Анорексия
Расстройства пищевого поведения опасны для пациентов и сложны в лечении. Анорексия – заболевание, которым преимущественно страдают молодые девушки (до 45% пациентов), его редко диагностируют у мужчин. На поверхности – болезненное желание похудеть, но масштаб патологии намного серьезнее.
Что такое анорексия
Анорексия – это синдром, при котором человек сознательно отказывается от питания, необходимого его организму. Жесткие ограничения или полный отказ от еды вызваны искаженным восприятием своего тела, навязчивым желанием похудеть даже при отсутствии лишнего веса. В тяжелых случаях амбулаторного лечения недостаточно и больному требуется госпитализация. В стационаре врач-психиатр контролирует динамику от приема препаратов, питание и изменения веса пациента.
Причины
Выделяют пять основных факторов, на фоне которых развивается заболевание:
- Индивидуальные. Личностный фактор, предполагающий неуверенность в себе, болезненный перфекционизм, низкую самооценку и т.д.
- Психологические. Страх перед будущим, неуверенность в стабильности жизни, депрессивное состояние, тревожные расстройства – частые причины анорексии у парней и девушек.
- Биологические. У людей, склонных к лишнему весу, страдающих ожирением, с ранним половым развитием риск развития патологии повышается.
- Наследственные. Предрасположенность к расстройству пищевого поведения вызвана изменениями генов, регулирующих связанные с ним нейронные факторы.
- Социальные. Анорексия у детей и подростков, спровоцированная строгим воспитанием с запретом сладостей, фаст-фуда, либо напротив – поощрениями едой.
Конкретные причины индивидуально определяет врач, они могут вызывать нарушение самостоятельно или в совокупности. Их верная диагностика важна для дальнейшего психотерапевтического лечения.
Виды и стадии анорексии
Виды нарушения определяются его причинными факторами, а стадии – уровнем развития.
Виды анорексии
Выделяют следующие:
- Психическая. Анорексия неврогенного характера, при которой человек не чувствует голода, не переносит вид пищи вследствие приема психоактивных препаратов или психических заболеваний типа шизофрении.
- Медикаментозная. Наблюдается при приеме наркотиков, злоупотреблении антидепрессантами, в некоторых случаях вследствие долгого приема седативных препаратов.
- Сопутствующая. Является симптомом основного заболевания – гормонального, гинекологического, онкологического, патологий ЖКТ и т.д.
- Нервная. Анорексия, вызванная болезненным стремлением похудеть, неадекватным восприятием собственного тела и сознательным ограничением или отказом от еды.
Врач точно определяет вид расстройства по результатам беседы и диагностических мероприятий пациента. Может быть выявлена и атипичная анорексия, объединяющая симптоматику нескольких видов.
Стадии анорексии
Всего их три:
- Преданорексическая. Первичный этап развития, на котором пациента беспокоят мысли о мнимой полноте и чувство неполноценности. Он пребывает в плохом настроении, ищет пути снижения веса, вводит строгую диету.
- Анорексическая. Пациент перманентно голодает, его масса тела стремительно снижается. Больной стремится к более жесткому режиму приема пищи, повышению истощающих физических нагрузок (спортивная анорексия).
- Кахектическая. Финальная стадия, при которой происходит необратимая дистрофия внутренних органов. Последний этап зачастую наблюдается через 1-1,5 года от появления первых симптомов нарушения.
Продолжительность каждой стадии и срок достижения критической анорексии связан с индивидуальными особенностями больного.
Симптомы анорексии
Ключевой признак патологии – сознательный отказ больного от еды вследствие желания снизить вес. Чрезмерная сосредоточенность на весе сопровождается регулярными взвешиваниями, а недовольство внешностью приводит к раздраженности, тревоге, развитию депрессии.
Физически нарушение проявляется чувством холода (пониженное кровообращение), сухостью кожи, выпадением волос, нарушениями менструального цикла и либидо. У больного случаются голодные обмороки, появляются проблемы со сном.
Диагностика
Тест анорексии состоит из двух частей: беседы с пациентом и оценки его физических показателей.
При первичном осмотре врач фиксирует:
- страх набора веса, искаженное восприятие тела;
- перманентно низкий индекс массы тела (ниже нормы на 15%);
- стремление снизить вес отказом от пищи, рвотой, лекарствами;
- остановка роста и нормального развития у подростков.
Физиологическая диагностика включает:
- анализ крови на сахар;
- анализ гормонов щитовидной железы;
- компьютерную томографию мозга;
- для женщин гинекологический осмотр и анализы.
Это необходимо для подтверждения или исключения основного заболевания, вызвавшего расстройство пищевого поведения.
Профилактика
Профилактика обязательна во всех сферах жизни человека – от семейной и общественной до государственного уровня. Нужно исключить пропаганду эталонной худобы, с которой часто начинается анорексия у девушек, а в семьях придерживаться принципов здорового образа жизни и культуры сбалансированного полноценного питания с ранних лет. Чтобы избежать осложнений уже начавшейся патологии, важно реагировать на первые симптомы, начинать лечения при ранних проявлениях и не допускать рецидива.
Медикаментозное лечение анорексии
Лечение расстройства сложное, многокомпонентное и охватывает разные направления. Среди инструментов борьбы с анорексией сбалансированная диета, психотерапия и медикаменты. Врачи назначают гормональные препараты, нейролептики, в большинстве случаев антидепрессанты. Один из распространенных – флуоксетин, назначенную дозировку которого можно заказать в интернет-аптеке Здравица. Антидепрессант нормализует выработку серотонина, снижает нервозность и тревогу, оказывает противосудорожное и ноотропное действие. Выбор медикаментов и необходимость стационарного лечения определяется врачом индивидуально.
