Амприл HD таб 5мг/25мг №30

Состав:

действующее вещество: 1 таблетка содержит 5 мг рамиприла и 25 мг гидрохлоротиазида;

другие составляющие: натрия гидрокарбонат, лактозы моногидрат, натрия кроскармелоза, крахмал прежелатинизированный, натрия стеарилфумарат.

Показания:

Лечение артериальной гипертензии. Применение этой фиксированной комбинации показано пациентам, у которых АД не контролируется должным образом при монотерапии рамиприлом или гидрохлоротиазидом.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к рамиприлу или другим ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента, гидрохлоротиазида, другим тиазидным диуретикам, сульфонамидам или к любому другому веществу, входящему в состав препарата;

• печеночная энцефалопатия, тяжелое нарушение функций печени;
• гипотензия или гемодинамически нестабильное состояние;
• анурия;
• наличие в анамнезе ангионевротического отека (наследственного, идиопатического или ранее перенесенного на фоне применения ингибиторов АПФ или антагонистов рецепторов ангиотензина II);
• первичный гиперальдостеронизм;
• экстракорпоральное лечение, приводящее к контакту крови с отрицательно заряженными поверхностями (см.«Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»);
• значительный двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз почечной артерии при единственной функционирующей почке;
• тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина < 30 мл/мин) у пациентов, которым не проводится гемодиализ;
• клинически значимые нарушения электролитного баланса, которые могут ухудшиться после лечения;
• симптомная гиперурикемия (подагра);
• одновременное применение с препаратами, содержащими алискирен, противопоказано пациентам с сахарным диабетом или почечной дисфункцией (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) < 60 мл/мин/1,73 м2);
• беременные или женщины, которые планируют забеременеть (см. Применение в период беременности или кормления грудью);
• кормление грудью (см. Применение в период беременности или кормление грудью).

Способ применения:

Комбинацию рамиприла с гидрохлоротиазидом в фиксированной дозе рекомендуется применять только после предварительного индивидуального титрования доз и контроля АД.

Начать лечение с самой низкой возможной дозы. При необходимости суточную дозу можно постепенно увеличивать в течение 2-3 недель до достижения целевого показателя АД. Обычной поддерживающей дозой является 2,5 мг рамиприла и 12,5 мг гидрохлоротиазида в сутки, а максимальная доза составляет 5 мг рамиприла и 25 мг гидрохлоротиазида в сутки.

Препарат принимать 1 раз в сутки в одно и то же время, желательно утром. Препарат можно принимать до, во время и после еды, поскольку прием пищи не влияет на биодоступность препарата.Таблетку нельзя разжевывать или дробить, а следует глотать целиком, запивая жидкостью.

Пропущенные дозы

Если доза препарата пропущена, ее следует принять как можно скорее. Однако если факт пропуска дозы обнаружен на момент, близкий к времени приема следующей дозы, то тогда не следует принимать пропущенную дозу, а соблюдать схему регулярной дозировки. Не следует удваивать дозу.

Пациенты, принимающие диуретики

Рекомендуется уделять внимание пациентам, сопутствующим диуретикам, поскольку после начала лечения может развиться артериальная гипотензия. Перед тем как начать лечение препаратом, следует снизить дозу диуретика или прекратить его применение.

Пациенты с нарушением функции почек

Из-за наличия гидрохлоротиазида препарат противопоказан пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина < 30 мл/мин) (см. Противопоказания).

Пациенты с нарушением функции почек могут потребовать снижения дозы препарата Амприл HD. Пациентам с уровнями клиренса креатинина в диапазоне от 30 до 60 мл/мин следует лечиться только комбинацией самых низких фиксированных доз рамиприла и гидрохлоротиазида после монотерапии рамиприла. Максимальными дозами являются 5 мг рамиприла и 25 мг гидрохлоротиазида в сутки.

Пациенты с нарушениями функции печени

У пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени лечение следует начинать под тщательным медицинским контролем. Максимальные ежедневные дозы составляют 2,5 мг рамиприла и 12,5 мг гидрохлоротиазида.

Амприл HD противопоказан в случаях тяжелого нарушения функции печени (см. «Противопоказания»).

Пациенты пожилого возраста

Начальная доза должна быть ниже, последующее титрование дозы должно быть более постепенным, учитывая более высокую вероятность побочных реакций, особенно у болезненных пациентов в возрасте от 70 лет.

Дети.

Препарат не рекомендуется применять детям и подросткам в возрасте до 18 лет, поскольку недостаточно данных о его эффективности и безопасности для таких пациентов.