1 мл раствора содержит кеторолака трометамола в пересчете на 100% вещество 30 мг;
Показания
БЛОКПЕЙН показан для краткосрочного купирования умеренной и сильной послеоперационной острой боли.
Лечение следует начинать только в больницах. Максимальная продолжительность лечения – 2 дня.
Противопоказания
БЛОКПЕЙН противопоказан:
пациентам с повышенной чувствительностью к кеторолаку трометамола, любому из вспомогательных веществ лекарственного средства или другим НПВС в анамнезе, а также пациентам с аллергическими реакциями на ацетилсалициловую кислоту или на другие ингибиторы синтеза простагландина (у таких пациентов наблюдались). Такие реакции включали астму, ринит, ангионевротический отек или крапивницу;
пациентам с астмой в анамнезе;
детям до 16 лет;
пациентам с активной пептической язвой или желудочно-кишечным кровотечением, язвами или перфорацией в анамнезе;
как и другие НПВС, БЛОКПЕЙН противопоказан пациентам с тяжелой сердечной, печеночной и почечной недостаточностью;
пациентам с умеренными или тяжелыми нарушениями функции почек (уровень креатинина в сыворотке крови >160 мкмоль/л) или пациентам с риском развития почечной недостаточности вследствие гиповолемии или обезвоживания;
в период беременности, во время схваток и родов или в период кормления грудью;
как профилактическое обезболивающее средство перед операцией из-за угнетения агрегации тромбоцитов и во время операции из-за повышенного риска кровотечения;
БЛОКПЕЙН подавляет функцию тромбоцитов, поэтому противопоказан пациентам с подозрением или подтвержденным цереброваскулярным кровотечением, пациентам, перенесшим операции с высоким риском кровотечения или неполным гемостазом, а также пациентам с высоким риском кровотечений, например пациентам с геморрагическим диабетом;
пациентам, получающим антикоагулянты, в том числе варфарин и низкие дозы гепарина (2500 – 5000 единиц каждые 12 часов);
пациентам, получающим ацетилсалициловую кислоту или другие НПВС (включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2);
для нейроаксиального (эпидурального или интратекального) введения, поскольку он содержит спирт;
в комбинации с окспентифилином;
одновременное лечение с пробенецидом или солями лития;
пациентам с полным или частичным полипозом носа, ангионевротическим отеком или бронхоспазмом.
Способ применения и дозы
БЛОКПЕЙН предназначен для внутримышечной или болюсной инъекции. Болюсные внутривенные дозы следует вводить не менее 15 секунд. БЛОКПЕЙН не следует применять для эпидурального или спинального введения.
Анальгетический эффект после внутривенного и внутримышечного введения наступает одинаково примерно через 30 минут, максимальный обезболивающий эффект достигается в течение 1–2 часов. Средняя длительность аналгезии обычно составляет 4 – 6 часов.
Дозу препарата следует подбирать и корректировать в соответствии со степенью выраженности боли и ответной реакции пациента.
Постоянное в/м введение многократных суточных доз кеторолака должно длиться не более 2 дней, поскольку при длительном применении повышается риск развития побочных реакций. Опыт длительного применения ограничен, поскольку большинство пациентов переводили на пероральное применение препарата или после периода внутримышечного введения пациенты больше не нуждались в обезболивающей терапии.
Вероятность побочных реакций можно минимизировать, применяя наименьшую эффективную дозу в течение кратчайшего промежутка времени, необходимого для контроля симптомов.
Взрослые
Рекомендуемая начальная доза лекарственного средства БЛОКПЕЙН составляет 10 мг с последующим введением по 10–30 мг каждые 4–6 часов при необходимости. В начальном послеоперационном периоде БЛОКПЭЙН при необходимости можно вводить каждые 2 часа. Следует назначать минимальную эффективную дозу. Общая суточная доза не должна превышать 90 мг для пациентов молодого возраста, 60 мг для пациентов пожилого возраста, пациентов с почечной недостаточностью и пациентов с массой тела < 50 кг. Максимальная продолжительность лечения не должна превышать 2 дня.
Пациентам с массой тела < 50 кг дозу необходимо снизить.
Возможно сопутствующее применение опиоидных анальгетиков (морфина, петидина) для оптимального анальгетического эффекта в раннем послеоперационном периоде, когда боль наиболее острая. Кеторолака трометамол не оказывает негативного влияния на связывание с опиоидными рецепторами и не усиливает угнетение дыхания или седативное действие опиоидных препаратов. При одновременном применении опиоидных анальгетиков с внутримышечным или внутривенным введением БЛОКПЕЙНА их суточная доза обычно меньше обычной. Однако необходимо учитывать побочные реакции опиоидных анальгетиков, особенно при проведении амбулаторной операции.
Пациенты пожилого возраста
У пожилых людей повышен риск серьезных последствий побочных реакций. Если возникнет необходимость в применении НПВС, следует применять наименьшую эффективную дозу в кратчайшие сроки. Во время терапии НПВС пациента необходимо регулярно проверять на предмет желудочно-кишечного кровотечения. Нельзя превышать общую суточную дозу 60 мг.
Пациенты с нарушениями функции почек
Препарат противопоказан при нарушениях функции почек умеренной и тяжелой степени. При менее выраженных нарушениях необходимо снижать дозу (не выше 60 мг/сут внутривенно или внутримышечно).
Дети
Безопасность и эффективность использования препарата у детей не установлены. Таким образом, БЛОКПЕЙН не может быть рекомендован для детей младше 16 лет.
Мы сотрудничаем только с ведущими фармацевтическими компаниями, которые гарантирую качество продукции. У нас имеются все сертификаты и лицензии, необходимые для реализации лекарственных средств.