Глюкованс таб п/о 500мг/2,5мг №30

Состав:

действующие вещества:

1 таблетка, покрытая плёночной оболочкой, по 500 мг/2,5 мг содержит метформина гидрохлорида – 500 мг и глибенкламида – 2,5 мг;

другие составляющие: натрия кроскармелоза, повидон, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат;

пленочная оболочка: опадрай ОY-L-24808: лактоза, моногидрат; гипромелоза 15 сР; титана диоксида (Е 171); полиэтиленгликоль; железа оксид желтый (Е 172); железа оксид красный (Е 172); железа оксид черный (Е 172).

Показания:

Лечение сахарного диабета 2 типа у взрослых для замещения предварительной терапии двумя препаратами (метформином и глибенкламидом) у пациентов со стабильным и хорошо контролируемым уровнем гликемии.

Противопоказания:

• Повышенная чувствительность к метформину, глибенкламиду, другим компонентам препарата или другим препаратам сульфонилмочевины, к сульфонамидам;
• сахарный диабет 1 типа (инсулинзависимый сахарный диабет), диабетическая прекома или кома;
• любой тип острого метаболического ацидоза (например, лактоацидоз, диабетический кетоацидоз);
• почечная недостаточность тяжелой степени (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) < 30 мл/мин);
• острые состояния, которые протекают с риском развития нарушений функции почек: обезвоживание организма, тяжелые инфекционные заболевания, шок;
• заболевания, которые могут вызвать тканевую гипоксию (в том числе острое заболевание или ухудшение хронического заболевания), например, декомпенсированная сердечная недостаточность, дыхательная недостаточность, недавно перенесенный инфаркт миокарда, шок;
• печеночная недостаточность, острая алкогольная интоксикация, алкоголизм;
• порфирия;
• период беременности и кормления грудью;
• совместная терапия с миконазолом (см. Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий).

Способ применения:

Внутрь. Только для применения взрослым пациентам.

Как и в отношении других гипогликемизирующих средств, доза препарата Глюкованс устанавливается индивидуально, в зависимости от метаболической реакции пациента (уровня гликемии и HbA1c).

Взрослые пациенты с нормальной функцией почек (ШКФ ≥ 90 мл/мин).

При замещении комбинированной терапии метформином и глибенкламидом лечение препаратом Глюкованс начинать в дозах в соответствии с предварительной дозировкой. Дозу постепенно увеличивать в зависимости от результатов измерений уровня гликемии.Каждые 2 недели после начала терапии необходимо корректировать дозировку препарата (увеличивать дозу на 1 таблетку) в зависимости от уровня гликемии.

Постепенное увеличение дозы способствует снижению побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта и предотвращает развитие гипогликемии.

Максимальная рекомендуемая доза составляет 6 таблеток препарата Глюкованс 500 мг/2,5 мг.

Данных относительно совместной терапии препаратом Глюкованс с инсулином нет.

Режим дозировки зависит от индивидуальных показаний:

• 1 раз в день: 1 таблетка в день во время завтрака;
• 2 раза в сутки: 2 или 4 таблетки в сутки утром и вечером;
• 3 раза в сутки: 3, 5 или 6 таблеток в сутки утром, днем ​​и вечером.

Таблетки следует принимать при еде.

Можно корректировать режим дозировки в соответствии с индивидуальным режимом питания. Однако для предотвращения гипогликемических эпизодов необходимо употреблять пищу, обогащенную углеводами, после каждого приема препарата.

В случае совместного применения с секвестрантами желчных кислот рекомендуется принимать препарат Глюкованс по меньшей мере за 4 часа до приема секвестрантов желчных кислот для минимизации риска снижения абсорбции (см. Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий).

Почечная недостаточность. ШКФ следует оценивать до начала лечения лекарственными средствами, содержащими метформин, и после начала лечения, по крайней мере, ежегодно. Пациентам с повышенным риском дальнейшего прогрессирования почечной недостаточности и пациентам пожилого возраста следует проводить тщательный мониторинг функции почек как можно чаще, например каждые 3–6 месяцев. Максимальную суточную дозу метформина рекомендуется распределить на 2–3 приема.

Перед началом применения метформина пациентам с СКФ < 60 мл/мин следует рассмотреть факторы, которые могут повысить риск развития лактоацидоза (см. «Особенности применения»).

При отсутствии препарата необходимой дозировки следует применять отдельные монокомпоненты вместо комбинированного препарата с фиксированной дозой.

У пациентов пожилого возраста дозировка препарата корректируется в зависимости от параметров функции почек (начальная доза – 1 таблетка Глюкованс® 500 мг/2,5 мг). Необходимо регулярно проводить оценку функции почек (см. «Особенности применения»).

Пациенты пожилого возраста (65 лет). С целью уменьшения риска развития гипогликемии следует провести тщательную коррекцию начальной и поддерживающей дозы глибенкламида. Лечение препаратом следует начинать с минимальной дозы, постепенно увеличивая дозу при необходимости (см. «Особенности применения»).

Дети. Препарат не рекомендуется применять детям.

Цена ГЛЮКОВАНС