Медокардил таб 25мг №30

Состав:

действующее вещество: карведилол;

1 таблетка содержит карведилола 6,25 мг или 25 мг;

другие составляющие: лактоза моногидрат, повидон, окись железа желтая (E 172) (для таблеток по 6,25 мг), кремния диоксид коллоидный безводный, кросповидон, сахароза, магния стеарат.

Показания:

• Эссенциальная артериальная гипертензия. Препарат можно применять отдельно или в сочетании с другими противогипертоническими препаратами (особенно с тиазидными диуретиками).
• Хроническая стабильная стенокардия.
• Хроническая стабильная сердечная недостаточность (в дополнение к стандартной терапии диуретиками, дигоксином или ингибиторами АПФ), для предотвращения прогрессирования заболевания у пациентов с сердечной недостаточностью ІІ-ІІІ класса по классификации NYHA (Нью-Йоркская кардиологическая ассоциация).

Противопоказания:

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, тяжелая гипотензия (систолическое артериальное давление ниже 85 мм рт.ст.), нестабильная или декомпенсированная сердечная недостаточность, требующая внутривенного введения положительных инотропных средств, выраженная печеночная недостаточность, тяжелая брадикардия (менее 50 покоя), атриовентрикулярная блокада ІІ и ІІІ степени (за исключением пациентов с постоянным кардиостимулятором), стенокардия Принцметала, синдром слабости синусового узла (включая синоатриальную блокаду), кардиогенный шок, обструктивные заболевания дыхательных путей, бронхиальная гипертензия. сердце, метаболический ацидоз и феохромоцитома (при отсутствии адекватного контроля с помощью α-блокатора).

Способ применения:

Для замедления абсорбции и предупреждения ортостатических эффектов следует принимать карведилол во время еды пациентам с сердечной недостаточностью. Дозу подбирать индивидуально. Таблетки следует запивать достаточное количество жидкости. Лечение следует начинать с низких доз, которые следует постепенно увеличивать до достижения оптимального клинического эффекта.

После приема первой дозы и после каждого увеличения дозы рекомендуется измерять у пациента АД в положении стоя через 1 час после приема препарата для исключения возможной гипотензии.

Лечение препаратом следует прекращать постепенно при уменьшении дозы в течение 1 или 2 недель. Если лечение прерывали более чем на 2 недели, его восстановление следует начинать с самой низкой дозы.

Эссенциальная артериальная гипертензия.

Взрослые. Начальная доза карведилола составляет 12,5 мг утром после завтрака или по 6,25 мг 2 раза в сутки (утром и вечером). После 2 дней лечения дозу следует увеличить до 25 мг утром (1 таблетка по 25 мг) или до 12,5 мг два раза в сутки. Через 14 дней лечения дозу можно снова увеличить до 25 мг дважды в сутки.

Максимальная разовая доза для лечения гипертензии составляет 25 мг, максимальная суточная доза - не выше 50 мг.

Пациенты пожилого возраста. Рекомендуемая начальная доза составляет 12,5 мг 1 раз в сутки и может быть достаточной для дальнейшего лечения. Однако, если терапевтический эффект этой дозы недостаточен, ее можно постепенно увеличивать с интервалом в 2 недели до достижения максимальной суточной рекомендованной дозы 50 мг или распределенной на два приема.

Хроническая стабильная стенокардия.

Взрослые. Начальная доза карведилола составляет 12,5 мг 2 раза в день после еды. Через 2 дня лечения дозу следует увеличить до 25 мг 2 раза в день.

Максимальная доза карведилола для лечения хронической стенокардии составляет 25 мг 2 раза в день. Рекомендуемая начальная доза карведилола для лечения стенокардии у пациентов с сердечной недостаточностью составляет 3,125 мг 2 раза в сутки.

Пациенты пожилого возраста. Дозу индивидуально подбирает врач. Рекомендуемая начальная доза в первые 2 дня составляет 12,5 мг 2 раза в сутки. Затем лечение продолжать в дозе 25 мг дважды в сутки, что рекомендуется максимальной суточной дозой.

Хроническая стабильная сердечная недостаточность

Карведилол рекомендуется для лечения стабильной слабо или умеренно выраженной, а также тяжелой хронической сердечной недостаточности в качестве вспомогательного средства при применении стандартных препаратов, таких как диуретики, ингибиторы АПФ или препараты дигиталиса. Препарат также могут принимать пациенты, не переносящие ингибиторы АПФ. Пациенту можно назначать карведилол только после уравновешивания доз диуретика, ингибитора АПФ и дигиталиса (при применении).

Дозу подбирать индивидуально. В первые 2-3 часа после начального приема или после увеличения дозы необходимо провести тщательное медицинское наблюдение для проверки переносимости препарата. Если у пациента произойдет замедление частоты сердечных сокращений до величины менее 55 ударов в минуту, то дозу карведилола необходимо снизить.Если появятся симптомы артериальной гипотензии, сначала следует рассмотреть возможность снижения дозы диуретика или ингибитора АПФ; а если эти меры недостаточны, то нужно уменьшить дозу карведилола.

В начале лечения препаратом или после дозы может возникать транзиторное усиление сердечной недостаточности. В этом случае необходимо увеличить дозу диуретика. Иногда необходимо временно снизить дозу карведилола или даже отменить. После стабилизации клинического состояния можно восстановить лечение карведилолом или увеличить его дозу.

Начальная доза составляет 3,125 мг 2 раза в день. Если пациент хорошо переносит эту дозу, ее можно постепенно увеличивать (через каждые 2 недели) до достижения оптимальной дозы. Последующие дозы составляют 6,25 мг 2 раза в сутки, затем 12,5 мг 2 раза в сутки и 25 мг 2 раза в сутки, если пациент хорошо переносит предварительно назначенную дозу. Пациенту следует принимать высокую дозу, которую он хорошо переносит. Максимальная рекомендуемая доза составляет 25 мг 2 раза в день. Для пациентов с массой тела более 85 кг дозу можно осторожно увеличить до 50 мг 2 раза в день.

Если прием карведилола был прекращен менее 2 недель назад, дальнейшее лечение следует начинать с дозы 3,125 мг дважды в сутки и постепенно увеличивать согласно вышеприведенным рекомендациям.

Пациенты пожилого возраста. Дозу менять не нужно.

Пациенты с печеночной недостаточностью. Препарат не рекомендуется применять пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью.

Пациенты с почечной недостаточностью.Никакой корректировки дозы не требуется для пациентов с систолическим АД более 100 мм рт. ст.

Дети.

Препарат не рекомендуется назначать детям из-за отсутствия данных по безопасности и эффективности его применения этой категории пациентов.