ЦЕФЕПИМ-ВИСТА ПОР Д/ИН/ИНФ 1000МГ №10 /N/

Способ применения и дозы

Дозы и путь введения могут варьировать в зависимости от чувствительности, локализации и типа микроорганизмов, степени тяжести инфекции, возраста и функционального состояния организма пациента. Обычно взрослым следует вводить по 1 г внутривенно/внутримышечно через каждые 12 часов. Курс лечения составляет 7-10 дней. Тяжелые инфекции могут потребовать более длительного лечения. Рекомендации по дозировке Цефепим-Виста для взрослых приведены в таблице 1.

Таблица 1

Пациентам от 65 лет с нормальной функцией почек коррекция дозы не требуется.

Профилактика вероятного инфицирования при проведении хирургических операций. 2 г лекарственного средства вводить внутривенно капельно в течение 30 минут за 1 ч до начала хирургической операции. После окончания введения дополнительно вводить 500 мг метронидазола внутривенно. Раствор метронидазола не следует вводить одновременно с Цефепимом-Вистом. При одновременном применении каждый антибиотик вводить в отдельных системах. При применении одной системы для двух лекарственных средств перед инфузией метронидазола следует промыть систему.

Во время длительных (более 12 часов) хирургических операций через 12 часов после первой дозы рекомендуется повторное введение такой же дозы Цефепима-Виста с последующим введением метронидазола.

Дети от 1 до 2 месяцев. Применять только по жизненным показаниям. Вводить в дозе 30 мг/кг массы тела каждые 12 или 8 часов. Состояние детей с массой тела до 40 кг, получающих лечение Цефепимом-Вистом, нужно постоянно контролировать.

Дети от 2 месяцев. Максимальная доза для детей не должна превышать рекомендуемую для взрослых. Детям с массой тела до 40 кг рекомендуемая доза составляет 50 мг/кг каждые 12 часов (пациентам с фебрильной нейтропенией и бактериальным менингитом – каждые 8 часов). Продолжительность терапии составляет 7-10 дней, тяжелые инфекции могут потребовать более длительного лечения.

Детям с массой тела от 40 кг цефепим-виста назначать, как и взрослым.

Нарушение функции почек. У пациентов с нарушенной функцией почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) необходимо корректировать режим введения лекарственного средства. При этом начальная доза Цефепима-Виста аналогична дозе пациентов с неизмененной функцией почек. Рекомендуемые поддерживающие дозы лекарственного средства Цефепим-Виста приведены в таблице 2.

Таблица 2

Если известна только концентрация креатинина в сыворотке крови, клиренс креатинина можно определять по формуле ниже.

Мужчины:

масса тела (кг) ´ (140 - возраст)

клиренс креатинина (мл/мин) = ---------------------------------------------------.

72 ´ креатинин сыворотки крови (мг/дл)

Женщины:

клиренс креатинина (мл/мин) = вышеприведенное значение 0,85.

При гемодиализе через 3 часа из организма удаляется примерно 68% от введенной дозы лекарственного средства. После каждого сеанса гемодиализа необходимо вводить повторную дозу, аналогичную начальной. При непрерывном амбулаторном перитонеальном диализе лекарственное средство можно применять в нормальных рекомендованных дозах в зависимости от тяжести инфекции с интервалом между введениями разовой дозы 48 часов.

При нарушении функции почек у детей рекомендовано снижение дозы или удлинение интервала между введениями, как указано в таблице 2.

Расчет показателей клиренса креатинина у детей:
 

0,55 ´ рост (см)

клиренс креатинина (мл/мин/1,73 м2) = ---------------------------------

сывороточный креатинин (мг/дл)

или

0,52 ´ рост (см)

клиренс креатинина (мл/мин/1,73 м2) = ------------------------------------------ - 3,6.

сывороточный креатинин (мг/дл)

Введение лекарственного средства.

Цефепим-виста вводить внутривенно или глубоко внутримышечно в большую мышечную массу (например, в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы). Внутривенное введение. Данный путь введения предпочтительно применяют пациентам с тяжелыми, угрожающими жизни инфекциями.

При внутривенном способе введения Цефепим-Виста растворить в 5 или 10 мл стерильной воды для инъекций, 5% растворе глюкозы или 0,9% растворе хлорида натрия, как указано в таблице 3. Готовый раствор вводить медленно струйно в течение 3-5 минут или капельно через систему для внутривенного введения.

Внутримышечное введение. Цефепим-Виста растворить в стерильной воде для инъекций, 0,9% растворе натрия хлорида, 5% растворе глюкозы для инъекций, бактериостатической воде для инъекций с парабеном или бензиловым спиртом, 0,5% или 1% растворе. гидрохлорида в концентрациях, указанных в таблице 3.

При применении лидокаина в качестве разбавителя перед введением следует сделать кожную пробу на его переносимость.

Как и другие парентерально применяемые лекарственные средства, готовые растворы лекарственного средства перед введением необходимо проверять на отсутствие механических включений.

Таблица 3

Дети