ЛАЗИКС НЕО Р-Р Д/ИН 10МГ/МЛ 2МЛ №10 /N/ |

Состав:

действующее вещество: фуросемид;

1 мл раствора содержит фуросемида 10 мг;

другие составляющие: натрия гидроксид, натрия хлорид, вода для инъекций.

Показания:

Отеки при хронической застойной сердечной недостаточности (если необходимо лечение с диуретиками).

Отеки при острой застойной сердечной недостаточности.

Отеки при ХПН.

Острая почечная недостаточность, в том числе у беременных или родов.

Отеки при заболеваниях печени (при необходимости, для дополнения лечения с применением антагонистов альдостерона).

Гипертензивный криз (как поддерживающее средство).

Поддержка форсированного диуреза.

Противопоказания:

Гиперчувствительность к фуросемиду или другим компонентам, входящим в состав препарата.

У пациентов с аллергией на сульфаниламиды (например на сульфаниламидные антибиотики или препараты сульфонилмочевины) может обнаружиться перекрестная чувствительность к фуросемиду.

Гиповолемия или обезвоживание организма.

Почечная недостаточность с анурией, если не наблюдается терапевтический ответ на фуросемид.

Почечная недостаточность в результате отравления нефротоксическими или гепатотоксическими препаратами.

Тяжелая гипокалиемия.

Тяжелая гипонатриемия.

Прекоматозное или коматозное состояния, ассоциирующиеся с печеночной энцефалопатией.

Кормление грудью.

Относительно применения в период беременности см. См. раздел «Применение в период беременности или кормления грудью».

Способ применения:

Режим дозировки устанавливает врач индивидуально в зависимости от выраженности расстройств водно-электролитного баланса, величины клубочковой фильтрации, тяжести состояния пациента.В процессе применения препарата следует корректировать показатели водно-электролитного баланса с учетом диуреза и динамики общего состояния пациента.

Фуросемид можно назначать внутривенно только в том случае, когда прием перорально нецелесообразен или неэффективн (например при нарушении всасывания в кишечнике) или в случае необходимости быстрого эффекта. В случае применения внутривенной терапии рекомендуется скорейший переход к терапии лекарственным средством для перорального применения.

Для достижения оптимальной эффективности и угнетения встречной регуляции в целом предпочитает непрерывную инфузию фуросемида по сравнению с повторными болюсными инъекциями.

В случаях, когда непрерывная инфузия фуросемида нецелесообразна для дальнейшего лечения после введения одной или нескольких болюсных доз, отдается предпочтение дальнейшей схеме лечения с назначением низких доз, которые вводят через короткие временные интервалы (приблизительно 4 часа), по сравнению с большими болюсными дозами, которые вводятся через большие промежутки времени.

Для взрослых рекомендуется максимальная суточная дозировка фуросемида 1500 мг.

Для детей рекомендуемая доза фуросемида для парентерального введения составляет 1 мг/кг массы тела, но максимальная суточная доза не должна превышать 20 мг.

Специальные рекомендации по дозировке.

Дозировка для взрослых базируется на использовании нижеследующих рекомендаций.

Отеки при хронической застойной сердечной недостаточности. Рекомендуемая начальная доза для перорального приема составляет от 20 мг до 50 мг в сутки. При необходимости можно регулировать дозу в соответствии с терапевтическим ответом пациента. Рекомендуется принимать суточную дозу, распределенную на 2 или 3 приема.

Отеки при острой застойной сердечной недостаточности. Рекомендуемая начальная доза составляет от 20 до 40 мг, назначать в виде болюсной инъекции. При необходимости можно регулировать дозу в соответствии с терапевтическим ответом пациента.

Отеки при ХПН. Натрийуретическое действие фуросемида зависит от определенного количества факторов, включая степень тяжести почечной недостаточности и баланс натрия. Таким образом, невозможно точно предугадать эффективность дозы. Пациентам с ХПН следует осторожно титровать дозу для обеспечения постепенной начальной потери жидкости. Для взрослых пациентов это применение такой дозы, что приводит к суточному уменьшению массы тела примерно на 2 кг (примерно 280 ммоль Na+).В случае введения дозу фуросемида можно определять следующим образом: лечение начинается с введения непрерывной внутривенной инфузии 0,1 мг в течение 1 минуты, затем скорость введения инфузии увеличивается каждые полчаса в зависимости от ответа пациента.

При ОПН перед тем, как начать применение фуросемида, следует компенсировать гиповолемию, артериальную гипотензию и существенный электролитный и кислотно-щелочной дисбаланс.

Рекомендуется как можно скорее перейти от внутривенного введения перорально.

Рекомендуемая начальная дозировка составляет 40 мг, назначать в виде внутривенной инъекции. Если назначение этой дозы не приводит к желаемому увеличению выведения жидкости, фуросемид можно назначать в виде непрерывной инфузии, начиная с введения от 50 мг до 100 мг лекарственного средства за 1 час.

Отеки при заболеваниях печени. Фуросемид назначать как дополнение к терапии антагонистами альдостерона в случаях, когда применение только антагонистов альдостерона недостаточно. Для предотвращения осложнений, таких как ортостатическая гипотензия или нарушение электролитного и кислотно-щелочного баланса, дозу следует осторожно титровать, чтобы обеспечить постепенную начальную потерю жидкости. Для взрослых пациентов это означает введение такой дозы, что приводит к суточному уменьшению массы тела примерно на 0,5 кг. Если внутривенное введение абсолютно необходимо, начальная разовая доза составляет 20-40 мг.

Гипертензивный криз. Рекомендуемую начальную дозу от 20 до 40 мг назначать в виде внутривенной болюсной инъекции.При необходимости можно регулировать дозу в зависимости от терапевтического ответа пациента.

Поддержка форсированного диуреза при отравлении. Фуросемид назначать внутривенно дополнительно к введению инфузий электролитных растворов. Доза зависит от терапевтического ответа на фуросемид. Потерю жидкости и электролитов следует регулировать до инициирования и лечения. При отравлении кислотными или щелочными веществами вывод жидкости можно ускорить путем алкализации или окисления мочи соответственно.

Рекомендуемая начальная доза составляет от 20 до 40 мг, назначать внутривенно.

Специальные рекомендации по применению.

Внутривенная инъекция/инфузия: при внутривенном введении фуросемид следует назначать в виде медленной инъекции или инфузии со скоростью не более 4 мг в 1 минуту. Пациентам с выраженными нарушениями функции печени (креатинин сыворотки крови > 5 мг/дл) рекомендуется вводить инфузию со скоростью не более 2,5 мг в 1 минуту.

Внутримышечная инъекция: назначение препарата в виде внутримышечной инъекции следует ограничивать только исключительными случаями, когда нецелесообразно прием внутрь и введение. Следует учесть, что способ введения лекарственного средства в виде внутримышечной инъекции не показан для лечения острых состояний, таких как отек легких.

Инфузию препарата Лазикс Нео не следует осуществлять вместе с другими лекарственными средствами!

Лазикс® Нео представляет собой раствор с уровнем pH примерно 9, не имеющий буферной емкости. Таким образом, активный компонент может выпасть в осадок при значениях уровня рН ниже 7. В случае разбавления раствора следует обратить внимание на обеспечение уровня рН разбавленного раствора в пределах от щелочного до нейтрального.

0,9% раствор хлорида натрия можно применять как растворитель. Рекомендуется применять разбавленные растворы как можно скорее.

Дети.

Для детей дозу следует снижать в соответствии с массой тела (см. «Способ применения и дозы»).