Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР) — распространенное заболевание пищеварительной системы, которое порой называют просто изжогой. Это состояние возникает, когда содержимое желудка возвращается в пищевод, вызывая раздражение его стенок. Хотя изжога может казаться обыденной проблемой, она может стать серьезным источником дискомфорта и даже угрожать здоровью в долгосрочной перспективе. В этой статье мы рассмотрим причины, симптомы, диагностику и лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, а также обсудим методы предотвращения его возникновения.
Что такое гастроэзофагеальный рефлюкс и чем опасен
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — это состояние, при котором содержимое желудка возвращается обратно в пищевод (эзофаг) из-за неправильной работы нижнего эзофагеального сфинктера (НЭС) или из-за излишнего давления в желудке. Это может вызывать различные симптомы, такие как изжога, чувство дискомфорта или боли в груди, регургитация (возвращение пищи обратно в рот), ощущение комка в горле, кашель и даже проблемы с голосом.
Гастроэзофагеальный рефлюкс болезнь: причины
Причины гастроэзофагеального рефлюкса у разных людей могут быть разными в зависимости от индивидуальных особенностей, образа жизни, генетической предрасположенности и наличия сопутствующих заболеваний. Среди них:
- слабость кардиального сфинктера;
- уменьшение защитных свойств желудка;
- увеличение кислотности;
- несбалансированное питания;
- кила диафрагмы;
- избыточный вес;
- потребление алкоголя и курение;
- прием определенных лекарственных препаратов.
Понимание причин гастроэзофагеальной рефлюксной болезни с эзофагитом и без эзофагита может помочь разработать персонализированный подход к лечению и управлению ГЭР, который включает в себя коррекцию образа жизни, диету, лекарственные препараты и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство.
Симптомы заболевания
Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР) может проявляться различными симптомами, как прямым следствием рефлюкса кислоты, так и в результате раздражения тканей пищевода из-за длительного воздействия кислоты. Основные симптомы гастроэзофагеального рефлюкса включают:
- ощущение жжения в груди;
- регургитация;
- дисфагия;
- постоянный кашель;
- осиплость голоса;.
- фарингит;
- неприятный запах изо рта.
Также важно различать формы ГЭР. Неэрозивная форма характеризуется отеком и воспалением слизистой без серьезных ран. В то время как эрозивная форма приводит к появлению эрозий на слизистой пищевода из-за воздействия агрессивной кишечной среды.
Диагностика
Диагностика гастроэзофагеального рефлюкса помимо осмотра предполагает использование нескольких методов, включая эзофагогастродуоденоскопию (ЕГДС) и внутрижелудочный pH-метр:
- Эзофагогастродуоденоскопия (ЕГДС) — это процедура, при которой врач вводит гибкий тонкий трубчатый инструмент через рот пациента в пищевод, желудок и начало двенадцатиперстной кишки. Это позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки этих органов, обнаружить признаки воспаления, язв или других изменений, которые могут быть вызваны рефлюксом.
- Внутрижелудочная рН-метрия позволяет измерить уровень кислотности (pH) внутри пищевода и желудка в течение определенного времени. Для проведения этого теста пациенту вводят тонкую зондовую трубку через нос, которая опускается в пищевод. Зонда измеряет уровень кислотности в различных точках пищевода и желудка на протяжении 24 часов. Это позволяет выявить периоды повышенной кислотности и связать их с симптомами, которые может испытывать пациент.
Эти методы диагностики позволяют врачам оценить степень рефлюкса у пациента, выявить возможные осложнения и разработать план лечения, направленный на снижение симптомов и предотвращение повреждений пищевода.
Медикаментозное лечение рефлюкса гастроэзофагеального
Лечение гастроэзофагеального рефлюкса требует комплексного подхода, включая медикаментозную терапию. Вот основные типы лекарств, применяемых при этой болезни:
- Ингибиторы протонного насоса (ИПН) эффективно снижают кислотность желудочного содержимого, что помогает уменьшить раздражение пищевода. Они обычно принимаются в течение 6-8 недель, иногда даже дольше для лечения эрозивных форм.
- Невсасывающиеся антациды помогают быстро снизить изжогу, образуя защитный слой на поверхности слизистой оболочки желудка. Они обычно принимаются через час-полтора после еды и могут использоваться в течение 4-8 недель.
- Прокинетики способствуют усилению перистальтики желудочно-кишечного тракта, что помогает предотвратить обратный поток содержимого желудка в пищевод.
- Витаминные препараты могут быть назначены для поддержания здоровья слизистых оболочек и стимулирования перистальтики кишечника, соответственно.
Важно помнить, что применение любых лекарств должно быть согласовано с врачом, особенно если рефлюкс гастроэзофагеального заболевания сопровождается другими заболеваниями или если пациент принимает другие лекарства. Помните, что народные средства могут быть не только неєффективны, но и опасны.
Помимо медикаментозного лечения стоит придерживаться диеты при гастроэзофагеальном рефлюксе — исключение продуктов питания, которые усиливают газообразование, а также максимальное ограничение очень горячей и холодной еды, а также газированных напитков.