ФУРОСЕМИД

Редакция:

Кравченко Ольга Юрьевна

Цензор:

Ткачук Мария Владимировна

Обновлено:

21.04.2026

Проверено

Фуросемид: инструкция по применению

Фуросемид является одним из наиболее известных и широко применяемых представителей фармакологической группы диуретиков, или «мочегонных средств», и относится к их самому мощному подклассу — петлевым диуретикам. Благодаря способности быстро и эффективно выводить из организма избыточную жидкость и ионы натрия за счет блокады транспортной системы в восходящем колене петли Генле, Фуросемид стал незаменимым в неотложной и хронической терапии таких состояний, как отек легких, декомпенсированная сердечная недостаточность и выраженный отечный синдром различного генеза.

Состав

В состав Фуросемида входит фуросемид в количестве 40 мг на 1 таблетку. Также в состав входит ряд вспомогательных компонентов, которые способствуют формированию таблетки, среди них моногидрат лактозы, повидон, натрийкрахмал гликолят, микрокристаллическая целлюлоза, прежелатинизированный крахмал, магний стеарат, тальк и коллоидный диоксид кремния.

Формы выпуска Фуросемид

Фуросемид выпускается в двух лекарственных формах: таблетки и раствор для инъекций. Таблетки Фуросемид — это форма для приема внутрь, предназначенная для плановой терапии. Стандартная дозировка одной таблетки составляет 40 мг. Ампулы Фуросемид представляют собой раствор для парентерального введения (внутривенно или внутримышечно). Наиболее распространенная концентрация — 10 мг фуросемида в 1 мл раствора.

Фармакологическая группа

Диуретики(их часто называют «мочегонные») — это обширная фармакологическая группа препаратов, которые увеличивают выведение почками воды и солей (натрия, хлора) из организма. Основная цель их применения в медицине — снижение объема циркулирующей крови и уменьшение отеков.

Показания к применению

От чего Фуросемид? Это мощное мочегонное средство, но его применение строго ограничено конкретными медицинскими показаниями. Так, показание Фуросемида включает различные виды отеков. В частности, от отеков при хронической застойной сердечной недостаточности, при хронической почечной недостаточности, а также при нефротическом синдроме и заболеваниях печени.

Еще одно официальное показание — это артериальная гипертензия, то есть препарат может применяться от давления, особенно в тех случаях, когда обычные гипотензивные средства недостаточно эффективны.

Вопреки распространенному заблуждению, этот препарат никогда не используется при цистите, поскольку цистит — это бактериальное воспаление мочевого пузыря, а фуросемид лишь увеличивает образование мочи, не воздействуя на инфекцию.

Также категорически недопустим прием фуросемида после алкоголя. Хотя некоторые ошибочно полагают, что мочегонное поможет быстрее вывести токсины, на самом деле сочетание фуросемида с алкоголем крайне опасно.

Способ применения

Для взрослых суточная дозировка может варьироваться в очень широких пределах — от 20 до 1500 мг, причем эту дозу рекомендуется разделять на несколько приемов. Детям с массой тела более 10 кг дозировка составляет 2 мг на килограмм веса, но не более 40 мг в сутки.

Что касается инъекционной формы, то уколы Фуросемид применяются только в тех случаях, когда прием таблеток невозможен. При этом внутримышечные инъекции назначаются лишь в исключительных ситуациях — когда нецелесообразен прием внутрь и при этом нет возможности ввести препарат внутривенно.

Противопоказания и побочные эффекты

Высокая эффективность Фуросемида имеет и обратную сторону: фуросемид обладает серьезными ограничениями в применении и способен вызывать многочисленные нежелательные реакции, некоторые из которых могут угрожать жизни. Именно поэтому перед началом лечения необходимо тщательно изучить их.

Противопоказания Фуросемида:

• гиперчувствительность к фуросемиду или другим компонентам препарата;
• гиперчувствительность к сульфонамидам из-за возможной перекрестной аллергии;
• анурия или почечная недостаточность с анурией;
• почечная недостаточность вследствие отравления нефротоксичными или гепатотоксичными препаратами;
• гиповолемия или дегидратация;
• тяжелая степень гипокалиемии;
• тяжелая степень гипонатриемии;
• прекоматозные и коматозные состояния;
• болезнь Аддисона;
• отравление дигиталисом.

