Остеопороз
Человеческое тело – удивительный механизм, способный десятилетиями выдерживать значительные нагрузки: бег, прыжки, подъем тяжестей и даже падения. С возрастом или под влиянием определенных факторов скелет теряет свою плотность, и тогда обычный шаг с тротуара или неловкий поворот могут стать причиной травмы. Это не просто неизбежность старости – это остеопороз.
Что такое остеопороз
Остеопороз – это хроническое прогрессирующее заболевание скелета, характеризующееся снижением плотности костной ткани, нарушением её микроархитектоники и повышением хрупкости костей, что приводит к повышенному риску травм.
Причины заболевания
Из-за чего же кости становятся хрупкими? Разберем причины остеопороза, а также особенности протекания у мужчин и у женщин:
- возрастные изменения;
- гормональные нарушения;
- дефицит кальция и витамина D;
- малоподвижный образ жизни;
- генетическая предрасположенность;
- вредные привычки;
- хронические болезни;
- длительный прием некоторых лекарств.
Кроме того, остеопороз у женщин развивается чаще, чем у мужчин, особенно после менопаузы из-за резкого падения эстрогена. У мужчин он встречается реже, но протекает тяжелее. Основная причина – низкий уровень тестостерона, алкоголизм, а также прием гормональных препаратов.
Остеопороз: симптомы
На ранних стадиях признаки остеопороза малозаметны, но со временем появляются частые переломы, сутулость, искривление позвоночника, а также боли. Разберем симптомы подробнее:
- повышенная утомляемость;
- ноющие боли в спине, пояснице, суставах;
- ухудшение осанки;
- ломкость ногтей;
- выпадение волос;
- частые переломы;
- уменьшение роста;
- выраженная сутулость;
- хронические боли;
- ограничение подвижности.
Если вы заметили первые сигналы остеопороза – такие как необъяснимые боли в ногах, спине или суставах, повышенную утомляемость или ухудшение осанки – обратитесь к врачу.
Боли в ногах при остеопорозе могут возникать из-за микротрещин в костях, деформации позвоночника или повышенной нагрузки на суставы. Особенно важно пройти обследование, если переломы случаются слишком легко, а рост постепенно уменьшается.
Классификация
Для определения тактики лечения и прогноза, заболевание классифицируют по видам (в зависимости от причины и механизма развития) и стадиям (по степени тяжести и структурным изменениям костной ткани).
Виды
Заболевание может проявляться в разных формах в зависимости от локализации, характера поражения костной ткани и причин развития. Некоторые виды связаны с возрастными или гормональными изменениями, другие – с системными заболеваниями или локальными нарушениями. Рассмотрим их подробнее:
1. По характеру распространения:
- диффузный остеопороз (равномерное поражение всего скелета);
- пятнистый остеопороз (очаговые участки разрежения костной ткани).
2. По причинам развития:
- постменопаузальный остеопороз (гормонально обусловленный у женщин);
- системный остеопороз (вторичное поражение при различных заболеваниях).
3. По локализации:
- остеопороз позвоночника (остеопороз хребта) (компрессионные переломы позвонков);
- остеопороз ребер (повышенная ломкость реберных дуг);
- остеопороз тазобедренного сустава (риск травмы шейки бедра);
- остеопороз коленного сустава (дегенерация суставных поверхностей);
- остеопороз стопы (стрессовые переломы мелких костей);
- эпифизарный остеопороз (поражение концевых отделов трубчатых костей).
Таким образом, болезнь представляет собой многогранное заболевание, которое может развиваться по разным сценариям. Понимание этих особенностей позволяет подобрать наиболее эффективную стратегию диагностики и лечения для каждого конкретного случая.
Стадии заболевания
Течение болезни можно разделить на три основные стадии в зависимости от выраженности потери костной массы и клинических проявлений:
- 1 степень – начальная стадия с незначительным снижением плотности костей (T-критерий -1,0 до -2,5), протекает бессимптомно.
- 2 степень – умеренная форма (T-критерий ниже -2,5) с заметным истончением костей и риском переломов при небольших травмах.
- 3 степень – тяжелая стадия с критической потерей костной массы, деформациями скелета и частыми патологическими травмами.
Стадии остеопороза отражают необратимые изменения в костной ткани: от бессимптомной 1 степени до тяжелой 3 степени с травмами. Главное – выявить болезнь как можно раньше и начать терапию.
