Себорейный дерматит
Кожа, как самый большой орган человеческого тела, выполняет множество важных функций, включая защиту от внешних факторов и регуляцию обменных процессов. Однако при нарушении работы сальных желез и изменении состава кожного микробиома могут возникать хронические воспалительные заболевания. Себорейный дерматит – состояние, характеризующееся избыточным шелушением, покраснением и зудом в зонах с повышенной сальной секрецией. Несмотря на то что это заболевание не представляет угрозы для общего здоровья, его рецидивирующее течение и клинические проявления существенно влияют на качество жизни пациентов.
Что такое себорейный дерматит
Себорейный дерматит – это хроническое воспалительное заболевание кожи, возникающее из-за повышенной активности сальных желез и дрожжеподобного грибка Malassezia.
Чаще всего себорейный дерматит на голове вызывает воспаление кожи головы, сопровождающееся перхотью, желтоватыми корочками и неприятным зудом. Если процесс распространяется на лице, он затрагивает брови, носогубные складки, лоб, а иногда появляется за ушами и даже в ушах, где кожа становится красной и шелушится. В более тяжелых случаях себорейный дерматит на теле поражает грудь, спину и другие участки с активными сальными железами, а иногда возникает на руках, особенно в складках или на тыльной стороне кистей.
Причины
Себорейный дерматит – это хроническое состояние, которое зависит от внутренних факторов, а не от чистоплотности. Причины себорейного дерматита включают в себя:
- грибок Malassezia;
- нарушение работы сальных желез;
- гормональные факторы;
- иммунные нарушения;
- генетическая предрасположенность;
- неврологические и психические факторы;
- внешние провоцирующие факторы;
- сопутствующие заболевания (акне, розацеа, псориаз, ВИЧ/СПИД).
Многие люди, видя шелушащиеся красные пятна или перхоть, полагают, что себорейный дерматит может передаваться от человека к человеку или возникает из-за недостаточного ухода за кожей. Однако не стоит забывать, что это не инфекционное заболевание.
Симптомы
Себорейный дерматит преимущественно проявляется в виде покраснения, шелушения и зуда, чаще всего на участках кожи, богатых сальными железами. Кроме того, симптомы себорейного дерматита включают в себя:
- жирный блеск кожи;
- жжение;
- выпадение волос;
- образование желтых корок.
Его можно перепутать с псориазом (сухие бляшки с кровоточивостью), атопическим дерматитом (зудящие сгибы) и розовым лишаём (временные розовые пятна). Главное отличие себорейного дерматита – жирные желтоватые чешуйки в зонах сальных желез (лицо, голова, грудь).
Особенности себорейного дерматита у детей
Себорейный дерматит у детей, особенно себорейный дерматит у грудничков, имеет свои характерные особенности. В отличие от взрослых, у малышей это состояние временное.
У детей первых месяцев жизни (грудничков) он проявляется в виде так называемых «молочных корочек» (гнейс) – желтоватых, жирных чешуек на волосистой части головы. Иногда высыпания могут появляться на лице (бровях, за ушами), в кожных складках и даже на теле. В отличие от атопического дерматита, зуд обычно слабо выражен или отсутствует, а сама кожа под корочками не воспалена.
Причины у детей связывают с временной гиперфункцией сальных желез из-за материнских гормонов, а также с активностью дрожжеподобного грибка Malassezia. В большинстве случаев корочки исчезают самостоятельно к 6–12 месяцам, но при обильных поражениях можно аккуратно удалять их после размягчения маслом или специальными средствами.
Если у детей старшего возраста (после года) появляются первые симптомы, стоит проконсультироваться с врачом, чтобы исключить другие кожные заболевания, такие как атопический дерматит или псориаз. Лечение обычно включает мягкие противогрибковые шампуни и бережный уход за кожей.
Диагностика
Диагностика себорейной экземы предполагает оценку клинической картины: жирные желтоватые чешуйки и покраснение в типичных зонах (волосистая часть головы, лицо, грудь). При нетипичном течении проводят дифференциальную диагностику с псориазом (сухие плотные бляшки), атопическим дерматитом (сильный зуд) и грибковыми инфекциями (микроскопия соскоба).
Лечение себорейного дерматита
Чем лечить себорейный дерматит? Лечение себорейного дерматита зависит от локализации. На голове помогают противогрибковые шампуни. На лице используют кремы с кетоконазолом или цинком. В ушах применяют капли с антимикотиками, а на теле и руках – мази с кортикостероидами (короткими курсами).
Аптечные средства от себорейного дерматита (шампуни, мази, кремы) можно заказать в онлайн-аптеке. Для стойкого результата важно сочетать терапию с правильным уходом и диетой.
Профилактика
Профилактика себорейного дерматита включает регулярный уход с использованием мягких очищающих средств, увлажнение кожи и контроль питания с ограничением сладкого, жирного и алкоголя.
Часто задаваемые вопросы
Как лечить себорею головы в домашних условиях?
Лечение себореи головы в домашних условиях включает регулярное использование противогрибковых шампуней (с кетоконазолом, цинком или дёгтем), мягкое очищение без агрессивных средств, нанесение масла чайного дерева (разбавленного), а также коррекцию питания – меньше сладкого, жирного и острого, больше витаминов группы B и цинка.
Себорейный дерматит заразен или нет?
Нет, себорейный дерматит не заразен – он возникает из-за повышенной активности сальных желез и грибка Malassezia, который есть на коже у всех людей. Болезнь провоцируют внутренние факторы (гормональные сбои, стресс, снижение иммунитета), а не контакт с больным.
Ключевые моменты
- Себорейный дерматит – это хроническое воспалительное заболевание кожи, поражающее участки с повышенной активностью сальных желез.
- Основная причина развития патологии – чрезмерное размножение дрожжеподобного грибка Malassezia, который питается кожным салом.
- Основные симптомы – это покраснение кожи, шелушение (от мелкой перхоти до крупных жирных чешуек), зуд и иногда выпадение волос. В тяжелых случаях могут образовываться желтоватые корки.
- Диагностика предполагает клинический осмотр дерматолога. В некоторых случаях проводят дерматоскопию или берут соскоб для исключения других заболеваний, таких как псориаз или атопический дерматит.
- Лечение включает противогрибковые средства (шампуни с кетоконазолом, цинком), противовоспалительные мази (кортикостероиды короткими курсами) и кератолитики (салициловая кислота). В тяжелых случаях назначают системные препараты.
- Профилактика заключается в правильном уходе за кожей, использовании мягких очищающих средств, контроле стресса и соблюдении сбалансированной диеты с ограничением жирной и сладкой пищи.