Побочные эффекты Фуросемида:

• электролитные нарушения;
• повышение уровней креатинина, мочевины, триглицеридов и холестерина в крови;
• повышение уровня мочевой кислоты с риском обострения подагры;
• гипергликемия и нарушение толерантности к глюкозе;
• синдром псевдо-Барттера при длительном применении чрезмерно высоких доз;
• гемоконцентрация;
• тромбоцитопения с повышенной склонностью к кровотечениям, лейкопения, эозинофилия;
• депрессия костного мозга, апластическая и гемолитическая анемия, агранулоцитоз с повышенной склонностью к инфекциям;
• кожные реакции: зуд, крапивница, сыпь, буллезный дерматит, мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит, пурпура, фотосенсибилизация;
• тяжелые кожные синдромы: токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, AGEP-синдром, DRESS-синдром, лихеноидные реакции;
• тяжелые анафилактические или анафилактоидные реакции;
• обострение или активация системной красной волчанки;
• артериальная гипотензия, васкулит, тромбоз, аритмии;
• увеличение объема мочи, недержание мочи, у пациентов с частичной обструкцией мочевыводящих путей;
• тубулоинтерстициальный нефрит, почечная недостаточность;
• нефрокальциноз и нефролитиаз у недоношенных младенцев;
• сухость во рту, жажда, раздражение слизистой рта и желудка, тошнота, нарушение моторики кишечника, рвота, диарея или запор;
• острый панкреатит;
• внутрипеченочный холестаз (желтуха), повышение уровня печеночных трансаминаз;
• головная боль, парестезии, головокружение, спутанность сознания, потеря сознания;
• печеночная энцефалопатия у пациентов с печеночно-клеточной недостаточностью;
• психические нарушения;
• транзиторное кратковременное нарушение слуха, звон или шум в ушах;
• нарушение зрения;
• мышечная слабость, мышечные спазмы и судороги;
• чувство усталости, недомогание, лихорадка.

Препарат Фуросемид обладает очень широким перечнем противопоказаний и огромным спектром возможных побочных эффектов. Именно поэтому применять этот препарат можно только по назначению врача, строго в подобранной индивидуальной дозировке и под регулярным лабораторным контролем.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами, пищей и алкоголем

В инструкции к Фуросемиду сказано, что его категорически нельзя сочетать с хлоралгидратом и препаратами с высоким риском ототоксичности — то есть повреждающими слуховой нерв. Совместное применение фуросемида с этими средствами может привести к необратимой потере слуха или тяжелым вестибулярным нарушениям.

Кроме того, с особой осторожностью следует использовать фуросемид в комбинации с рядом других препаратов. Это цисплатин, рисперидон, препараты лития (используются в психиатрии), сукральфат (гастропротектор), холестирамин и колестипол (средства для снижения холестерина), а также ингибиторы АПФ или антагонисты рецепторов ангиотензина-II (популярные лекарства от давления) и левотироксин (гормон щитовидной железы).

Взаимодействие с алкоголем при применении фуросемида категорически нежелательно и может быть опасным. В сочетании с фуросемидом алкоголь многократно усиливает риск обезвоживания, резкого падения давления вплоть до коллапса, а также тяжелых электролитных нарушений.

Передозировка

Передозировка Фуросемидом представляет собой опасное для жизни состояние, которое развивается на фоне чрезмерной потери жидкости и электролитов, вызванной бесконтрольным действием этого мощного диуретика.

Пациенты испытывают сильное головокружение, нарастающую слабость, нередко развиваются судороги, а в тяжелых случаях на фоне снижения почечного кровотока быстро формируется острая почечная недостаточность с уменьшением или отсутствием выделения мочи.

Учитывая высокий риск фатальных аритмий и необратимых изменений в почках, такое состояние требует не просто медицинской помощи, а немедленной госпитализации.

Фуросемид аналоги

Аналоги Фуросемид— все лекарства, содержащие фуросемид:

• Лазикс;
• Торасемид.

В интернет-аптеке Здравица большой выбор лекарств онлайн по лучшим ценам, которые можно заказать с доставкой по всей Украине. Кроме того, вы всегда можете оформить заказ в онлайн-аптеке, а забрать его лично в одной из физических аптек сети в своем городе. Например, в Киеве.

Верошпирон, Трифас, Лазикс или Фуросемид — что лучше?

Выбор между Верошпироном, Трифасом, Лазиксом и Фуросемидом зависит исключительно от конкретной клинической ситуации, так как эти препараты относятся к разным классам диуретиков и действуют принципиально по-разному.

Таким образом, нельзя однозначно сказать, какой из них лучше: в экстренной ситуации лучшим будет Фуросемид, для планового лечения отёков при больном сердце — Трифас, а при циррозе печени или необходимости сохранить калий — Верошпирон.

Как принимать Фуросемид с Аспаркамом?

При совместном приеме Фуросемида с Аспаркамом главная цель — восполнить калий и магний, которые активно выводятся мочегонным препаратом, чтобы избежать проблем с сердцем и судорог. Фуросемид принимают утром натощак, а Аспаркам — спустя примерно час после этого, после еды (обычно по 1-2 таблетки 3 раза в день). Такой интервал позволяет сначала вывести лишнюю жидкость, а затем восстановить электролиты.

ФУРОСЕМИД цена в интернет аптеке