Эзофагит
Эзофагит – это воспаление стенки пищевода (эзофага), которое часто вызывается раздражением или повреждением слизистой оболочки этого органа. В редких случаях это заболевание также может быть связано с повреждением подслизистой оболочки или мышечной ткани.
Болезнь редко возникает сама по себе, обычно ее развитие обусловлено различными другими причинами. Наиболее распространенными являются вирусные инфекции, бактериальные и грибковые поражения, физические повреждения, химические ожоги, системные заболевание соединительной ткани, на нервной почве, аллергические состояния, неправильный прием медикаментов, а также врожденные аномалии.
Когда возникает эзофагит и чем он опасен
Эзофагит развивается под воздействием следующих факторов: ожирение, курение и алкоголь, язва желудка, сахарный диабет, болезнь Крона, гормональное и лучевое лечение, кардио-васкулярная болезнь, пристрастие к острой пище и алкоголю. Причиной эзофагита также может быть тяжелая работа, связанная с систематическим подъемом тяжестей.
В запущенной форме может вызывать осложнения, которые часто сопровождаются кровотечением из-за образования язв. Это чревато стенозом – сужением эзофага, а также пневмонией аспирационного типа и анемией.
Одной из распространенных форм является рефлюкс-эзофагит, вызванный постоянным рефлюксом (забросом) кислоты из желудка в пищевод. В результате возникает своего рода химический ожог слизистой. Это может привести к более сложным проблемам, таким как синдром Баррета – появление пептических язв. Также есть риск развития раковых клеток, так как очаги воспаления слизистой пищевода могут перерождаться в злокачественные новообразования.
Классификация эзофагита
Болезнь может протекать в острой, подострой и хронической формах. Острая и подострая формы обычно сопровождаются другими заболеваниями нижней области пищевода. Хроническое течение болезни характеризуется сменой периодов ремиссии и обострений.
По морфологической форме он бывает:
- катаральным;
- эрозивным;
- кандидозным;
- эксфолиативным;
- псевдомембранозным;
- отечным;
- геморрагическим;
- флегмонозным;
- некротическим.
По обширности поражения различают следующие виды:
- дистальный;
- проксимальный;
- тотальный.
В зависимости от этиологии:
- алиментарный;
- аллергический;
- дисметаболический;
- застойный;
- гастроэзофагеальный;
- билиарный;
- профессиональный.
Подробная классификация позволяет поставить наиболее точный диагноз и назначить эффективное лечение.
Как проявляется эзофагит – симптомы и степени тяжести
Характер симптомов зависит непосредственно от вида заболевания. Тем не менее, есть несколько общих симптомов эзофагита:
- боль во время приема пищи;
- ком в горле;
- тошнота;
- позывы к рвоте;
- повышенное отделение слюны ночью;
- чувствительность к пище;
- изжога;
- отрыжка;
- охриплость голоса;
- кашель;
- галитоз;
- язвы в ротовой полости;
- повышенная температура;
- общая слабость;
- потливость.
Различают три степени заболевания:
- Легкая (тип А) – воспаление ограничено эпителиальными изменениями, такими как эрозии и эритема, но без выраженных ран.
- Средняя (тип Б) – наблюдаются эрозии и/или язвы, но они ограничены слойной тканью.
- Тяжелая (тип C и D) – осложнения, такие как стеноз или кровотечения.
Обычно пациента начинают жаловаться на определенные симптомы при средней степени заболевания, так как при 1 степени они практически незаметны.
Как определить эзофагит: диагностика
Если у вас наблюдаются симптомы эзофагита, то обследование желудочно-кишечного тракта стоит начать с приема у гастроэнтеролога. Врач ознакомится с вашей историей болезни, проведет физикальный осмотр и выслушает жалобы. На основе этого специалист сможет сделать предварительные выводы, а чтобы определить степень, форму и причины болезни назначит также дополнительные исследования, в частности:
- эндоскопию;
- эзофагогастродуоденоскопию с биопсией;
- УЗИ;
- общий анализ мочи и крови;
- анализ кала на скрытую кровь;
- эзофагоманометрию;
- рентгенографию.
Так врач сможет получить полную клиническую картину. Соответственно, предоставит более эффективные рекомендации касательно лечения.
Профилактика и диета
Профилактические меры и диета способствуют эффективному лечению эзофагита и снятию неприятных симптомов. Вот несколько общих рекомендаций:
- Избегайте кислотопродуцирующих продуктов.
- Ограничьте потребление кофеина и чая.
- Употребляйте теплую пищу, но не горячую.
- Исключите вредные привычки – курение и алкоголь.
- Поддерживайте нормальный вес.
- Ешьте маленькими порциями. Не переедайте.
- Спите в приподнятом положении.
- Избегайте приема пищи перед сном. Не ложитесь сразу после ужина.
- Учитесь справляться со стрессом.
- Придерживайтесь диеты, исключающей запоры.
Прежде чем внести радикальные изменения в свой образ жизни, проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что выбранные меры соответствуют вашему состоянию здоровья и не спровоцируют нежелательных последствий.
Помните, что при остром эзофагите профилактических мер и корректировки питания недостаточно. Обязательно требуется вмешательство специалиста.
Медикаментозное лечение эзофагита
Лечение эзофагита обычно включает в себя несколько подходов, и медикаментозная терапия — один из них. Лечение может быть направлено на уменьшение симптомов, устранение основной причины и предотвращение повторных приступов. Вот несколько групп препаратов:
- противовоспалительные;
- противомикробные;
- антациды;
- прокинетики;
- для защиты слизистой оболочки;
- антисекреторные.
Помимо медикаментозного лечение показана физиотерапия и эндоскопическая лазерная терапия. В более сложных случаях допускается оперативное вмешательство, в ходе которого иссекаются язвы и устраняются повреждения пищевода хирургическим путем.
Помните, что диета при эзофагите, а также изменение образ жизни – основной инструмент лечения.
