Кеналог сусп д/ин 40мг/мл 1мл №5

Состав:

действующее вещество: триамцинолон ацетонид;

1 мл суспензии для инъекций содержит триамцинолона ацетонида 40 мг;

другие составляющие: натрия карбоксиметилцеллюлоза, натрия хлорид, спирт бензиловый, полисорбат 80, вода для инъекций.

Показания:

Триамцинолон ацетонид рекомендуется для лечения:

• аллергические состояния, включая сезонные и постоянные аллергические риниты, атопический и контактный дерматит, реакции на лекарственные препараты, сывороточную болезнь и острый неинфекционный отек гортани.

При анафилактических реакциях кортикостероиды не полезны для лечения острого явления, однако они полезны для предупреждения наступления последней фазы аллергической реакции;

• ревматических нарушений:

Кортикостероиды следует применять для пациентов с тяжелым ревматоидным артритом, ожидающих полезных эффектов противоревматических препаратов пролонгированного действия.Они предназначены для краткосрочного лечения острой подагры, острого неспецифического анкилозивного спондилита, бурсита, эпикондилита, посттравматического остеоартрита, псориатического артрита и синовита при остеоартрите;

• дерматологических заболеваний:

кортикостероиды рекомендованы при герпетиформном буллезном дерматите, эксфолиативном дерматите, тяжелом полиморфном эритеме, тяжелом псориазе, тяжелом себорейном дерматите, экземе, атопическом дерматите, дискоидной волчанке, контактном дерматите;

• болезней глаз:

кортикостероиды рекомендованы при тяжелых острых и хронических аллергических и воспалительных состояниях, включая аллергические конъюнктивиты, аллергические крайние язвы роговицы, воспаление переднего сегмента, хориоретинит, диффузный задний увеит и хороидит, опоясывающий герпес ока, и ;

• эндокринных заболеваний:

кортикостероиды рекомендованы для лечения первичной и вторичной адренокортикальной недостаточности, врожденной гиперплазии, гиперкальциемии, что ассоциируется со злокачественной опухолью, при болезни Де Кервина и болезни Аддисона;

• заболеваний дыхательных путей:

кортикостероиды применять для лечения аспирационного пневмонита, бериллиоза, синдрома Лефлера;

• других болезней:

туберкулезный менингит, полиморфный склероз (кортикостероиды следует применять для лечения обострения полиморфного склероза; они уменьшают продолжительность обострения болезни, но они не останавливают прогрессирование заболевания).

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к активному веществу или любому вспомогательному веществу.

Системные инфекции, за исключением случаев применения специфической антибактериальной терапии.

Хронический первичный геморрагический диатез, обусловленный недостаточностью тромбоцитарного звена гемостаза, с подкожными кровоизлияниями и кровоизлияниями из слизистых в естественные полости (болезнь Вергольфа).

Внутривенное, интратекальное и эпидуральное или интраокулярное введение.

Проксимальная миопатия, вызванная кортикостероидами, в анамнезе.

Способ применения:

Следует отметить, что требования к дозировке триамцинолона разные, и его дозу следует подбирать индивидуально в зависимости от болезни и реакции пациента. Наименьшие возможные дозы кортикостероидов следует применять для контроля лечаемых состояний, и если возможно снижение дозы, то оно должно быть постепенным.

Дозировку следует определить в соответствии с размерами сустава и степенью тяжести симптомов и реакции пациента.

Терапевтические результаты следует наблюдать через 2-3 недели. Однако в некоторых случаях может пройти более 6 недель до того, как начнут наблюдаться определенные положительные результаты.

Кеналог нельзя вводить внутривенно!

Внутримышечное введение

Кеналог 40 может быть введен внутримышечно в дозах от 40 до 80 мг.

Рекомендуемая начальная доза для взрослых и детей от 12 лет составляет 60 мг.

При необходимости можно сразу ввести дозу 100–120 мг.

Рекомендуемая начальная доза для детей 6–12 лет составляет 0,03–0,2 мг/кг в мышцу с интервалами 1–7 дней.

Внутримышечное введение препарата Кеналог 40 часто может заменять первоначальную пероральную терапию.

Дозу следует вводить глубоко в ягодичную мышцу.

Как правило, можно ожидать, что однократной парентеральной дозы будет достаточно для 4–7-дневного и до 3–4-недельного контроля болезни. Однократная доза 40–60 мг может вызвать ремиссию симптомов в течение сезона у пациентов с аллергическим ринитом или астмой, вызванной пыльцой.

Этот способ введения может оказать полезные эффекты, например, при астме, но он может ассоциироваться с побочными эффектами типа лихорадки, что типично для хронического применения кортикостероидов.

Внутрисуставное введение

В настоящее время триамцинолон ацетонид редко используется для симптоматического лечения ревматоидного артрита; его можно вводить внутрисуставно для ослабления боли и воспаления при ревматоидном артрите, подагрическом артрите (подагре), псориатическом артрите и остеоартрите. Пациентам не следует перегружать суставы после достижения симптоматического улучшения. Внутрисуставные инъекции, повторяющиеся в течение более длительного периода времени, могут вызвать тяжелую деструкцию суставов и некроз костей.Обычные дозы триамцинолона ацетонида для взрослых составляют 5–10 мг для меньших суставов и 20–60 мг для больших суставов. Однако успешно применяли дозы 6-10 мг на инъекцию для меньших суставов и 40 мг на инъекцию для более крупных суставов. При инъекциях в несколько суставов производится введение до 80 мг триамцинолона ацетонида.

Рекомендуемая начальная доза для детей 12–18 лет составляет 2,5–40 мг. Ввиду клинической реакции, следующие дозы можно увеличивать.

Триамцинолон ацетонид можно вводить местно для облегчения бурсита и тендосиновита. Следует быть осторожным при инъекции в пространство между сухожилием и сухожилием, а не в сухожилие, из-за возможности его разрыва. Доза зависит от размера сустава или синовиального пространства и степени воспаления.

Введение в место поражения

Доза для введения в область поражения инъекций триамцинолона ацетонида обычно имеет диапазон от 5 до 10 мг. Эту дозу распределяют на части в соответствии с пораженной площадью.

Рекомендуемая начальная доза для детей 12–18 лет составляет 2,5–40 мг. Учитывая клиническую реакцию, следующие дозы можно увеличивать.

Обычно большие площади требуют несколько инъекций и меньших доз на место инъекции. Обычно необходимо 2–3 инъекции через каждые 2–3 недели. Введение в пораженный участок подходит для лечения больших поражений, например псориаза и гнездной алопеции.

Нарушение функции почек

Не требуется никакой корректировки дозы.

Нарушение функции печени

При тяжелом нарушении функции печени лечение следует начать с половины дозы, поскольку у таких пациентов эффект кортикостероидов может быть усилен.Триамцинолон ацетонид можно разводить или смешивать с определенными местными анестетиками (см. Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий).

Дети.

Триамцинолон ацетонид в виде внутримышечной инъекции не рекомендуется для детей в возрасте до 6 лет. Внутрисуставная инъекция или введение в участок поражения для детей до 12 лет не рекомендуется, если на то нет четких показаний. Во время лечения следует тщательно наблюдать рост и развитие ребенка.