Картан р-р д/ин 1г/5мл 5мл №5

Состав:

действующее вещество: levocarnitine;

1 мл раствора содержит левокарнитина 200 мг;

другие составляющие: кислота хлористоводородная разведенная, вода для инъекций.

Показания:

Первичная и вторичная карнитиновая недостаточность у взрослых и детей, в т.ч. новорожденных и младенцев.

Вторичная карнитиновая недостаточность у пациентов, которым проводится гемодиализ.

Подозрение на вторичную карнитиновую недостаточность у пациентов, которым проводят гемодиализ, в следующих случаях:

• сильные и персистирующие спазмы в мышцах и/или гипотензивные эпизоды во время диализа;
• энергетический дефицит, приводящий к значительному негативному влиянию на качество жизни;
• мышечная слабость и/или миопатия;
• кардиомиопатия;
• анемия, вызванная уремией, не отвечающей на лечение эритропоэтином или требующей высоких доз эритропоэтина;
• потеря мышечной массы, вызванная недостаточным питанием.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к действующему веществу и другим компонентам препарата.

Способ применения:

Препарат вводят внутривенно медленно в течение 2-3 минут.

Взрослые, дети, младенцы и новорожденные

Желательно контролировать терапию, измеряя уровень свободного и ацилкарнитина как в плазме крови, так и в моче.

Применение при врожденном нарушении метаболизма

Необходимая доза зависит от специфики врожденного нарушения метаболизма и тяжести проявлений заболевания.

В случае острой декомпенсации рекомендуемая доза может составлять до 100 мг/кг/сут.

3-4 ввода. При необходимости можно применять и более высокие дозы, хотя при этом могут усилиться побочные реакции, в частности диарея.Вторичный дефицит карнитина у пациентов, которым проводят гемодиализ

Перед началом терапии Картаном следует проводить контроль уровня карнитина в плазме крови.

Вторичный дефицит карнитина диагностируется при отношении ацил-карнитина к свободному карнитину в плазме крови более 0,4 и/или когда концентрация свободного карнитина составляет менее 20 мкмоль/л.

Дозу 20 мг/кг следует вводить внутривенно болюсно в конце каждого сеанса диализа (допуская 3 сеанса в неделю). Общую реакцию следует определять путем мониторирования уровней ацилкарнитина и свободного карнитина в плазме крови и оценки состояния пациента. Нормализация содержания карнитина в мышечной ткани и кардиомиоцитах наступает примерно через

3 месяца после достижения нормальной концентрации карнитина в плазме крови. Если введение карнитина прекратить, его уровень обязательно начнет снижаться снова. Необходимость повторного насыщающего курса лечения определяется путем количественного определения карнитина в плазме крови через равные интервалы и путем мониторирования состояния пациента.

Гемодиализ – поддерживающая терапия

После насыщенного курса введения левокарнитина применяют поддерживающую дозу – 1 г препарата в сутки перорально. В день диализа Картан применяют внутривенно в дозе 1 г сразу после завершения очередного сеанса.

Дети.

Препарат применяют для детей (см. «Способ применения и дозы»).