Взрослые пациенты с нормальной функцией почек (СКФ ≥ 90 мл / мин).
Снижение риска или задержка начала сахарного диабета 2 типа
Метформин следует назначать только тогда, когда изменения в образе жизни в течение 3-6 месяцев не обеспечивают адекватного гликемического контроля.
Лечение следует начинать с одной таблетки пролонгированного действия метформина гидрохлорида в дозе 500 мг 1 раз в сутки во время еды вечером.
Через 10-15 дней проведенного лечения дозу необходимо откорректировать согласно результатам измерений уровня глюкозы в крови (значение ОГТТ (оральный глюкозотолерантный тест) и / или содержания глюкозы в плазме крови натощак и / или HbA1c должны быть в норме). Медленное увеличение дозы может улучшить переносимость со стороны пищеварительного тракта. Максимальная рекомендованная доза Метформин-SR 1000 мг составляет 2 таблетки (2000 мг) во время еды вечером.
Рекомендуется регулярно контролировать (каждые 3-6 месяцев) гликемический статус (значение ОГТТ и / или содержания глюкозы в плазме крови натощак и / или HbA1c), а также факторы риска для принятия решения о необходимости продления, изменения или прекращения лечения.
Также необходимо проводить повторную оценку лечения, если пациент впоследствии внедряет улучшение питания и / или физические нагрузки или если изменения состояния здоровья пациента позволяют изменить образ жизни.
Монотерапия или комбинированная терапия совместно с другими пероральными гипогликемическими средствами.
Лекарственное средство Метформин-SR 1000 мг применять 1 раз в сутки во время еды вечером. Максимальная рекомендованная доза составляет 2 таблетки в сутки.
Метформин-SR 1000 мг следует применять как поддерживающую терапию для пациентов, которые уже лечились метформином гидрохлорид в дозе 1000 мг или 2000 мг. При переходе суточная доза препарата должна быть эквивалентной текущей суточной дозе метформина гидрохлорида.
Пациентам, которые лечатся метформином гидрохлорид в дозе более 2000 мг в сутки, не рекомендуется переходить на терапию лекарственным средством Метформин-SR.
Пациентам, принимающим препарат Метформин-SR, не следует превышать дозировку 2000 мг в сутки.
Для пациентов, которые начали лечение, обычно начальная доза метформина гидрохлорида составляет 500 мг 1 раз в сутки во время еды вечером. Через 10-15 дней проведенного лечения дозу необходимо откорректировать согласно результатам измерений уровня глюкозы в крови. Медленное увеличение дозы способствует снижению побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта.
Если необходимого уровня гликемии нельзя достичь при застуванни метформина гидрохлорида в максимальной дозе 2000 мг, которую принимают 1 раз в сутки, дозу можно разделить на 2 приема (один раз утром и один раз вечером, во время еды).
В случае, если необходимый уровень гликемии остается недосягненим, можно применять таблетки метформина гидрохлорида с немедленным высвобождением в максимальной рекомендуемой дозе 3000 мг в сутки.
В случае перехода на препарат Метформин-SR, таблетки с пролонгированным высвобождением, необходимо прекратить прием другого противодиабетического препарата для перорального применения.
Комбинированная терапия с инсулином.
Для достижения лучшего контроля за уровнем глюкозы в крови метформин и инсулин можно применять в виде комбинированной терапии. Обычно начальная доза метформина составляет 500 мг 1 раз в сутки во время еды вечером, тогда дозу инсулина следует подбирать в соответствии с результатами измерения уровня глюкозы в крови.
У пациентов пожилого возраста.
Возможно нарушение функции почек, поэтому дозу метформина необходимо подбирать на основе оценки функции почек, которую следует проводить регулярно
Преимущество уменьшения риска возникновения сахарного диабета 2 типа или задержки его начала не была установлена у пациентов в возрасте от 75 лет (см. Раздел «Фармакологические»), поэтому таким пациентам не рекомендуется назначение метформина
Почечная недостаточность.
СКФ следует оценивать до начала применения лекарственных средств, содержащих метформин, и после начала лечения, по крайней мере ежегодно. У пациентов с повышенным риском дальнейшего прогрессирования почечной недостаточности и у пациентов пожилого возраста следует проводить тщательный контроль функции почек можно чаще, например каждые 3-6 месяцев.
ШКФ (мл/мин) | Общая максимальная суточная доза (мг) | Дополнительная информация |
60-89 | 2000 | В случае снижения функции почек рекомендуется рассмотреть возможность снижения дозы. |
45-59 | 2000 | Следует проанализировать факторы, которые могут увеличивать риск развития лактоацидоза до начала лечения метформином. Начальная доза составляет не более половины максимальной дозы. |
30-44 | 1000 |
< 30 | - | Применение метформина противопоказано. |
Заказ на сайте можно оформить круглосуточно 
Бесплатная доставка до ближайшей аптеки 
