Почечная недостаточность
Почки выполняют роль сложной и высокоточной системы очистки. Они постоянно фильтруют кровь, удаляя вредные вещества, а также излишки жидкости, поддерживая стабильность внутренней среды. Однако под влиянием различных болезней или серьезных повреждений работоспособная ткань может необратимо разрушаться. Когда количество функционирующих элементов значительно сокращается, почки перестают справляться со своей задачей, что приводит к накоплению в организме токсинов. Это состояние известно как почечная недостаточность.
Что такое почечная недостаточность?
Почечная недостаточность – это синдром, при котором почки частично или полностью перестают функционировать, что приводит к нарушению постоянства внутренней среды организма.
Классификация болезни
В основе всей классификации лежит разделение на два принципиально разных состояния: острая и хроническая почечная недостаточность.
Острая почечная недостаточность – это внезапное, часто обратимое нарушение функции почек. В отличие от нее, хроническая форма – это медленный, необратимый процесс. Чтобы точно описать тяжесть этого хронического процесса и спланировать лечение, врачи выделяют 5 стадий:
- 1 степень – это стадия предупреждения. Функция еще практически сохранена, но уже есть признаки поражения
- 2 степень характеризуется легким снижением функции. Почки все еще хорошо справляются, но повреждение нарастает.
- 3 степень делится на две подстадии: III A (умеренное снижение СКФ) и III B (выраженное снижение). На этой стадии обычно впервые появляются явные симптомы: слабость, анемия, повышение давления.
- 4 степень – это тяжелое уменьшение функции. Организм начинает страдать от интоксикации, и пациента готовят к заместительной терапии.
- 5 степень – почки практически не работают. Чтобы спасти жизнь, необходима заместительная терапия – диализ или трансплантация.
Таким образом, этот диагноз сегодня не является приговором. Он требует уточнения: острая или хроническая, и если хроническая, то какая именно степень.
Причины
Причины почечной недостаточности часто схожи у мужчин и женщин, но некоторые факторы имеют гендерные особенности. И у мужчин, и у женщин ключевыми причинами являются хронические болезни почек, такие как гломерулонефрит и пиелонефрит, а также системные заболевания – диабет и гипертония, которые медленно разрушают почечную ткань, а также приводят к накоплению в крови токсинов, например, креатинина.
Однако существуют и различия. У мужчин одной из частых причин обструктивной формы являются заболевания предстательной железы, которые нарушают отток мочи. Кроме того, камни в почках, встречающиеся у представителей обоих полов, могут быть особенно опасны у мужчин из-за анатомических особенностей.
У женщин риск развития патологии нередко связан с аутоиммунными патологиями, такими как системная красная волчанка.
Симптомы и признаки
Как проявляется почечная недостаточность на разных стадиях? Симптомы во многом зависят от формы заболевания. При острой почечной недостаточности признаки развиваются быстро, в течение часов или дней: резко снижается объем мочи, появляется тошнота, слабость, спутанность сознания.
При хронической почечной недостаточности болезнь подкрадывается незаметно. Ранние симптомы при почечной недостаточности могут быть стертыми: общая усталость, потеря аппетита, частые ночные мочеиспускания. По мере прогрессирования признаки почечной недостаточность становятся более выраженными. Например, стойкие отеки при почечной недостаточности, а также высокое давление при почечной недостаточности, которое сложно контролировать.
На терминальной стадии почечной недостаточности все симптомы достигают пика: моча может почти полностью отсутствовать, возникают тяжелые нарушения в работе сердца, легких и мозга, требующие немедленного заместительного лечения.
Диагностика
Диагностика почечной недостаточности начинается с консультации врача, который анализирует симптомы и факторы риска. Ключевую роль играют лабораторные анализы: анализ крови на креатинин, а также мочевую кислоту позволяет рассчитать скорость клубочковой фильтрации (СКФ). Одновременно проводится общий анализ мочи для выявления белка, крови, а также других аномалий, указывающих на характер повреждения.
Для уточнения причины и оценки структурных изменений органов назначается УЗИ. При необходимости более детальной визуализации могут применяться КТ или МРТ.
Лечение
Лечение почечной недостаточности – это процесс, направленный на замедление прогрессирования болезни, контроль симптомов и замещение утраченной функции.
Врач назначает различные препараты при почечной недостаточности, чтобы решить несколько задач: контролировать артериальное давление, снижать уровень белка в моче, корректировать анемию, а также поддерживать баланс электролитов.
Среди часто назначаемых таблеток от почечной недостаточности – ингибиторы АПФ или блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА) для защиты, диуретики для выведения лишней жидкости, средства, связывающие фосфор в кишечнике, а также препараты для регуляции калия. Купить их можно в интернет-аптеке Здравица.
Профилактика
Профилактика в значительной степени строится на правильном питании, которое снижает нагрузку. Ключевую роль здесь играет специальная диета при почечной недостаточности. Основные принципы такого рациона включают контроль потребления белка, строгое ограничение соли для управления артериальным давлением, а также умеренное потребление продуктов, богатых калием и фосфором.
Таким образом, правильное питание при почечной недостаточности – это не просто диета, а образ жизни, направленный на сохранение функции.
Часто задаваемые вопросы
Что можно кушать при почечной недостаточности?
Разрешены такие продукты, как огурцы, капуста, морковь в умеренном количестве, а также крупы – рис и овсянка. Из фруктов можно яблоки и груши. Белковая часть рациона включает нежирное мясо и рыбу.
Что нельзя есть при почечной недостаточности?
Необходимо полностью исключить продукты, усиливающие нагрузку: соль и соленые продукты, вызывающие отеки и гипертензию; богатые калием овощи и фрукты, способные нарушить электролитный баланс; а также высокобелковую пищу и фосфорсодержащие продукты, провоцирующие рост токсинов в крови.
Сколько живут с почечной недостаточностью?
Продолжительность жизни зависит от стадии болезни, возраста и метода лечения. На ранних стадиях при строгом контроле диеты и давления пациенты живут десятилетия, тогда как на терминальной стадии жизнь поддерживается диализом или трансплантацией, которая дает шанс на полноценную жизнь длительностью 20 лет и более.
Как понять что у тебя почечная недостаточность?
Заподозрить нарушение можно при сочетании таких признаков, как стойкие отёки, уменьшение количества мочи при сохранённом потреблении жидкости, немотивированная слабость и кожный зуд.
Болят ли почки при почечной недостаточности?
Почки обычно не болят – это безболезненный процесс. Боль чаще указывает на другие заболевания, такие как мочекаменная болезнь, пиелонефрит или кисты.
Ключевые моменты
- Почечная недостаточность – это синдром, при котором почки частично или полностью перестают функционировать.
- Основные причины: сахарный диабет, артериальная гипертензия, хронические воспаления и токсические поражения.
- Характерные симптомы: отеки, нарушение мочеиспускания, общая слабость, тошнота и кожный зуд.
- Диагноз устанавливают на основании анализа крови на креатинин и мочевину, общего анализа мочи и УЗИ с допплерографией.
- Терапия включает лечение основной причины, диету, медикаментозную коррекцию осложнений и в тяжелых случаях – диализ.
- Профилактика заключается в контроле хронических заболеваний, ограничении соли и белка, а также регулярном обследовании почек.