Бронхиальная астма

Редакция:

Строева Наталья Алексеевна

Цензор:

Ткачук Мария Владимировна

Обновлено:

03.01.2024

Проверено

Низкий уровень экологии, множество раздражителей и других факторов приводят к развитию дыхательных проблем. Одно из самых распространенных заболеваний, встречающихся даже у маленьких детей – бронхиальная астма.

Что такое бронхиальная астма

Бронхиальная астма – это хроническое заболевание, при котором воспаляются дыхательные пути, а бронхи становятся особенно чувствительными к различным раздражителям. Основными симптомами астмы являются приступы одышки, затрудненное дыхание, чувство тяжести в груди и кашель.

Воспалительный процесс провоцирует сужение и спазмирование бронхов, увеличение количества слизи, что приводит к затруднению свободного прохождения воздуха. Если болезнь не лечить, она приобретает хроническую форму.

Причины

Бронхиальная астма у детей и взрослых возникает в результате сложного взаимодействия генетических и внешних факторов. Среди основных причин:

1. Наследственность. Наличие близких родственников с заболеваниями дыхательных путей, аллергиями или другими подобными состояниями.
2. Аллергические реакции. Воздействие аллергенов (пыльца, клещи, пыль, животные, плесень и другие раздражители) провоцирует ответную реакцию организма, что в свою очередь вызывает астматические признаки.
3. Инфекции дыхательных путей. Вирусные инфекции, особенно тяжелого течения у детей.
4. Курение. Табачный дым, особенно в раннем детстве, повышает риск развития патологий дыхательных путей.

Длительный контакт с химическими веществами, пассивное курение в детстве, проживание в районах с высоким уровнем загрязнения воздуха многократно повышают риск развития астмы.

Классификация бронхиальной астмы

Степени тяжести астмы и их особенности:

1. Бронхиальная астма 1 степени – это интермиттирующая, легкая степень. Симптомы возникают реже двух раз в неделю, а ночные приступы – всего один-два раза в месяц.
2. Бронхиальная астма 2 степени – это умеренная стойкая патология. Симптомы проявляются ежедневно. Ночные приступы возникают чаще раза в неделю, но не каждый день.
3. Бронхиальная астма 3 степени - тяжелая персистирующая бронхиальная астма. Симптомы проявляются каждый день с частыми ночными приступами.
4. Бронхиальная астма 4 степени – очень тяжелая патология с выраженными симптомами. Требует более мощных бронходилататоров и противовоспалительных препаратов.

Виды астматической болезни:

1. Аллергическая. Приступы возникают в ответ на контакт с аллергенами. Симптомы аллергической формы заболевания аналогичны остальным типам.
2. Неаллергическая (внезапная). Симптомы провоцирует физическая активность, стресс или инфекции.
3. Профессиональная. Возникает в результате постоянного воздействия на организм вредных веществ на рабочем месте.
4. Эозинофильная. Характеризуется высоким уровнем эозинофилов в бронхиальном секрете.

У каждого человека болезнь проявляется индивидуально, потому лечение должно быть адаптировано под состояние и конкретные потребности пациента.

Как проявляется астма: симптомы и признаки

Симптомы бронхиальной астмы у взрослых и детей:

• сухой мучительный кашель ночью, ранним утром, после физической активности;
• свистящее дыхание, хрипы;
• чувство тяжести в груди;
• усиление кашля в ответ на триггеры (дым, аллергены, простуда);
• неэффективность обычных лекарств.

Симптомы бронхиальной астмы меняются под воздействием лечения. Состояние пациентов с данным заболеванием может периодически улучшаться или, наоборот, ухудшаться.

Методы диагностики

Диагностика данного заболевания включает методы для оценки симптомов, функции дыхания и выявление факторов, способствующих заболеванию:

1. Медицинский осмотр и анамнез. Врач уточняет симптомы и факторы, ухудшающие состояние..
2. Функциональные тесты дыхания. Проводят спирометрию и пикфлоуметрию.
3. Проба с бронходилататорами. Перед тестами дыхания просят использовать ингалятор с бронходилататором – улучшение результатов после него указывает на астму.
4. Иммунологические тесты. Нужны для выявления аллергенов, воздействие которых вызывает аллергическую симптоматику и усиливает картину заболевания.
5. Мониторинг суточной вариабельности симптомов.

Диагноз устанавливается на основе комплексной оценки результатов этих методов и учета клинической картины заболевания. Далее назначается лечение аллергической астмы или астматической болезни другого установленного типа.

Профилактика и прогноз

Чтобы предупредить лечение бронхиальной патологии в будущем, предусмотрена профилактика:

• исключение триггеров, потенциально провоцирующих приступы;
• уменьшение воздействия раздражителей (табачный дым, дым от костра, химические вещества);
• обучение пациентов использованию спирометра для самомониторинга;
• физическая активность и здоровый образ жизни.

При четком контроле и строгом соблюдении рекомендаций врача прогноз бронхиальной астмы позитивный.

Медикаментозное лечение астмы

Препараты для лечения бронхиальной астмы призваны снять воспаление и облегчить дыхание пациента. Могут назначаться разные формы лекарств – таблетки, спрей, баллончик с дексаметазоном или другим веществом. Конкретная терапевтическая схема зависит от степени тяжести бронхиальной астмы.

Врачи используют такие средства:

1. Противовоспалительные препараты (ингаляционные кортикостероиды, лейкотриеновые рецепторные антагонисты). Снижают воспаление в дыхательных путях, предотвращают приступы одышки при бронхиальной астме.
2. Бронходилататоры (бета-агонисты, антимускариновые препараты). Расширяют бронхи, способствуя проходимости воздуха, уменьшают выработку слизи.
3. Комбинированные препараты. Объединяют компоненты противовоспалительной и бронходилататорной терапии для улучшенного контроля симптомов.

В особо острых ситуациях могут быть назначены самые сильные быстродействующие лекарства. Для срочного облегчения ярко выраженных симптомов и приступов широко используются короткодействующие бета-агонисты. В целом лечение этой болезни подбирается строго индивидуально с учетом состояния пациента, степени тяжести, силы и частоты проявления симптомов.