Лоприл босналек таб 10мг №20

Состав:

действующее вещество: лиссиноприл;

1 таблетка содержит лизиноприла (в форме дигидрата) 5 мг или 10 мг или 20 мг;

другие составляющие: кальция гидрофосфат дигидрат, маннит (Е 421), крахмал кукурузный, крахмал прежелатинизированный, стеарат магния, тальк, кремния диоксид коллоидный безводный, желтый оксид железа E 172 мг 0 оксид 0 E 172 (в таблетках Лоприл Босналек 20 мг).

Показания:

Гипертензия, сердечная недостаточность (симптоматическое лечение), острый инфаркт миокарда (кратковременное лечение (6 недель) пациентов со стабильной гемодинамикой в ​​течение 24 часов после острого инфаркта миокарда), начальная диабетическая нефропатия у пациентов, больных сахарным диабетом II типа.

Противопоказания:

• Повышенная чувствительность к лизиноприлу или любому компоненту препарата, повышенная чувствительность к другим ингибиторам АПФ;
• ангионевротический отек, связанный с приемом ингибиторов АПФ в анамнезе;
• наследственный и идиопатический ангионевротический отек;
• беременность и планирование беременности (см. раздел «Применение в период беременности или кормление грудью»);
• одновременное применение с содержащими алискирен препаратами у пациентов с сахарным диабетом или почечной недостаточностью (см. разделы «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий» и «Особенности применения»).

Способ применения:

Таблетки Лоприл Босналек следует принимать перорально 1 раз в сутки, желательно в одно и то же время. Всасывание не зависит от еды. Дозы назначают врач индивидуально для каждого пациента, в зависимости от его состояния.Гипертензия: Лизиноприл можно применять в качестве монотерапии, а также в комбинации с другими антигипертензивными лекарственными средствами.

Рекомендуемая обычная начальная доза – 10 мг/сут. У пациентов с реноваскулярной гипертензией, солевым или водным дисбалансом, сердечной декомпенсацией, значительной гипертензией может наблюдаться чрезмерное снижение АД после приема первой дозы. Поэтому лечение таких пациентов следует начинать под контролем с дозы 2,5-5 мг в сутки. При нарушении функции почек рекомендуется начинать лечение с пониженной начальной дозы (см. таблицу).

Обычная эффективная поддерживающая доза – 20 мг 1 раз в сутки. Если терапевтический эффект не получил при приеме назначенной дозы в течение 2-4 недель, дозу можно увеличить. Максимальная суточная доза – 80 мг.

Пациенты, принимающие диуретики: в начале лечения лизиноприлом может развиться артериальная гипотензия. Это наиболее вероятно у пациентов, применяющих диуретики. Поэтому прием диуретиков желательно приостановить за 2-3 дня до начала лечения лизиноприлом. Если это невозможно, терапию следует начинать с 5 мг лизиноприла в сутки, последующий режим устанавливать в зависимости от показателей АД. Необходимо контролировать функции почек и уровень калия в плазме крови. При необходимости прием диуретика может быть восстановлен.

Дозировка при заболеваниях почек зависит от клиренса креатинина (см. таблицу):

Последующая коррекция дозы зависит от реакции со стороны АД.

Максимальная доза – 40 мг/сут.

Сердечная недостаточность: рекомендуется назначать лизиноприл как дополнительную терапию к диуретикам, препаратам наперстянки или β-блокаторам, начальная доза – 2,5 мг 1 раз в сутки, под контролем для определения влияния препарата на артериальное давление. В дальнейшем увеличивать дозу следует не более чем на 10 мг с интервалом не менее 2 нед до максимальной дозы 35 мг/сут.

Подбор дозировки должен основываться на клинической реакции каждого пациента. У пациентов с высоким риском развития симптоматической гипотензии (при избыточном выведении соли, при гиповолемии, интенсивном лечении диуретиками) желательно скорректировать эти состояния до начала лечения лизиноприлом. Необходимо контролировать функцию почек и уровень калия в сыворотке крови.

Острый инфаркт миокарда: пациентам следует назначать стандартную терапию (антитромботические средства, ацетилсалициловая кислота, β-блокаторы). Вместе с лизиноприлом можно применять нитроглицерин внутривенно или трансдермально.

Начальная доза (первые 3 дня после перенесенного инфаркта)

Лечение лизиноприлом можно начинать в течение 24 ч после возникновения симптомов острого инфаркта миокарда при условии, что систолическое давление не ниже 100 мм рт. ст. Начальная доза составляет 5 мг, последующая – 5 мг через 24 часа, через 48 часов и в дальнейшем – 10 мг 1 раз в сутки. Пациентам с систолическим давлением 120 мм рт. ст. или ниже первые 3 дня после инфаркта назначают 2,5 мг/сут.При нарушении функции почек (клиренс креатинина <80 мл/мин) начальную дозу следует корректировать в соответствии с таблицей.

Поддерживающая доза

Поддерживающая доза составляет 10 мг 1 раз в день. Если систолическое АД при лечении составляет 100 мм рт. ст. или менее, то поддерживающую дозу можно временно снизить до 5 мг или до 2,5 мг при необходимости. Если артериальная гипотензия удерживается (систолическое давление – ниже 90 мм рт. ст. дольше 1 часа), препарат следует отменить.

Лечение длится 6 недель, затем необходимо провести повторную оценку состояния пациента. При сердечной недостаточности лечение продолжать.

Начальная нефропатия у пациентов, больных сахарным диабетом

У больных сахарным диабетом II типа с гипертензией и начальной нефропатией доза лизиноприла составляет 10 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу можно увеличить до 20 мг/сут для достижения показателей диастолического давления ниже 90 мм рт. ст. при измерении в положении сидя. При нарушении функции почек (клиренс креатинина <80 мл/мин) начальную дозу следует корректировать в соответствии с таблицей.

Пациенты пожилого возраста

Нет подтверждения зависимости эффективности и безопасности применения препарата от возраста. Однако при достижении возраста, ассоциирующегося с снижением почечной функции, начальную дозу лизиноприла необходимо подбирать в соответствии с указаниями в таблице 1. После этого дозу следует подбирать в соответствии с реакцией и АД.

Применение пациентам с трансплантированной почкой

Не рекомендуется применение лизиноприла больным после трансплантации почек из-за отсутствия необходимого опыта.

Дети.

Существует ограниченный опыт безопасности и эффективности применения детям. Для лечения детей препарат не использовать.