Диагностика
Диагностика остеопороза начинается с денситометрии (DXA-сканирования) – это безболезненное исследование измеряет плотность костей в позвоночнике и шейке бедра.
Дополнительно могут назначить КТ или МРТ, особенно если нужно оценить структуру костей или выявить скрытые переломы. Лабораторные анализы на остеопороз помогают найти причину патологии: проверяют уровень кальция, витамина D, гормонов и маркеров костного обмена.
Лечение остеопороза
Сегодня лечение этой болезни стало более доступным. В интернет-аптеке Здравица можно найти все необходимые препараты. Основу терапии составляют таблетки от остеопороза, такие как бисфосфонаты, которые замедляют потерю костной массы и снижают риск переломов.
В сложных случаях врачи могут назначить инъекционные препараты или средства, стимулирующие рост новой ткани. Не менее важны витамины при остеопорозе, особенно кальций и витамин D, без которых невозможно нормальное усвоение минералов.
Профилактика
Профилактика остеопороза должна начинаться как можно раньше, ведь это заболевание развивается незаметно. Чтобы понять, как укрепить кости при остеопорозе, важно знать, что здоровье ткани зависит от трех ключевых факторов: питания, физической активности и образа жизни.
Основу профилактики составляет достаточное поступление кальция и витамина D. Кальций – это строительный материал для костей, а витамин D помогает его усвоению. Особенно важно следить за их уровнем зимой, когда не хватает солнечного света.
Часто задаваемые вопросы
Какой врач лечит остеопороз?
Основным врачом, занимающимся лечением данного заболевания, является эндокринолог, поскольку это заболевание часто связано с нарушением обмена кальция и гормональными изменениями . Однако при первых признаках болезни лучше обратиться к терапевту, который при необходимости направит к узким специалистам.
Остеопороз – это рак?
Остеопороз не является онкологическим заболеванием – это системное прогрессирующее поражение ткани, характеризующееся снижением плотности костей и повышенным риском переломов. В отличие от рака, при остеопорозе не происходит злокачественного перерождения клеток и образования опухоли.
Как отличить остеопороз от метастазов?
Ключевыми диагностическими критериями являются характер боли (при метастазах – упорные ночные боли, плохо купируемые анальгетиками), динамика симптомов (при онкологии – быстрое прогрессирование) и наличие системных проявлений (похудение, анемия, гиперкальциемия).
Что нельзя делать при остеопорозе?
При этой болезни категорически следует избегать подъёма тяжестей (более 3-5 кг), резких наклонов и скручиваний корпуса, прыжков и других ударных нагрузок, так как они многократно увеличивают риск переломов. Под запретом оказываются курение и алкоголь, ускоряющие потерю костной массы, а также бесконтрольный приём препаратов, вымывающих кальций.
Чем отличается остеопороз от остеохондроза?
Остеопороз и остеохондроз – принципиально разные заболевания костной системы. Болезнь представляет собой системное снижение плотности костей из-за потери кальция, что делает их хрупкими и повышает риск переломов, при этом часто протекает бессимптомно до первого повреждения.
В свою очередь, остеохондроз – это дегенеративное поражение межпозвоночных дисков и суставов позвоночника, проявляющееся хроническими болями, ограничением подвижности и неврологическими симптомами при сдавливании нервных корешков.
Ключевые моменты
- Остеопороз – это хроническое прогрессирующее заболевание скелета, характеризующееся снижением плотности костной ткани, нарушением её микроархитектоники и повышенным риском переломов.
- Причины развития остеопороза включают возрастные изменения, дефицит кальция и витамина D, эндокринные нарушения, длительный приём глюкокортикоидов, малоподвижный образ жизни и наследственную предрасположенность.
- Симптомы заболевания часто отсутствуют до момента перелома; поздние проявления включают снижение роста, изменение осанки ("вдовий горб"), хронические боли в спине и переломы при минимальной травме.
- Диагностика основана на проведении денситометрии, рентгенографии, лабораторных исследованиях и оценке факторов риска.
- Лечение включает препараты, замедляющие костную резорбцию и стимулирующие костеобразование, обязательную коррекцию дефицита кальция и витамина D, ЛФК и, в некоторых случаях, гормонозаместительную терапию.
- Профилактика заключается в достаточном потреблении кальция и витамина D, регулярной физической активности с нагрузкой на кости, отказе от курения и злоупотребления алкоголем, а также своевременных денситометрических обследованиях для групп риска.