Блефарит
В офтальмологической практике наряду с заболеваниями непосредственно глаза значительное место занимают поражения прилегающих тканей, в том числе век. К числу таких патологий относится блефарит. Это воспалительный процесс, охватывающий край века (линию роста ресниц).
Блефарит верхнего века (или нижнего) развивается остро или имеет хроническое течение. Острая симптоматика присуща инфекционному поражению (бактерии, грибки, вирус герпеса). Хронический блефарит – воспалительный процесс неинфекционной природы. Этиология его возникновения неизвестна. На фоне болезни часто рецидивирует ячмень, розацеа. Создаются благоприятные условия для присоединения бактериальной инфекции.
Причины
Поражение глаз чаще двустороннее. Факторами риска развития патологии являются:
- болезни органов ЖКТ;
- возрастные изменения;
- некоторые пищевые привычки;
- нехватка витаминов и минералов;
- несоблюдение гигиены (вызывает бактериальный, грибковый блефарит);
- отрицательное влияние извне (пересушенный воздух, сильный ветер);
- сахарный диабет;
- поражение век клещом демодексом.
Основные причины блефарита – это инфицирование тканей патогенной флорой, нарушение функционирования мейбомиевых желез. Жировой секрет, накапливаясь по краю века, создают благоприятные условия для размножения микробов. Закупорка желез может вызывать язвенные поражения тканей.
Виды
Классификация поражения выделяет блефарит век двух типов – задний и передний. К первой группе относится мейбомиевый и демодекозный вид. Как следует из названий, заболевание сопряжено с дисфункцией сальных желез.
Вторая группа охватывает патологии, затрагивающие внешнюю часть века (линия роста ресниц). Это ангулярный блефарит, чешуйчатая, язвенная и простая форма. Последняя характеризуется присутствием патологического секрета. При этом гноя, чешуек и корок нет.
Симптомы блефарита
Особенности клинической картины зависят от специфики заболевания. Общие симптомы блефарита – болезненность в области глазного яблока, гиперемия и отечность тканей. Нередко присутствует зуд. Могут быть жалобы на ощущение инородного тела, чувство тяжести. Острый блефарит характеризуется более яркой клинической картиной, выраженным дискомфортом.
Лечить болезнь необходимо вне зависимости от формы (острой или хронической). Отсутствие терапии чревато ухудшением зрения, рубцеванием тканей века, поражения роговицы.
Дополнительные признаки зависят от происхождения заболевания:
- Стафилококковый блефарит. Сильное жжение в глазах. Выпадение и спутывание ресниц. Ощущение стороннего тела в глазу.
- Себорейный блефарит. Утолщение края век, сильная гиперемия. Обилие плотно прижатых чешуек по линии ресниц.
- Мейбомиевый блефарит. Уплотнение века. Отечность и гиперемия конъюнктивы. Желто-серый экссудат во внешних углах.
- Чешуйчатый блефарит. Обилие чешуек на коже и линии ресниц. При отделении видна алая и отечная дерма.
- Аллергический блефарит. Резко появляется отек, слезотечение, сильный зуд и резь в глазах. Светобоязнь.
Диагностика
Диагностика блефарита у взрослых и детей начинается с осмотра пациента. Врач изучает жалобы, собирает анамнез. Проводится биомикроспория ресниц на предмет присутствия клеща, патогенной микрофлоры. Обязательно обследование при блефарите глаз – щелевая лампа. Проведение посева мазка определяет чувствительность патогенов. В перечне дополнительных обследований при блефарите у детей, взрослых – тест Ширмера (выработка слезной жидкости), проверка функциональности мейбомиевых желез.
Диагностикой и лечением заболевания занимается офтальмолог. При аллергической форме поражение пациент направляется к аллергологу.
Меры профилактики
Чтобы предотвратить блефарит нижнего века или верхнего, важна ежедневная гигиена. Своевременно очищайте кожу от загрязнений, включая выделения кожного сала. Благодаря такой обработке снижается риск закупорки слезных желез, развитие патогенной микрофлоры. Это хорошая профилактика простого блефарита.
Улучшить состояние мейбомиевых желез поможет прием Омега-3. Организуйте полноценный и разнообразный рацион с достаточным присутствием витаминов, минералов, белка. Блефарит у ребенка нередко возникает из-за попадания инфекции с грязных рук. Старайтесь не допускать такие контакты. Особенно, когда ребенок находится на улице.
Женщинам рекомендуется следить за декоративной косметикой. Не используйте продукты неизвестного качества, средства с истекшим сроком годности.
Медикаментозное лечение блефарита
Схема терапии зависит от причины заболевания. Лечение блефарита происходит с обязательным применением местных средств – капель, мазей. Их цель – устранение возбудителя в очаге поражения.
Для этого применяют:
- Мази для лечения блефарита с акарицидным эффектом. Если причиной поражения века стал клещ демодекс.
- Препараты с бактерицидным действием. Заказать в Здравице можно такие капли при блефарите, как Окомистин, Левомицетин, Ципрофлоксацин.
- Гормональные лекарства с кортикостероидами. Обладают выраженным противовоспалительным эффектом – капли для лечения блефарита Декапос, Тобрадекс, Дексафри.
При аллергической природе недуга обязательно применение антигистаминных средств. Решение о лечении блефарита глаза противомикробными средствами системного действия принимает врач.
Терапия заболевания в хронической форме отличается от лечения острой патологии. Ее основой является тщательная гигиена век. Для увлажнения слизистой назначают составы с гиалуроновой кислотой, заменители слезы (Виаль слеза, Искусственная слеза). Устранить воспалительные проявления помогают успокаивающие мази. При отсутствии положительной динамики лечение хронического блефарита дополняют мази с антибиотиком (эритромицином, полимиксином), капли с азитромицином, сульфацетамидом.
Блефарит – это болезнь, но при правильном и комплексном лечении прогноз благоприятный.
