Валмисар можно применять независимо от приема пищи, таблетки следует запивать водой.
Дозировка
Артериальная гипертензия (только таблетки 80 мг, 160 мг и 320 мг)
Рекомендуемая начальная дозировка составляет 80 мг 1 раз в сутки. Антигипертензивный эффект достигается в течение 2 нед, а максимальный эффект – в течение 4 нед. У некоторых пациентов с неадекватно контролируемым АД дозу можно повысить до 160 мг и до максимальной – 320 мг.
Валмисар можно также применять с другими антигипертензивными средствами. Совместное применение диуретиков, таких как гидрохлоротиазид, будет еще больше снижать АД.
Недавно перенесенный инфаркт миокарда (только 40 мг, 80 мг и 160 мг)
Терапию клинически стабильным пациентам можно начинать уже через 12 ч после инфаркта миокарда. После начальной дозы валсартана 20 мг (1/2 таблетки 40 мг) 2 раза в сутки следует повысить дозу до 40 мг, 80 мг и 160 мг 2 раза в сутки в течение следующих нескольких недель.
Целевая максимальная доза составляет 160 мг 2 раза в день. В целом рекомендуется, чтобы уровень дозировки 80 мг 2 раза в сутки был достигнут через 2 недели после начала лечения и максимальная доза 160 мг 2 раза в сутки была достигнута через 3 мес в зависимости от переносимости пациентом лечения. При возникновении симптоматической артериальной гипотензии или почечной дисфункции следует рассмотреть вопрос о снижении дозы.
Валсартан можно применять пациентам, которые лечились другими препаратами после перенесенного инфаркта миокарда, например тромболитиками, ацетилсалициловой кислотой, бета-блокаторами, статинами и диуретиками. Комбинация с ингибиторами АПФ не рекомендуется.
Пациентам после перенесенного инфаркта миокарда всегда необходимо проводить мониторинг функции почек.
Сердечная недостаточность (только 40 мг, 80 мг и 160 мг)
Рекомендуемая начальная доза Валмисара составляет 40 мг 2 раза в день. Постепенное повышение дозы до 80 мг и 160 мг 2 раза в сутки следует проводить с интервалами не менее 2-х недель до самой высокой дозы в зависимости от переносимости пациентом. Следует рассмотреть вопрос о снижении дозы сопутствующих диуретиков. Максимальная суточная доза, применяемая при клинических испытаниях, составляла 320 мг и была распределена на несколько приемов.
Валсартан можно применять в сочетании с другими препаратами для лечения сердечной недостаточности. Однако тройное сочетание ингибитора АПФ, бета-блокатора и валсартана не рекомендуется.
Пациентам с сердечной недостаточностью необходим мониторинг функции почек.
Применение отдельным группам пациентов
Пациенты пожилого возраста
Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.
Почечная недостаточность
Взрослым пациентам с клиренсом креатинина > 10 мл/мин коррекция дозы не требуется. Одновременное применение Валмисара с алискиреном пациентам с нарушением функции почек (скорость гломерулярной фильтрации (ШГФ) < 60 мл/мин/1,73 м2) противопоказано.
Сахарный диабет
Одновременное применение Валмисара с алискиреном пациентам с сахарным диабетом противопоказано.
Печеночная недостаточность
Валмисар противопоказан пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью, билиарным циррозом и пациентам с холестазом. Для пациентов с печеночной недостаточностью легкой и умеренной степени тяжести без холестаза доза валсартана не должна превышать 80 мг.
Дети.
Валмисар применяют для лечения артериальной гипертензии у детей от 6 до 18 лет. Безопасность и эффективность применения Валмисара детям от 1 до 6 лет не установлены. Препарат не рекомендован для лечения сердечной недостаточности или постинфарктного состояния у детей из-за отсутствия данных по безопасности и эффективности.
Артериальная гипертензия у детей
Дети и подростки от 6 до 18 лет
Начальная доза составляет 40 мг раз в сутки для детей с массой тела менее 35 кг и 80 мг один раз в сутки для детей с массой тела 35 кг или более. Следует корректировать дозу в зависимости от реакции артериального давления. Максимальные дозы, исследованные при клинических испытаниях, приведены в таблице 1.
Дозы выше указанных не исследовались, поэтому не рекомендуются.
От ≥ 18 кг до < 35 кг - 80 мг
От ≥ 35 кг до < 80 кг – 160 мг
От ≥ 80 кг до ≤ 160 кг - 320 мг
Дети до 6 лет
Безопасность и эффективность валмисара для детей от 1 до 6 лет не установлены.
Применение детям в возрасте от 6 до 18 лет с почечной недостаточностью
Применение детям с клиренсом креатинина < 30 мл/мин и детям, которым проводят диализ, не исследовано, поэтому валсартан не рекомендуется применять таким пациентам. Детям с клиренсом креатинина > 30 мл/мин коррекция дозы не требуется. Необходимо тщательно контролировать почечную функцию и уровень калия в сыворотке крови.
Применение детям от 6 до 18 лет с печеночной недостаточностью
Как и взрослым, Валмисар противопоказан детям с тяжелой печеночной недостаточностью, билиарным циррозом и пациентам с холестазом. Клинический опыт применения Валмисара детям с печеночной недостаточностью легкой и умеренной степени жесткости ограничен. Доза валсартана не должна превышать 80 мг для таких пациентов.
Сердечная недостаточность и недавно перенесенный инфаркт миокарда у детей
Валмисар не рекомендуется для лечения сердечной недостаточности или недавно перенесенного инфаркта миокарда у детей из-за отсутствия данных по безопасности и эффективности.
Заказ на сайте можно оформить круглосуточно 
Бесплатная доставка до ближайшей аптеки 
