Тубоотит (евстахиит)
Снижение слуха, постоянный фоновый шум, чувство распирания в голове и боль – симптомы, которые могут месяцами отравлять существование, сводя на нет радость общения, работы и отдыха. Часто их причина кроется не в поражении самого слухового нерва или барабанной перепонки, а в скрытой и недооцененной патологии – дисфункции слуховой (евстахиевой) трубы. Ее воспаление, тубоотит (евстахиит), является тем самым спусковым крючком, который может привести от временного дискомфорта к стойкому секреторному отиту и другим осложнениям.
Что такое тубоотит
Тубоотит (евстахиит) – это воспаление евстахиевой трубы – узкого канала, соединяющего полость среднего уха с носоглоткой. Это заболевание является разновидностью среднего отита.
Причины возникновения
Главная причина тубоотита – дисфункция слуховой трубы, почти всегда вызванная её закупоркой или отёком. Когда труба перестаёт выполнять свою вентиляционную и дренажную функцию, в полости среднего уха создаётся отрицательное давление, барабанная перепонка втягивается, а позже может начать накапливаться стерильная жидкость. Это создаёт идеальную среду для развития воспаления.
Классификация болезни
Для точной диагностики и лечения врачи используют классификацию, которая учитывает несколько критериев. Вот как она выглядит:
1. По форме течения:
- острый тубоотит;
- хронический тубоотит.
2. По локализации:
- односторонний тубоотит;
- двусторонний тубоотит.
3. По происхождению:
- инфекционный;
- аллергический;
- связанный с баротравмой.
Таким образом, такая классификация дает врачу четкую информацию о тяжести, давности процесса и вероятных его причинах, что напрямую ведет к эффективной терапии.
Симптомы тубоотита
Симптомы тубоотита напрямую зависят от формы течения болезни: острой или хронической. Острый тубоотит развивается быстро и имеет ярко выраженные признаки. Среди них:
- ухудшение слуха;
- чувство заложенности уха;
- аутофония;
- ощущение переливания жидкости в ухе при наклоне или повороте головы;
- постоянный низкочастотный шум в ушах;
- затрудненное носовое дыхание.
У детей и у взрослых симптомы евстахиита идентичны. Это чувство заложенности, ухудшение слуха, аутофония, шум и ощущение переливания жидкости в ухе.
Диагностика
Диагностика тубоотита – это комплексный подход, направленный на подтверждение дисфункции слуховой трубы и выявление её причины. Проводится ЛОР-врачом и включает следующие ключевые этапы:
- сбор анамнеза и жалоб;
- отоскопия;
- эндоскопия ЛОР-органов;
- исследование функции слуховой трубы.
Диагностика позволяет не только поставить точный диагноз, но и определить форму (острую или хроническую) и, самое главное, выявить основное заболевание, которое привело к проблеме, что необходимо для эффективного лечения.
Лечение тубоотита
Основу лечения тубоотита составляют препараты: сосудосуживающие капли в нос и антигистаминные препараты при аллергии. При необходимости врач назначает противовоспалительные и антибактериальные средства, которые можно приобрести в интернет-аптеке Здравица.
Важнейшей лечебной процедурой является продувание слуховых труб по Политцеру или через катетер. Продувание ушей помогает механически восстановить проходимость и ввести лекарства. После снятия острого воспаления для закрепления результата назначается физиотерапия (пневмомассаж, лазер, УФО).
Профилактика
Профилактика тубоотита направлена на поддержание проходимости слуховой трубы и предотвращение её воспаления.
Главное – вовремя и полностью лечить воспаления носоглотки (ринит, синусит), так как они вызывают отёк устья трубы. Если причиной являются разросшиеся аденоиды, может быть рекомендовано их удаление.
В быту важно соблюдать правила: правильно сморкаться (поочерёдно, без усилия), а при нырянии закрывать нос, чтобы вода не попала в слуховую трубу под давлением.
Полезным дополнением могут стать упражнения при тубоотите для нормализации давления и улучшения дренажа. К ним относятся частое глотание и зевание, жевание жевательной резинки, а также аккуратное продувание по методу Вальсальвы (выдох с зажатым носом).
Часто задаваемые вопросы
Тубоотит проходит сам?
Да, во многих случаях тубоотит (евстахиит) действительно может пройти сам, особенно если он вызван обычной простудой или аллергией. Однако это не значит, что на него не нужно обращать внимание.
Что делать, если тубоотит не проходит?
Если тубоотит (евстахиит) не проходит, это сигнал о том, что причина отека слуховой трубы не устранена, и надеяться на самостоятельное разрешение ситуации больше нельзя.
Для восстановления проходимости самой слуховой трубы ЛОР может порекомендовать аппаратные процедуры. Хороший эффект дает пневмомассаж барабанной перепонки, который улучшает ее подвижность.
Тубоотит как долго длится?
Продолжительность тубоотита (евстахиита) сильно варьируется и зависит от его причины и того, насколько быстро начато лечение.
В большинстве случаев, если тубоотит вызван обычной простудой (ОРВИ), он длится от нескольких дней до 1-2 недель. Симптомы обычно начинают ослабевать по мере уменьшения заложенности носа и отека в носоглотке.
Тубоотит и отит: в чем разница?
Разница между тубоотитом и отитом заключается в точной локализации воспалительного процесса и его характере.
Тубоотит – это воспаление слуховой трубы. Этот процесс приводит к ее отеку и нарушению проходимости. Когда эта функция нарушается, возникает чувство заложенности уха, шум, а также резонанс собственного голоса в больном ухе.
Отит – это воспаление непосредственно в полости среднего уха. Он часто развивается как осложнение тубоотита. Нарушение вентиляции приводит к скоплению жидкости в среднем ухе, которая со временем может инфицироваться.
В отличие от тубоотита, отит характеризуется выраженными симптомами воспаления: сильной, часто стреляющей болью, повышением температуры тела, а при гнойной форме – перфорацией барабанной перепонки и выделением экссудата.
Ключевые моменты
- Тубоотит (евстахиит) – это воспалительное заболевание слизистой оболочки слуховой (евстахиевой) трубы.
- Основная причина тубоотита – распространение инфекции или воспаления из носоглотки на устье слуховой трубы. Чаще всего возникает на фоне ОРВИ, ринита, синусита, аденоидита, тонзиллита или аллергического ринита.
- Ведущие симптомы тубоотита – чувство заложенности, давления или переливания жидкости в ухе, аутофония. Боль обычно незначительная или отсутствует, слух снижен незначительно. Может присутствовать шум в ушах.
- Основной метод диагностики – осмотр ЛОР-врача с проведением отоскопии. Для оценки функции слуховой трубы проводят пробу Вальсальвы или продувание по Политцеру. Также выполняется аудиометрия для подтверждения кондуктивной тугоухости и риноскопия для поиска причины.
- Лечение направлено на устранение причины и восстановление проходимости трубы. Применяют сосудосуживающие капли в нос, антигистаминные препараты (при аллергии), противовоспалительную терапию. Эффективны физиопроцедуры (продувание, пневмомассаж барабанной перепонки, УВЧ).
- Профилактика заключается в своевременном и правильном лечении заболеваний верхних дыхательных путей и носоглотки, устранении очагов хронической инфекции.