Сердечная недостаточность
Одышка при ходьбе, отеки ног к вечеру, постоянная усталость – в основе этих, казалось бы, разрозненных признаков лежит одна общая причина: неспособность сердца эффективно перекачивать кровь. Это и есть сердечная недостаточность – клинический синдром, который становится отправной точкой для многих кардиологических заболеваний.
Что такое сердечная недостаточность?
Сердечная недостаточность – это клинический синдром, характеризующийся неспособностью сердца перекачивать кровь в объеме, необходимом для удовлетворения метаболических потребностей организма, или способным делать это лишь при повышенном давлении наполнения.
Причины возникновения
От чего сердечная недостаточность? Причины сердечной недостаточности редко бывают внезапными; как правило, это результат многолетнего повреждения сердечной мышцы. Среди них:
- ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда;
- артериальная гипертония;
- пороки сердца;
- кардиомиопатии;
- другие факторы: хронические аритмии, заболевания щитовидной железы и сахарный диабет.
Таким образом, причины ее возникновения многогранны, но все они ведут к одному итогу – неспособности сердца эффективно выполнять свою насосную функцию.
Классификация заболевания: виды и стадии
Классификация необходима для подбора правильной терапии. Прежде всего, заболевание различают по течению. Острая сердечная недостаточность развивается внезапно и часто проявляется как декомпенсированная сердечная недостаточность или опасный для жизни отек легких. В отличие от нее, хроническая сердечная недостаточность прогрессирует медленно, и ее длительное течение часто называют застойной сердечной недостаточностью, поскольку ее ключевые проявления связаны с застоем жидкости в организме.
То, как проявляется сердечная недостаточность по мере своего прогрессирования, хорошо описывает функциональная классификация (NYHA). На ранних стадиях одышка возникает только при нагрузке, тогда как запущенная сердечная недостаточность характеризуется симптомами в покое и резким ограничением физической активности.
Симптомы и признаки сердечной недостаточности
Первые признаки сердечной недостаточности часто остаются незамеченными, но именно они служат важным сигналом. Наиболее характерный симптом – это одышка. Она часто сопровождается кашлем, усиливающийся в положении лежа, и свистом при дыхании. Эти проявления напрямую связаны с застоем крови в малом круге кровообращения, из-за которого в альвеолах пропотевает жидкость в легких. Когда этот процесс становится массивным, развивается опасное для жизни состояние – отек легких. Другие типичные признаки сердечной недостаточности связаны с застоем в большом круге кровообращения и проявляются в виде отеков на ногах, которые усиливаются к вечеру и спадают к утру.
Чем опасна сердечная недостаточность: возможные осложнения
Сердечная недостаточность опасна своими тяжелыми осложнениями, которые затрагивают весь организм. Из-за неспособности сердца эффективно перекачивать кровь могут развиться жизнеугрожающие аритмии, произойти острая декомпенсация с отеком легких, а также возникнуть повреждение почек и печени из-за хронического застоя крови и нарушенного кровоснабжения. Эти осложнения значительно ухудшают качество жизни и повышают риск летального исхода.
Диагностика
Диагностика сердечной недостаточности начинается с анализа симптомов и физикального осмотра. Ключевую роль играет эхокардиография, которая позволяет визуально оценить сократительную функцию сердца и измерить фракцию выброса – основной показатель насосной эффективности.
Для подтверждения диагноза и поиска причины применяют:
- ЭКГ для выявления аритмий и последствий инфаркта;
- анализ крови на натрийуретические пептиды (BNP);
- рентген грудной клетки.
Такой комплексный подход позволяет не только подтвердить синдром, но и определить его тип и причину, что необходимо для назначения точной терапии.
Лечение сердечной недостаточности
Как лечить сердечную недостаточность – это комплексный процесс с целью облегчения симптомов, замедления прогрессирования болезни и улучшения качества жизни. Основа терапии – медикаментозное лечение.
