Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит)
Болезнь Бехтерева может значительно повлиять на качество жизни, ограничивая подвижность и вызывая дискомфорт. Несмотря на сложность диагностики и лечения этого состояния, современная медицина предлагает различные подходы к управлению этой патологией, позволяя пациентам сохранять активный образ жизни. В данной статье мы рассмотрим основные аспекты, касающиеся этой патологии.
Что такое болезнь Бехтерева – общие сведения
Болезнь Бехтерева – это хроническое воспалительное заболевание, которое поражает опрно-двигательный аппарат. Существуют три стадии болезни Бехтерева, которые определяются степенью поражения суставов и выраженностью симптомов.
Причины анкилозирующего спондилоартрита
Точные причины анкилозирующего спондилоартрита пока полностью не установлены. Однако специалисты предполагают, что причинами болезни Бехтерева могут быть:
- инфекции;
- переохлаждение;
- гормональные патологии;
- травмы;
- хронические воспаления.
Таким образом, анкилозирующий спондилоартрит представляет собой мультифакторное заболевание, в развитии которого играют роль как иммунные, так и внешние факторы.
Как проявляется болезнь Бехтерева: симптомы
Прежде чем пациент ощутит явные симптомы болезни Бехтерева, он может ощутить общее ухудшение самочувствия. Часто это проявляется в виде слабости, повышенной раздражительности, незначительных болей в суставах и мышцах.
Со временем состояние начинает стремительно ухудшаться: появляется ощутимая скованность в поясничном отделе позвоночника, особенно ночью.
Особенности течения у беременных
Современные подходы к лечению анкилозирующего спондилоартрита у женщин в период беременности позволяют успешно вынашивать ребенка, однако это требует особой подготовки и тщательного медицинского контроля.
Во-первых, планировать зачатие рекомендуется в период стойкой ремиссии, чтобы минимизировать риски для матери и реб енка, а потенциально опасные препараты следует заменить на безопасные заранее.
Во-вторых, на протяжении всей беременности следует наблюдаться у специалиста, как минимум раз в триместр, а при необходимости чаще, чтобы контролировать активность заболевания, состояние суставов и позвоночника, а также своевременно корректировать терапию.
В-третьих, на поздних сроках акушер-гинеколог совместно с ревматологом разрабатывают индивидуальный план родоразрешения, учитывая особенности здоровья женщины, и обсуждают возможность грудного вскармливания с уч етом проводимого лечения.
Болезнь Бехтерева у детей
Болезнь бехтерева у детей проявляется с двух лет, чаще у мальчиков. Основные причины – генетическая предрасположенность и инфекции, перенесенные матерью. У маленьких детей сложно точно локализовать боль. Диагноз ставится на основании основных (наличие HLA-B27, сакроилеит, артрит и т.д.) и дополнительных критериев (начало болезни до 10 лет, мужской пол, поражение тазобедренных суставов, иридоциклит и др.) При наличии трех основных и двух дополнительных признаков ставится предварительный диагноз.
Лечение предполагает прием лекарств, ограничение физической активности в обострении и реабилитацию с лечебной физкультурой. В тяжелых случаях показано эндопротезирование суставов.
Возможные осложнения
Болезнь Бехтерева – аутоиммунное заболевание, которое может привести к серьезным осложнениям, если не контролировать его развитие. Одним из наиболее заметных и тяжелых последствий является ограничение подвижности, так как воспаление суставов и позвоночника может вызвать их искривление или полную неподвижность. Это приводит к трудностям при ходьбе и нарушению обычной активности. Также анкилозирующий спондилоартрит может затруднить дыхание, если поражаются суставы, участвующие в акте дыхания, например, реберно-позвоночные суставы. Еще одним распространенным осложнением являются воспалительные заболевания глаз, такие как иридоциклит, что может вызвать боль, покраснение и снижение остроты зрения.
Хотя случаев смерти при болезни Бехтерева не было зафиксировано, она значительно ухудшает качество жизни и может стать причиной инвалидности.
Диагностика
Диагностикой анкилозирующего спондилоартрита занимается врач-ревматолог, который назначит необходимые методы диагностики. Например, на МРТ болезнь Бехтерева позволяет выявить воспаление в мягких тканях и суставах, которые не всегда видны на других изображениях, таких как рентген. В то же время на рентгене болезнь Бехтерева выявляет более выраженные изменения в костной ткани. На рентгеновских снимках можно увидеть сужение межсуставных щелей и признаки анкилоза (сращение суставов), что характерно для поздних стадий заболевания.
Дополнительно, для более точной диагностики может быть назначен анализ крови на наличие антигена HLA-В27.
Лечение
Лечение болезни Бехтерева – длительный и сложный процесс, требующий комплексного подхода. Этот процесс включает как медикаментозное лечение, так и немедикаментозные методы.
Медикаментозное лечение обычно начинается с применения нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Кроме того, назначают глюкокортикоиды, иммунодепрессанты, ингибиторы ФНО-α, а также ингибиторы активации В-клеток. Эти препараты вы найдете в ассортименте интернет-аптеки Здравица.
Кроме медикаментов, для усиления терапевтического эффекта часто рекомендуютзаниматься лечебной физкультурой, а также посещать сеансы лечебного массажа.
В некоторых случаях для интенсивной терапии может потребоваться госпитализация. Также рекомендуется санаторно-курортное лечение.
Частые вопросы
Сколько живут с болезнью Бехтерева?
С болезнью Бехтерева пациент может жить столько же, сколько и здоровый человек, но только при условии строго соблюдения рекомендаций лечащего врача.
Что нельзя делать при болезни Бехтерева?
При анкилозирующем спондилоартрите нельзя переутомляться, то есть лучше избегать перегрузок и чрезмерных тренировок. Это может вызвать воспаление. При этом важно регулярно двигаться, избегая сидячего образа жизни.
Берут ли в армию в Украине с болезнью Бехтерева?
Анкилозирующий спондилоартрит не является прямым препятствием для прохождения военной службы. Однако все зависит от степени тяжести состояния пациента. Призыву не подлежат граждане с инвалидностью.
Положена ли инвалидность при анкилозирующем спондилоартрите?
При анкилозирующем спондилоартрите может быть присвоена инвалидность. При этом, инвалидность не назначается автоматически, а определяется индивидуально на основе медицинской комиссии, которая оценивает тяжесть заболевания, степень ограничений в движении, способность к самообслуживанию и рабочей деятельности.
Болезнь Бехтерева передается по наследству или нет?
Анкилозирующий спондилез имеет наследственную предрасположенность. Люди, страдающие этим заболеванием, обладают специфическим антигеном – HLA-В27. Его присутствие влияет на изменение иммунной системы.
Ключевые моменты
- Болезнь Бехтерева – это хроническое воспалительное заболевание, которое в основном поражает позвоночник и суставы.
- Причины до конца не установлены, но она считается аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система атакует собственные ткани.
- Симптомы включают хронические боли в поясничной области. По мере прогрессирования болезни наблюдается ограниченность подвижности суставов.
- Диагностика строится на клинических симптомах и рентгеновских, а также МРТ-исследованиях. Также берут анализ крови на наличие антигена HLA-В27.
- Лечение предполагает комплексный подход, включающий как медикаментозное, так и немедикаментозное лечение.