Препарат предназначен для парентерального введения. Дозу препарата устанавливает врач индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания, возраста пациента, локализации инфекции, функции почек.
Обычная дозировка для взрослых и детей с массой тела более 40 кг составляет 1 г внутривенно или внутримышечно каждые 12 часов. Обычная продолжительность лечения составляет 7-10 дней. Тяжелые инфекции могут потребовать более длительного лечения. Рекомендации по дозировке цефепима для взрослых приведены в таблице.
Инфекции мочевыводящих путей легкой и средней тяжести | 500 мг - 1 г внутривенно или внутримышечно | каждые 12 часов |
Другие инфекции легкой и средней тяжести | 1 г внутривенно или внутримышечно | каждые 12 часов |
Тяжелые инфекции | 2 г внутривенно | каждые 12 часов |
Очень тяжелые и угрожающие жизни инфекции | 2 г внутривенно | каждые 8 часов |
Для профилактики развития инфекций при проведении хирургических вмешательств. За 60 минут до начала хирургической операции взрослым вводить 2 г препарата внутривенно в течение 30 минут. После завершения дополнительно вводить 500 мг метронидазола внутривенно. Растворы метронидазола не следует вводить одновременно с цефепимом. Систему инфузии перед введением метронидазола необходимо промыть.
Во время длительных (более 12 часов) хирургических операций через 12 часов после первой дозы рекомендуется повторное введение равной дозы цефепимом с последующим введением метронидазола.
Нарушение функции почек. Для пациентов с нарушениями функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) дозу необходимо откорректировать.
Рекомендуемые дозы цефепима для взрослых
Клиренс креатинина (мл/мин) | Рекомендованные дозы |
> 50 | Обычная дозировка, соответствующая тяжести инфекции (см. предыдущую таблицу), корректировка дозы не требуется |
2 г каждые 8 часов | 2 г каждые 12 часов | 1 г каждые 12 часов | 500 мг каждые 12 часов |
30-50 | Корректировка дозы в соответствии с клиренсом креатинина |
2 г каждые 12 часов | 2 г каждые 24 часа | 1 г каждые 24 часа | 500 мг каждые 24 часа |
11-29 | 2 г каждые 24 часов | 1 г каждые 24 часа | 500 мг каждые 24 часа | 500 мг каждые 24 часа |
≤ 10 | 1 г каждые 24 часов | 500 мг каждые 24 часа | 250 мг каждые 24 часа | 250 мг каждые 24 часа |
Гемодиализ | 500 мг каждые 24 часа | 500 мг каждые 24 часа | 500 мг каждые 24 часа | 500 мг каждые 24 часа |
Если известна только концентрация креатинина в сыворотке крови, тогда клиренс креатинина можно определять по формуле:
Мужчины:
масса тела (кг) * (140 - возраст)
клиренс креатинина (мл/мин) = ---------------------------------------------------;
72 * креатинин сыворотки крови (мг/дл)
Женщины:
клиренс креатинина (мл/мин) = вышеприведенное значение 0,85.
При гемодиализе через 3 часа выделяется из организма примерно 68% от дозы препарата. После завершения каждого сеанса диализа необходимо вводить повторную дозу, равную начальной дозе. При непрерывном амбулаторном перитонеальном диализе препарат можно применять в начальных нормальных рекомендованных дозах 500 мг, 1 или 2 г, в зависимости от тяжести инфекции с интервалом между дозами 48 часов.
Детям в возрасте 1-2 месяца препарат назначать только по жизненным показаниям. Состояние детей с массой тела до 40 кг, получающих лечение цефепимом, следует постоянно контролировать.
Детям при нарушении функции почек рекомендуется уменьшение дозы или увеличение интервала между введениями.
Расчет показателей клиренса креатинина у детей:
0,55 * рост (см)
клиренс креатинина (мл/мин/1,73 м2) = ---------------------------------
сывороточный креатинин (мг/дл)
или
0,52 * рост (см)
клиренс креатинина (мл/мин/1,73 м2) = ------------------------------------------ - 3,6
сывороточный креатинин (мг/дл)
Дети от 1 до 2 месяцев. Цефепим назначать только по жизненным показаниям 30 мг/кг массы тела каждые 12 или 8 часов в зависимости от тяжести инфекции.
Дети от 2 месяцев. Максимальная доза не должна превышать рекомендованную дозу для взрослых. Обычная рекомендованная доза для детей с массой тела до 40 кг, в случае осложненных или неосложненных инфекций мочевыводящих путей (включая пиелонефрит), неосложненных инфекциях кожи, пневмонии, а также в случае эмпирического лечения фебрильной нейтропении составляет 50 мг/кг. фебрильную нейтропению и бактериальный менингит – каждые 8 часов). Обычная продолжительность лечения составляет 7-10 дней, тяжелые инфекции могут потребовать более продолжительного лечения.
Детям с массой тела 40 кг и более цефепим назначать, как и взрослым.
Введение препарата. Цефепим можно вводить внутривенно или с помощью глубокой внутримышечной инъекции в большую мышечную массу (например, в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы – gluteus maximus).
Внутривенное введение. Внутривенный путь введения предпочтителен для пациентов с тяжелыми или угрожающими жизни инфекциями.
При внутривенном способе введения цефепим растворить в стерильной воде для инъекций, в 5% растворе глюкозы для инъекций или 0,9% растворе натрия хлорида, как указано в следующей таблице. Вводят внутривенно медленно в течение 3-5 минут или через систему для внутривенного введения.
Внутримышечное введение. Цефепим можно растворить в стерильной воде для инъекций, 0,9% растворе хлорида натрия для инъекций, 5% растворе глюкозы для инъекций, бактериостатической воде для инъекций с парабеном или бензиловым спиртом, 0,5% или 1 % растворе лидокаина гидрохлорида в концентрациях, указанных ниже в таблице.
| Объем раствора для разбавления (мл) | Примерный объем полученного раствора (мл) | Приблизительная концентрация Кефпима (мг/мл) |
Внутривенное введение 1 г/флакон | 10 | 11,4 | 90 |
Внутримышечное введение 1 г/флакон | 3 | 4,4 | 230 |
Готовый раствор цефепима перед введением следует зрительно проверить на отсутствие механических включений.
Приготовленные растворы препарата для внутримышечного и внутривенного введения можно хранить в течение 24 ч при комнатной температуре или 7 дней в холодильнике (2-8 °С).
Заказ на сайте можно оформить круглосуточно 
Бесплатная доставка до ближайшей аптеки 