Основные препараты при сердечной недостаточности действуют по нескольким направлениям. Назначаются средства, которые снижают нагрузку на сердце, выводят лишнюю жидкость и предотвращают вредные гормональные воздействия. Что принимать при сердечной недостаточности? Стандартная схема обычно включает:
- ингибиторы АПФ или БРА;
- бета-блокаторы;
- диуретики;
- антагонисты минералокортикоидных рецепторов.
Особого внимания требует подбор препаратов при сердечной недостаточности у пожилых, так как у них часто есть сопутствующие заболевания и повышен риск побочных эффектов.
Купить лекарства для сердечно-сосудистой системы по лучшим ценам с доставкой по всей Украине вы можете в интернет-аптеке Здравица, сделал всего пару кликов.
Профилактика
Профилактика в значительной степени основана на управлении теми заболеваниями, которые к ней приводят. Ключевыми шагами являются контроль артериального давления, уровня холестерина и лечение ишемической болезни сердца.
Особое место в профилактике занимает правильное питание. Диета при сердечной недостаточности, а точнее, для ее предупреждения, – это, по сути, здоровый рацион для всего организма. Его основа – ограничение соли, которая способствует задержке жидкости и повышению давления, а также сокращение потребления насыщенных жиров и сахара. Акцент делается на фрукты, овощи, цельнозерновые продукты и нежирные источники белка.
Часто задаваемые вопросы
Как снять отек ног при сердечной недостаточности?
Чтобы снять отеки ног нужно обратиться к врачу для коррекции лечения. Как временные меры помогут: ограничение соли и жидкости, возвышенное положение ног в покое и прием назначенных мочегонных препаратов.
Сколько живут с сердечной недостаточностью?
Продолжительность жизни – очень индивидуальный показатель, который зависит от тяжести заболевания, возраста, ответственного лечения и образа жизни. При своевременной диагностике, современной терапии и соблюдении рекомендаций врача многие пациенты живут десятилетиями, сохраняя хорошее качество жизни.
Как снять одышку при сердечной недостаточности?
Чтобы снять одышку, немедленно сядьте и сохраняйте покой. Для долгосрочного эффекта строго соблюдайте схему лечения, назначенную кардиологом. При внезапной или сильной одышке срочно вызывайте скорую.
Падает ли сатурация при сердечной недостаточности?
Да, сатурация часто падает. Это происходит потому, что из-за слабости сердца в легких возникает застой жидкости, что мешает нормальному газообмену.
Почему при сердечной недостаточности отекают ноги?
Отеки ног возникают из-за того, что ослабленное сердце не может эффективно перекачивать кровь. Это приводит к двум основным проблемам: замедляется кровоток, почки получают недостаточно крови.
Какое давление при сердечной недостаточности?
Артериальное давление чаще всего повышено, так как сердцу приходится преодолевать высокое сопротивление в сосудах, что со временем и приводит к недостаточности.
Как ощущается сердечная недостаточность?
Она ощущается как постоянная нехватка воздуха (даже в покое), изматывающая усталость и слабость, которые не проходят после отдыха. Часто это сопровождается отеками ног, а также учащенным сердцебиением.
Дают ли инвалидность при сердечной недостаточности?
Да, инвалидность дают. Её присваивают, когда заболевание переходит в стойкую форму и значительно ограничивает жизнедеятельность.
Ключевые моменты
- Сердечная недостаточность – это синдром, при котором сердце не может перекачивать кровь в достаточном объеме.
- Основные причины: ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда, артериальная гипертензия, пороки клапанов сердца и кардиомиопатии.
- Характерные симптомы: одышка, повышенная утомляемость, отеки на ногах и кашель.
- Диагноз устанавливают на основании эхокардиографии (УЗИ сердца), ЭКГ, анализа крови на натрийуретический пептид (BNP/NT-proBNP) и рентгена грудной клетки.
- Терапия включает медикаментозное лечение (ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, диуретики), коррекцию образа жизни, лечение основной причины и в тяжелых случаях – установку кардиостимуляторов или операции.
- Профилактика заключается в контроле артериального давления и холестерина, лечении ишемической болезни сердца, здоровом питании и регулярной физической активности.