Абсцесс
В человеческом теле заложены удивительные механизмы самозащиты. Когда под кожу проникает инфекция – например, через небольшую ранку или воспаленный волосяной фолликул – организм немедленно начинает с ней бороться. В месте воспаления лейкоциты атакуют бактерии. В результате образуется гной. Чтобы не дать воспалению расползтись дальше, тело формирует вокруг него прочную капсулу. Это изолированное скопление гноя в тканях, которое и называется абсцессом.
Что такое абсцесс?
Абсцесс – это гнойное воспаление, представляющее собой ограниченное скопление гноя в тканях или органах, которое возникает в ответ на инфекцию и сопровождается отеком, покраснением и болью.
Причины возникновения
Основная причина абсцесса – это бактериальная инфекция, которая вызывает локальное воспаление тканей и формирует очаг инфекции в организме. Главными виновниками этого процесса чаще всего являются стафилококки и стрептококки.
Инфицирование организма патогенными бактериями может произойти несколькими путями, что и запускает весь процесс:
- Прямое проникновение извне. Бактерии попадают через повреждения кожи – микротравмы, порезы, ссадины, а также через нестерильные иглы при инъекциях или хирургических манипуляциях.
- Распространение из внутреннего очага. Инфекция может мигрировать с током крови или лимфы из другого воспаленного органа в организме, создавая новый, вторичный очаг инфекции.
- Нагноение без участия бактерий. В редких случаях абсцесс причины могут быть и не бактериальными. Например, он может развиться при попадании в ткани некоторых химических веществ или при нагноении гематомы.
Таким образом, формирование абсцесса – это, с одной стороны, результат инфицирования организма патогенами (в первую очередь стафилококками и стрептококками), а с другой – защитная реакция организма, который локализует очаг инфекции, жертвуя небольшим участком ткани, чтобы спасти весь организм от генерализованного заражения.
Классификация болезни
Классификация абсцессов строится на различных признаках, включая причину развития, характер течения, механизм возникновения и место расположения гнойника. Эта систематизация помогает врачам точно диагностировать проблему и подобрать наиболее эффективное лечение.
По этиологии
По этиологии принято разделять на две основные группы: инфекционные (септические) и асептические. Инфекционный абсцесс вызывается гноеродными микроорганизмами, такими как стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, анаэробные бактерии или их сочетанием. Эти бактерии проникают в ткани через повреждения кожи, слизистых оболочек, с током крови или лимфы из другого очага инфекции в организме. В противоположность ему, асептический абсцесс развивается без участия инфекции – его причиной является попадание в ткани химических веществ, которые вызывают некроз тканей и последующее гнойное воспаление
По характеру течения
По характеру течения болезни принято разделять на две основные формы: острый и хронический. Острый абсцесс развивается стремительно, в течение нескольких дней, и характеризуется классическими ярко выраженными признаками воспаления – болью, покраснением, отеком и местным повышением температуры. В противоположность этому хронический абсцесс отличается длительным, затяжным течением, которое может продолжаться месяцы и даже годы. Он протекает вяло, без ярких симптомов острого воспаления.
По механизму возникновения
По механизму возникновения разделяют на первичные и вторичные. Первичный абсцесс возникает как самостоятельное заболевание, когда инфекция проникает в изначально здоровые ткани через микротравмы кожи или слизистых оболочек, причем часто точный путь инфицирования установить не удаётся. В отличие от него, вторичный абсцесс развивается как осложнение уже существующей в организме патологии
По локализации
По локализации воспаление принципиально делят на поверхностные и глубокие. Поверхностный абсцесс формируется в коже и подкожной клетчатке, и его легко диагностировать по классическим признакам – покраснению, отеку и флюктуации. К ним относятся, например, абсцесс после укола или фурункул. Напротив, глубокий абсцесс развивается в полостях тела, внутренних органах или глубоких тканях, что делает его диагностику более сложной, а последствия – потенциально более опасными. Яркими примерами служат паратонзиллярный абсцесс в клетчатке вокруг миндалины, одонтогенный абсцесс в челюстно-лицевой области, а также абсцессы головного мозга, печени, легких или малого таза.
