Невралгия троичного нерва
Боль, припухлость, другие неприятные симптомы в области лица в первую очередь вызывают мысли о посещении стоматолога. Но помимо зубов есть еще один распространенный корень таких проблем – невралгия тройничного нерва. Крайне неприятное заболевание требует срочного лечения из-за своих угрожающих последствий.
Тройничный нерв - что это?
Он входит в число двеннадцатипарных черепных нервов у человека и выполняет ряд важных функций:
- обеспечивает чувствительность (тактильную и температурную) кожи лица, верхней части головы, слизистой оболочки полости рта и носа;
- контролирует двигательные функции некоторых жевательных мышц;
- участвует в рефлексах, например, мигательном рефлексе, который обеспечивает защиту глаз от потенциально вредных воздействий.
Любые патологии в данной области провоцируют сильные боли, нарушение чувствительности и моторной активности лица.
Причины невралгии тройничного нерва
Существует ряд факторов, из-за которых возникает невралгия тройничного нерва. Причины связаны с разными факторами, но среди самых распространенных:
- Компрессия. Чрезмерное физическое давление на нерв – самый частый фактор развития заболевания. Компрессия возникает из-за сосудистых нарушений, костных деформаций или туморов, которые провоцируют болевую реакцию.
- Демиелинизация. Отсутствие или повреждение миелиновой оболочки приводит к бессистемным или избирательным отклонениям сигналов, что вызывает боли.
- Старение. У пожилых людей структура и функции нервов видоизменяются, что существенно повышает риск развития патологии.
- Сосудистые патологии. Нарушения типа васкулярных контактов, при которых сосуд соприкасается с нервом, сжимая его.
- Герпетическая инфекция. Герпес зостер, вызывающий опоясывающий лишай, нередко провоцирует данную патологию.
- Генетические факторы. Из-за наследственных факторов у определенных людей есть врожденная предрасположенность к развитию нарушения.
Чаще всего нарушение возникает после 50 лет, преимущественно у женщин. При любых подозрениях следует немедленно обратиться к доктору для диагностики и оперативного назначения терапии.
Симптомы невралгии тройничного нерва
Чаще всего у пациентов болят зубы, наблюдается воспалительная температура 37-37,5 °С, поэтому в первую очередь они посещают стоматолога. Однако есть другие симптомы невралгии тройничного нерва, указывающие на нестоматологический характер заболевания:
- интенсивные, кратковременные или молниеносные боли в области лица, чаще всего односторонние;
- боли часто возникают в виде приступов, подобных ударам электричества, могут начаться от легкого прикосновения, жевания, стимуляции кожи или разговора;
- боль преимущественно затрагивает верхнюю, среднюю или нижнюю часть лица, иногда распространяется на зубы, нос или глаз;
- продолжительность боли – от нескольких секунд до нескольких минут, приступы повторяются в течение дня.
Симптомы причиняют крайний дискомфорт, негативно сказываются на качестве жизни больного.
Виды заболевания
Патология различается по видам, у каждого из них – свои особенности. Общепринятая классификация:
- Идиопатическая невралгия тройничного нерва. Тип патологии, который проявляется без явных предшествующих факторов, способных объяснить появление болей.
- Классическая. Обычно ее провоцирует сдавливание нерва сосудами или другими структурами. Сопровождается ярко выраженной болью, возникающей при касании или жевании.
- Посттравматическая. Боли связаны с травмой, их появление нередко – с отложенным эффектом.
- Симптоматическая. Связана с определенными известными провоцирующими факторами (сосудистые аномалии, опухоли), оказывающими давление.
- Секундарная. Развивается в результате инфекций или системных заболеваний. Более сложная в диагностике и устранении.
Точная форма патологии определяется специалистом на основе симптомов, медицинской истории и результатов обследований.
Диагностика
Для постановки диагноза доктор ищет признаки невралгии тройничного нерва, проводит следующие мероприятия:
- осмотр области лица, сбор информации о характере болей, их силе и продолжительности;
- оценивает медицинскую историю, предшествующие травмы, инфекции и другие факторы;
- проверяет чувствительность, рефлексы в области лица;
- назначает МРТ или КТ для выявления структурных изменений.
Правильно установленные факторы нарушения позволяют назначить эффективную для конкретного пациента терапию – медикаментозную, физиотерапию или операцию.
Лечение невралгии тройничного нерва
Врач определяет, чем лечить невралгию тройничного нерва согласно характеру ее возникновения, степени выраженности, особенностям больного.
Медикаментозное
Если диагностирована невралгия тройничного нерва, лечение медикаментами включает:
- антисудорожные препараты;
- мышечные релаксанты;
- локальные анестетики;
- противовоспалительные средства;
- кортикостероиды;
- антикоагулянты.
Терапия основана на комбинации различных препаратов, которые специалист индивидуально подбирает для каждого больного.
Хирургическое
Оперативное вмешательство при данном нарушении проводится лишь в том случае, когда консервативные методы оказались неэффективными, а состояние больного стабильно усугубляется. В подобных случаях проводится:
- микроваскулярная декомпрессия;
- радиочастотная деструкция (ретроградная радиохирургия);
- криохирургия;
- оперативное вмешательство гамма-ножом;
- деструктивная хирургия;
- невролизис.
Терапия при каждом случае невралгии выбирается индивидуально. Оперативное вмешательство считается крайней мерой при серьезной степени заболевания. Окончательное решение о проведении операции, конкретном методе вмешательства принимает лечащий врач.
Хирург анализирует и тщательно оценивает медицинскую историю больного, результаты диагностических тестов. Операция – крайняя мера при получении негативного ответа на предыдущие консервативные методы лечения.
