Пеллагра
Пеллагра — это заболевание, обусловленное нехваткой никотиновой кислоты и триптофана. Данное нарушение является одним из видов авитаминоза, при котором организм недополучает сбалансированное питание или не усваивает необходимые вещества. Также пеллагра может возникать при избытке лейцина в организме.
Пеллагра: причины заболевания, симптомы, профилактика и лечение
Основной причиной пеллагры становится плохое, несбалансированное питание и дефицит в организме витаминов группы B. Заболевание может появиться, если в рационе отсутствуют (или присутствуют в малом количестве) белковые продукты, злаковые, зеленые овощи. Однообразная пища, богатая крахмалистыми продуктами, тоже часто приводит к пеллагре, поэтому эта болезнь распространена в бедных странах. Еще одним фактором риска становится карциноидный синдром. Карциноидные опухоли потребляют триптофан, вызывая его дефицит.
Не редкость, когда пеллагра начинает развиваться у людей, страдающих алкоголизмом, так как их печень перестает выполнять свои функции. Кроме того, алкоголь мешает усвоению витаминов организмом. Также в группе риска находятся те, кто любит сладости. Необходимо учитывать, что употребление алкоголя и большого количества углеводов увеличивает потребность организма в витаминах группы B, в особенности B3.
Причины появления пеллагры: из-за чего может развиваться заболевание
Причиной заболевания могут стать нарушения в работе ЖКТ, которые мешают организму усваивать полезные вещества. Болезнь может развиваться на фоне язвы и гастроэнтеритов. В группу риска входят пациенты, страдающие гиперацидным гастритом.
К пеллагре могут привести частые стрессы и хроническое физическое переутомление, в особенности при недостаточном питании. Пеллагра может развиваться из-за поражения кожи ультрафиолетовым излучением — например, при злоупотреблении солярием. Также повышается потребность в витаминах после перенесенных инфекционных заболеваний или в период беременности, лактации.
Как проявляется заболевание: симптомы пеллагры
Главным внешним симптомом пеллагры является дерматит. Заболевание на ранних стадиях вызывает покраснения, которые локализуются на лице, предплечьях, кистях рук. У детей пеллагра может вызывать покраснение языка. С течением заболевания пораженные места становятся красными и отечными, поврежденная кожа отслаивается. С усугублением болезни образуются красно-коричневые волдыри, после их вскрытия остаются язвы или эрозии. Болезнь провоцирует высыпания на лице, шее, руках и ногах, которые переходят в шелушащиеся гиперпигментированные участки. Еще одним признаком пеллагры являются язвы слизистых оболочек и языка. Воспаление слизистой в кишечнике провоцирует диарею, так как образуется большое количество жидкости.
Из-за нехватки никотиновой кислоты — витамина B6 — у больных развивается деменция. Данное вещество принимает непосредственное участие в формировании оболочек нейронов мозга. Если никотиновой кислоты не хватает, нарушается механизм передачи импульсов в головном мозге. Прогрессирующие слабоумие без лечения и восполнения витамина B6 может привести к смерти через 5-8 лет.
Нехватка триптофана и витаминов приводит к повышению уровня сахара в крови. Также пеллагра снижает выработку половых гормонов, тироксина, инсулина, кортизола. Недостаток гормонов, в свою очередь, провоцирует нарушения в работе эндокринной системы. Заболевание может вызывать анемию, атеросклероз, гипергликемию, полиневриты, чесотку.
Для больных пеллагрой характерны повышенная утомляемость, усталость, слабость, сонливость, депрессия, раздражительность. Возникает мышечный гипертонус, онемение конечностей. У больных может повышаться температура тела и наступает помрачение сознания. На тяжелых стадиях пеллагры начинаются галлюцинации, появляется состояние психоза. Без лечения болезнь прогрессирует, приводит к осложнениям в виде цинги, инфаркта миокарда, инсульта, а затем к смерти.
Диагностика пеллагры: к какому специалисту нужно обращаться
С подозрением на пеллагру пациенты обращаются к нескольким специалистам — дерматологу, гастроэнтерологу, психиатру и неврологу. Чтобы установить заболевание, врач назначает комплексную диагностику:
- осмотр больного — определение внешних проявлений дерматита, его характерных признаков;
- изучение анамнеза больного — для исключения ряда других заболеваний, которые имеют схожие внешние проявления;
- опрос — выявление таких провоцирующих факторов, как дефицит питания, злоупотребление алкоголем;
- биохимический анализ крови — для исследования отбираются кровь и моча больного. На пеллагру указывает дефицит триптофана, снижение концентрации НАД и НАДФ.
После детального обследования назначается комплексное лечение, нередко в стационаре.
Профилактика пеллагры и превентивные меры против заболевания
Для предупреждения пеллагры необходимо включать в рацион продукты, богатые витаминами В3 (РР), В1, В2, В6, В12 и белком. Нужно позаботиться о регулярном полноценном отдыхе, избегать по возможности лишних физических нагрузок и стрессов. Необходимо систематически проходить обследования крови, в особенности больным с патологиями ЖКТ, беременным и кормящим. На консультации у врача можно получить рекомендации насчет профилактического приема витаминных комплексов.
Методы лечения пеллагры
После диагностики и дифференциации данного заболевания врач назначает комплексное лечение. В него входит медикаментозная терапия — таблетки от пеллагры и другие средства, восполняющие недостаток витаминов и аминокислот в организме. Часто больному назначается стационарное лечение под присмотром специалистов. Тем, кто страдает от пеллагры, необходим покой для мобилизации защитных сил. Также понадобится специальная диета с высокой калорийностью и достаточным содержанием полезных макро- и микроэлементов. Врач назначает витаминотерапию, подбирая индивидуальные дозировки. На поздних стадиях применяется переливание крови. Важно учитывать, что самостоятельно выбирать и употреблять лекарства от пеллагры нельзя. Данное заболевание является сложным, вызывает необратимые изменения и требует серьезных лечебных мероприятий.