Симптомы и признаки абсцесса
Основными признаками абсцесса являются местное покраснение кожи, отек, болезненное уплотнение и скопление гноя в тканях. Эти симптомы часто сопровождаются повышением температуры тела. К другим симптомам можно отнести:
- озноб;
- общая слабость;
- недомогание;
- головная боль;
- нарушение функции пораженной области.
Все эти местные проявления – болезненное уплотнение, опухоль, отек и покраснение кожи – в совокупности вызывают значительный физический дискомфорт: постоянную пульсирующую боль, чувство распирания и тяжести в пораженной области. Это серьезно ограничивает повседневную активность, мешает нормально двигаться, работать и отдыхать, что в сочетании с общим недомоганием существенно ухудшает качество жизни.
Диагностика
Диагностика абсцесса основывается на клиническом осмотре, в ходе которого врач оценивает наличие локальной боли, покраснения, отека и флюктуации – признака скопления гноя. В сложных или глубоких случаях для уточнения локализации и распространенности процесса используют ультразвуковое исследование (УЗИ), реже – КТ или МРТ. При подозрении на системную инфекцию назначаются общий анализ крови.
Лечение абсцесса
Как лечить абсцесс? Основа терапии – вскрытие и дренирование гнойника – без этого эффективное лечение невозможно. Врач проводит процедуру в стерильных условиях, после чего назначается поддерживающая терапия. На этом этапе лечение абсцесса предполагает применение антибиотиков. Особенно при условии наличия признаков системного воспаления или у пациентов с ослабленным иммунитетом. Все необходимое вы найдете в интернет-аптеке Здравица.
Профилактика
Профилактика абсцесса включает соблюдение правил гигиены, своевременную обработку даже незначительных ран и ссадин антисептиками, а также избегание самостоятельного выдавливания прыщей или фурункулов. Важно укреплять иммунитет – полноценное питание, достаточный сон и физическая активность снижают риск инфицирования. При инъекциях и медицинских процедурах необходимо строгое соблюдение стерильности.
Часто задаваемые вопросы
Можно ли вылечить абсцесс без операции?
Обычно нет. Абсцесс – это скопление гноя, которое окружено капсулой. Для излечения необходимо удалить гной и обеспечить дренаж. В большинстве случаев это требует хирургического вмешательства. В очень редких случаях, на самых ранних стадиях, мощная антибактериальная терапия может помочь остановить процесс.
Что делать, если абсцесс в горле сам вскрылся?
Если абсцесс в горле сам вскрылся, необходимо немедленно обратиться к врачу-отоларингологу, даже если наступило временное облегчение. Самостоятельное вскрытие не означает полного решения проблемы. До визита к врачу можно осторожно прополоскать горло мягким антисептическим раствором, но нельзя пытаться выдавливать гной. Только специалист сможет оценить, требуется ли дополнительное хирургическое вмешательство для дренирования, и назначит корректную антибактериальную терапию
Может ли абсцесс пройти сам?
Нет. Абсцесс – это полость с гноем, окружённая капсулой. Организм не может самостоятельно полноценно очистить её. Без вскрытия и дренирования (удаления гноя) он либо будет увеличиваться, либо может прорвать в непредназначенном месте, что приведёт к распространению инфекции и серьёзным осложнениям.
Может ли абсцесс зуба пройти сам?
Нет, зубной абсцесс не может пройти самостоятельно. Это очаг инфекции, заключенный в капсулу, которую организм не может очистить без медицинской помощи. Если гнойник вскрывается самопроизвольно и боль стихает, это создает лишь временное ощущение улучшения, но инфекция при этом сохраняется в тканях и продолжает распространяться, что может привести к тяжелым осложнениям.
Сколько лежат в больнице после вскрытия абсцесса?
Продолжительность пребывания в больнице после вскрытия абсцесса зависит от сложности случая. Простая процедура может не требовать госпитализации вовсе, тогда как при обширном абсцессе или операции на внутренних органах может понадобиться несколько дней в стационаре.