Холангит
Выделение желчи – чрезвычайно важный процесс для нормальной работы печени и функционирования всего организма в целом. При нарушениях, вызванных различными причинами, врачи диагностируют заболевание холангит.
Холангит — это воспаление желчных протоков, которые отводят желчь из печени в кишечник. Это серьезное заболевание, которое приводит к циррозу печени, абсцессам или обструкциям желчных протоков.
Причины воспаления желчных протоков
Болезнь преимущественно связанная с нарушениями желчевыводящей системы. Холангит может быть спровоцирован следующими факторами:
- желчнокаменная болезнь;
- бактерии, вирусы или грибы;
- стриктуры (стенозы);
- повреждения желчных протоков в результате травмы или оперативного вмешательства;
- аутоиммунные нарушения;
- острые и хронические заболевания поджелудочной железы;
- паразитарные инфекции;
- эрозивные изменения слизистой оболочки.
Понимание основной причины холангита является важным шагом для правильного диагноза и лечения.
Формы заболевания
В зависимости от характера воспаления и места его локализации, различают две основные формы заболевания:
- Билиарный холангит. Может быть внутрипеченочным, когда воспаление распространяется внутри тканей печени, затрагивая желчные протоки внутри органа. Также существует внепеченочный первичный билиарный холангит, при котором воспаление выходит за пределы печени и влияет на внепеченочные желчные протоки.
- Небилиарный холангит. Бывает секундарным (асцендирующим), когда воспаление возникает из-за инфекции, распространяющейся из кишечника в обратном направлении (восходящее распространение). Также существует примитивная (идиопатическая) форма, при которой явная причина воспаления желчных протоков не установлена.
При отсутствии своевременного правильного лечения возникает хронический холангит.
Симптомы холангита
Явный признак, что у пациента именно холангит – симптомы, характерные для заболевания:
- Боль в правом верхнем квадранте живота. Чаще всего чувствуется в области под ребрами справа, где находится печень и желчный пузырь.
- Желтуха (иктер). Желтая окраска кожи и белков глаз может указывать на проблемы с оттоком желчи.
- Темный цвет мочи. Выделение темной мочи, похожей по цвету на темное пиво, связано с повышенным уровнем билирубина в моче.
- Светлый кал. Обесцвеченные, глинистые или светлые фекалии.
- Лихорадка и озноб. У пациента значительно повышается температура тела.
- Потеря веса. Симптом связан с нарушениями пищеварения и усвоения питательных веществ.
- Тошнота, рвота. Спровоцированы нарушенным оттоком желчи.
- Общая слабость, усталость, вызванные нарушением печеночной функции.
При возникновении любых подобных симптомов и подозрений на холангит следует немедленно проконсультироваться с врачом.
Диагностика холангита
Диагностика холангита обычно проводится на основе клинического обследования, лабораторных исследований и инструментальных методов. Врач собирает анамнез, обсуждает с пациентом симптомы, назначает анализы. Повышенные уровни билирубина и ферментов печени свидетельствуют о проблемах с желчевыводящей системой. Также кровь показывает наличие воспаления.
Врач может увидеть холангит на узи, визуализировав структуры желчевыводящей системы, определив наличие камней или других аномалий. Иногда назначаются дополнительные исследования:
- магнитно-резонансная холангиография;
- компьютерная томография;
- эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография;
- биопсия;
- проба с урсодезоксихолевой кислотой.
Диагностика холангита может быть сложной, а методы различаются согласно симптоматике конкретного пациента.
Профилактика
Профилактика холангита включает в себя следующие рекомендации:
- Поддержание здоровья печени. Избегайте чрезмерного потребления алкоголя, употребления жирных и острых продуктов. Чтобы не допустить холангит, диета должна быть сбалансированная, с необходимыми полезными продуктами.
- Контроль над желчнокаменной болезнью. Откажитесь от продуктов с высоким содержанием холестерина, поддерживайте вес в норме.
- Осмотр врача при первых признаках. При появлении боли в верхнем квадранте живота, желтухи или других необычных симптомов, обратитесь к врачу для диагностики и лечения.
- Антисептические меры при инвазивных процедурах. При проведении инвазивных процедур в области желчных протоков, для предотвращения инфекции следует обязательно соблюдать антисептические меры.
Специфические меры профилактики зависят от конкретной формы холангита и его причин.
Медикаментозное лечение холангита
Медикаментозное лечение холангита может быть направлено на снижение воспалительных процессов, борьбу с инфекцией, облегчение симптомов и поддержание функции желчевыводящей системы. Конкретный план лечения зависит от формы и причин холангита.
Терапия может включать следующие классы лекарств:
- Противовоспалительные препараты. Стероиды (преднизолон) необходимы для снижения воспаления в случае аутоиммунного холангита. Антибиотики широкого спектра действия применяются для борьбы с бактериальной инфекцией желчных протоков.
- Обезболивающие препараты. Нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак) используются для снятия боли и воспаления.
- Препараты для разжижения желчи и улучшения оттока. Урсодезоксихолевая кислота необходима для разжижения желчи и предотвращения образования камней.
- Спазмолитики. Препараты типа дротаверина расслабляют гладкую мускулатуру желчных протоков, облегчая прохождение желчи.
Лечение данной патологии требует индивидуального подхода: врач определяет, чем лечить холангит согласно причинам заболевания, особенностям его течения, медицинской истории пациента. Крайне важно соблюдать все предписания врача, от поддержания рекомендованного образа жизни и рациона до приема медикаментов, а также регулярно проходить обследования для контроля эффективности лечения.
