Тонзиллит (ангина)
Миндалины – это важная часть иммунной системы, стоящая на страже респираторного тракта. Они первыми встречают вирусы и бактерии, попадающие в организм через рот и нос, и помогают организму дать им отпор. Однако при частых атаках патогенов или ослабленном иммунитете сами миндалины могут воспаляться, вызывая тонзиллит (ангину).
Что такое тонзиллит (ангина)
Тонзиллит – это инфекционное заболевание, более известное как ангина, при котором воспаляются небные миндалины. Симптомы ангины обычно проявляются ярко и стремительно.
Как проявляется ангина? Болезнь чаще всего начинается с резкого ухудшения самочувствия. Начало ангины характеризуется сильной болью в горле, особенно при глотании, и ощущением першения. Почти сразу появляется отек горла при ангине – миндалины краснеют, увеличиваются в размерах, а при бактериальной форме покрываются белыми или желтоватыми гнойными пятнами.
Один из ключевых признаков – температура при ангине, которая может подниматься до 38-40°C, сопровождаясь ознобом и ломотой в теле. Однако встречается и ангина без температуры, особенно при вирусной природе заболевания или у людей с ослабленным иммунитетом.
К другим симптомам относятся: слабость и головная боль, увеличение и болезненность лимфоузлов под челюстью, неприятный запах изо рта. В тяжелых случаях из-за сильного отека может быть трудно открывать рот или даже дышать.
Тонзиллит: причины
Тонзиллит развивается из-за проникновения в миндалины патогенных микроорганизмов или воздействия неблагоприятных факторов. Основные причины тонзиллита можно разделить на две группы: инфекционные и неинфекционные:
- инфекционные причины: бактерии, вирусы, грибки.
- неинфекционные причины: раздражающие факторы, хронические очаги инфекции, снижение иммунитета.
Кроме того, есть дополнительные факторы риска: генетическая предрасположенность, анатомические особенности (гипертрофия миндалин, узкие лакуны – способствуют застою инфекции), а также несоблюдение гигиены полости рта.
Классификация тонзиллита
Классификация тонзиллита имеет принципиальное значение в клинической практике, поскольку позволяет врачу точно определить форму, стадию и характер заболевания, что напрямую влияет на выбор лечебной тактики.
Вид ангины | Симптомы | Возбудитель | Особенности лечения |
Катаральная ангина | покраснение миндалин, боль при глотании, температура до 38°C, слабость | вирусы (аденовирусы), реже бактерии | полоскание, противовирусные (при вирусной форме), жаропонижающие |
Фолликулярная ангина (гнойная ангина) | гнойные бело-желтые точки на миндалинах, температура 39-40°C, сильная боль | стрептококк (S. pyogenes), стафилококк | антибиотики, полоскание, жаропонижающие |
Лакунарная ангина (гнойная ангина) | гной в лакунах, высокая температура, интоксикация, увеличение лимфоузлов | стрептококковая инфекция (реже другие бактерии) | антибиотики, обильное питье, местные антисептики |
Некротическая ангина | серый или желто-зеленый налет с язвами, гнилостный запах, умеренная температура | веретенообразная палочка + спирохеты | антибиотики, обработка миндалин |
Флегмонозная ангина | резкая односторонняя боль, тризм челюсти, температура, гнойное расплавление | стрептококки, стафилококки | хирургическое вскрытие и антибиотики |
Герпесная ангина | пузырьки на миндалинах и небе, температура до 40°C, боль в мышцах | вирус Коксаки (энтеровирусы) | симптоматическое лечение |
Грибковая ангина | белый творожистый налет, умеренная боль, невысокая температура | грибы рода Candida | противогрибковые, полоскание |
Бактериальная ангина (стрептококковая ангина) | сильная боль, гнойный налет, высокая температура, слабость | β-гемолитический стрептококк группы А | антибиотики, полоскание |
Вирусная ангина | покраснение горла, насморк, кашель, температура до 38°C | аденовирусы, риновирусы, Эпштейна-Барр | симптоматическое лечение |
Обратите внимание, что тонзиллит может протекать в двух основных стадиях: острый тонзиллит (ангина) с ярко выраженными симптомами и быстрым развитием, и хронический тонзиллит, характеризующийся длительным воспалением с периодическими обострениями. В зависимости от стадий тонзиллита – острой или хронической – подход к терапии существенно отличается.
Диагностика
Диагностика начинается с внимательного изучения состояния горла при ангине, так как именно здесь локализуются основные симптомы. Пациенты обычно жалуются на резкую боль в горле, которая становится особенно сильной при глотании, а также на ощущение сухости и першения. Врач при осмотре отмечает характерные изменения в горле при ангине: миндалины увеличены, ярко-красные, часто покрыты беловатым или желтоватым налётом, а в лакунах могут быть видны гнойные пробки.
Для уточнения диагноза важное значение имеет мазок из горла. Этот анализ позволяет выявить бактериального возбудителя, чаще всего стрептококк, который является причиной типичной ангины. В некоторых случаях используют экспресс-тесты, дающие результат уже через несколько минут.
Тонзиллит: лечение
Когда возникает вопрос, чем лечить тонзиллит, важно сначала определить его причину – бактериальную или вирусную. Лечение тонзиллита при бактериальной форме обязательно включает прием антибиотика при ангине. Обычно назначают пенициллины или макролиды.
Но лечение тонзиллита предполагает не только прием антибиотиков. Местная терапия играет огромную роль в облегчении боли и ускорении выздоровления. Многие спрашивают, чем полоскать горло при ангине, и здесь хорошо помогают аптечные антисептики, солевые растворы или отвары ромашки. Эти средства уменьшают воспаление и очищают миндалины.
