Ко-диротон таб 10мг+12,5мг №30

Состав:

действующие вещества: лизиноприл, гидрохлоротиазид;

1 таблетка Ко-Диротон 10 мг/12,5 мг содержит лизиноприла 10 мг (в форме лизиноприла дигидрата 10,88 мг) и гидрохлоротиазида 12,5 мг;

другие составляющие: маннит (Е 421), индиготин (E 132), крахмал кукурузный, крахмал прежелатинизированный, кальция гидрофосфата дигидрат, крахмал частично прежелатинизированный, магния стеарат;

1 таблетка Ко-Диротон 20 мг/12,5 мг содержит лизиноприла 20 мг (в форме лизиноприла дигидрата 21,76 мг) и гидрохлоротиазида 12,5 мг;

другие составляющие: маннит (Е 421), индиготин (E 132), железа оксид желтый (Е 172), крахмал кукурузный, крахмал прежелатинизированный, кальция гидрофосфата дигидрат, крахмал частично прежелатинизированный, магния стеарат.

Показания:

Лечение пациентов с артериальной гипертензией легкой или средней степени тяжести, имеющей стабильное течение на фоне терапии отдельными препаратами в тех же дозировках.

Противопоказания:

• Гиперчувствительность к действующим веществам или одному из вспомогательных веществ, указанным в разделе «Состав».
• Гиперчувствительность к другим ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).
• Гиперчувствительность к любым производным сульфонамида.
• Ангионевротический отек в анамнезе, связанный с применением ингибиторов АПФ.
• Наследственный или идиопатический ангионевротический отек.
• Беременность или планирование беременности (см. Применение в период беременности или кормления грудью).
• Тяжелое нарушение функции почек (клиренс креатинина <30 мл/мин).
• Анурия.
• Тяжелое нарушение функции печени.• Одновременное применение препарата Ко-Диротон с лекарственными средствами, содержащими алискирен, противопоказано пациентам с сахарным диабетом или нарушением функции почек (скорость клубочковой фильтрации <60 мл/мин/1,73 м2) (см. разделы «Фармакодинамика», «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий» и «Особенности применения»).
• одновременное применение с сакубитрилом/валсартаном; Не следует начинать прием препарата Ко-Диротон раньше чем через 36 ч после приема последней дозы сакубитрила/валсартана (см. также разделы «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий» и «Особенности применения»).

Способ применения:

Эссенциальная артериальная гипертензия

Применение комбинированного препарата с фиксированной дозой не подходит для начала терапии. Комбинированный препарат с фиксированной дозой может заменить комбинацию 10 мг или 20 мг лизиноприла и 12,5 мг гидрохлоротиазида для пациентов, состояние которых было стабилизировано на фоне терапии отдельными активными веществами в тех же дозировках, назначаемых в виде отдельных препаратов. Стандартная доза – 1 таблетка 1 раз в сутки. Как и любые другие медицинские препараты, принимающие 1 раз в сутки, Ко-Диротон следует принимать примерно в одно и то же время каждый день.

Если не удается добиться желаемого терапевтического эффекта в течение 2-4 недель лечения, дозу можно увеличить до 2 таблеток 1 раз в сутки.

Нарушение функции почек

Тиазидные диуретики не рекомендуется применять пациентам с нарушением функции почек; тиазиды неэффективны при значениях клиренса креатинина 30 мл/мин или ниже (т.е. при умеренной или тяжелой почечной недостаточности).

Ко-Диротон нельзя применять как начальную терапию пациентам с почечной недостаточностью. Пациентам с клиренсом креатинина > 30 и <80 мл/мин Ко-Диротон можно применять только после индивидуального подбора дозы каждого из компонентов препарата. Рекомендуемая доза лизиноприла при его применении в качестве монотерапии при почечной недостаточности легкой степени составляет 5-10 мг.

Предварительная терапия диуретиками

После приема первой дозы Ко-Диротон может развиться симптоматическая артериальная гипотензия. Развитие такого состояния более вероятно у пациентов с нарушениями водно-электролитного баланса вследствие предварительной терапии диуретиками. Применение диуретиков следует прекратить за 2-3 дня до начала терапии Ко-Диротоном. Если это невозможно, лечение следует начинать с монотерапии лизиноприлом в дозе 5 мг.

Пациенты пожилого возраста

Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Известно, что показатели эффективности и переносимости лизиноприла и гидрохлоротиазида при их одновременном применении были сходными у пожилых и младших пациентов с артериальной гипертензией. Эффективность лизиноприла при его применении в дозах от 20 до 80 мг была сравнима у пожилых пациентов (более 65 лет) и у пациентов младшего возраста; монотерапия лизиноприлом также эффективно снижала диастолическое АД, как и монотерапия гидрохлоротиазидом или атенололом. Согласно известным результатам клинических исследований возраст не влияет на переносимость лизиноприла.

Дети

Безопасность и эффективность применения этого лекарственного средства для лечения детей не установлены.