нарушением функции почек или печени.

Дети.

Суспензию оральную Мезакар можно принимать детям с рождения.