Для дополнительного обезболивания и борьбы с инфекцией можно использовать спреи и таблетки для рассасывания. Все эти препараты легко найти в интернет аптеке Здравица. Однако перед покупкой лекарств лучше проконсультироваться с врачом.
Что нельзя делать при ангине
При ангине важно не только знать, чем лечиться, но и понимать, какие действия могут навредить. Во-первых, ни в коем случае нельзя игнорировать постельный режим, пытаясь перенести болезнь "на ногах". Это серьезная нагрузка на организм, которая может привести к опасным осложнениям на сердце и суставы.
Во-вторых, многие ошибочно считают, что при ангине полезны тепловые процедуры. На самом деле горячие компрессы, ингаляции и обжигающие напитки только ухудшат состояние, создавая идеальную среду для размножения бактерий. То же касается и употребление горячих напитков.
Наконец, в период болезни стоит отказаться от всего, что раздражает воспаленное горло: острой и кислой пищи, газированных напитков, алкоголя и особенно курения, которое замедляет процесс заживления.
Профилактика
Во-первых, укрепляйте иммунитет. Здоровый организм лучше сопротивляется инфекциям, поэтому стоит обратить внимание на сбалансированное питание, богатое витаминами (особенно витамином С), регулярные физические нагрузки и достаточный сон.
Во-вторых, соблюдайте гигиену. Поскольку тонзиллит часто вызывается бактериями и вирусами, важно мыть руки после посещения общественных мест, не пользоваться чужими столовыми приборами и избегать тесного контакта с заболевшими людьми.
В-третьих, берегите горло от раздражения. Холодные напитки, мороженое в больших количествах, а также курение и алкоголь могут сделать слизистую более уязвимой для инфекций.
Наконец, вовремя лечите хронические очаги инфекции. Кариес, синусит или даже недолеченный насморк могут стать «воротами» для бактерий, провоцирующих тонзиллит. Регулярные визиты к стоматологу и ЛОР-врачу помогут избежать таких проблем.
Часто задаваемые вопросы
Как понять что у тебя ангина?
Заболевание проявляется острой болью в горле (особенно при глотании), высокой температурой (38-40°C), увеличением миндалин с белым или желтым налётом, увеличенными лимфоузлами на шее и сильной слабостью. В отличие от ОРВИ, при ангине обычно нет насморка и кашля.
Сколько лечится ангина?
Болезнь обычно лечится около недели, но точный срок зависит от формы болезни и лечения. Лёгкая катаральная ангина без гноя может пройти за 3-5 дней, если сразу начать полоскания и соблюдать режим.
Если ангина гнойная (фолликулярная или лакунарная), лечение займёт 7-10 дней, особенно если врач назначил антибиотики – их нужно пропить полным курсом, даже если горло перестало болеть через пару дней. Температура обычно снижается на 2-3 день приёма лекарств, а боль в горле ослабевает к 4-5 дню, но полное восстановление иногда длится до двух недель.
Как передается ангина?
Многих волнует вопрос, заразна ли ангина? Она действительно заразна и легко передается от человека к человеку. Ангина передается воздушно-капельным путем. Когда человек с ангиной кашляет или чихает, бактерии или вирусы распространяются в воздухе и могут попасть в организм здорового человека. Также ангина передаётся через поцелуи, общую посуду или немытые руки.
Особенно заразна ангина в первые дни болезни, поэтому так важно соблюдать меры предосторожности. Если вы контактировали с больным, следите за своим состоянием – заболевание может проявиться через 2-5 дней после заражения. Помните, что ангина передаётся очень легко, поэтому больному следует выделить отдельную посуду и ограничить контакты с окружающими.
Как отличить тонзиллит от рака миндалин?
Хронический тонзиллит проявляется периодическими ангинами с симметричным воспалением миндалин, гнойными пробками и улучшением после лечения, тогда как рак миндалин чаще дает одностороннее безболезненное увеличение, язвы или бугристые разрастания, сопровождается плотными лимфоузлами на шее, кровоточивостью и необъяснимой потерей веса.
Ключевые моменты
- Тонзиллит – это воспалительное заболевание нёбных миндалин (гланд), которое может протекать в острой (ангина) или хронической форме, вызываемое преимущественно бактериальной или вирусной инфекцией.
- Причины развития тонзиллита включают бактериальные инфекции (чаще всего β-гемолитический стрептококк группы А), вирусы (аденовирусы, вирус Эпштейна-Барр), переохлаждение, снижение иммунитета, а также хронические очаги инфекции в ротовой полости и носоглотке.
- Симптомы острого тонзиллита: сильная боль в горле, усиливающаяся при глотании, высокая температура, увеличение и покраснение миндалин, гнойный налёт, увеличение шейных лимфоузлов; хроническая форма проявляется периодическими обострениями, неприятным запахом изо рта, субфебрильной температурой и общей слабостью.
- Диагностика включает осмотр ЛОР-врача, фарингоскопию, бактериологический посев мазка с миндалин для определения возбудителя, общий анализ крови и, при необходимости, серологические исследования для выявления вирусной природы заболевания.
- Лечение зависит от формы и причины тонзиллита: при бактериальной инфекции назначают антибиотики (пенициллины, макролиды), при вирусной – симптоматическую терапию (жаропонижающие, полоскания, местные антисептики); хронический тонзиллит может потребовать промывания миндалин, физиотерапии или тонзиллэктомии (удаления миндалин) при частых рецидивах.
- Профилактика заключается в укреплении иммунитета, своевременном лечении инфекций верхних дыхательных путей, соблюдении гигиены полости рта, закаливании и избегании переохлаждений.