Альвеолит
Удаление зуба – это стандартная процедура, и обычно лунка заживает без проблем. Но если через пару дней боль не стихает, а лишь усиливается, сопровождаясь неприятным запахом, – это тревожный сигнал. Так проявляется основное осложнение – альвеолит лунки зуба.
Что такое альвеолит
Альвеолит – воспаление лунки зуба после его удаления. Возникает из-за выпадения защитного кровяного сгустка, что приводит к инфицированию открытой кости и нервных окончаний.
Причины появления
Основная причина развития альвеолита заключается в нарушении нормального процесса заживления лунки удаленного зуба.
В норме после экстракции в лунке образуется кровяной сгусток. Этот сгусток выполняет несколько критически важных функций: он защищает кость и нервные окончания от внешней среды, служит основой для формирования новой костной ткани и мягкой десны. Если этот сгусток по какой-то причине разрушается, костные стенки лунки остаются беззащитными.
Причины и факторы риска, которые приводят к альвеолиту после удаления зуба:
- травматическое удаление;
- нарушение пациентом послеоперационного режима;
- инфицирование лунки;
- плохое кровоснабжение области;
- снижение местного иммунитета;
- нарушения свертываемости крови;
- курение;
- эндокринные заболевания;
- прием некоторых лекарств.
Таким образом, альвеолит – это результат нарушения естественного защитного барьера (кровяного сгустка), что открывает путь для раздражения и инфицирования кости.
Классификация
Если процесс заживления лунки нарушается, начинается воспаление, которое последовательно проходит несколько стадий, каждая со своей клинической картиной.
- Серозный альвеолит – начальная стадия воспаления, которая проявляется уже на 2-3 день после операции. Пациент ощущает постоянную, ноющую боль, которая усиливается при жевании.
- Гнойный альвеолит – лунка заполняется густым гноем, появляется резкий, неприятный запах изо рта. Боль становится интенсивной, пульсирующей, может отдавать в ухо, висок или шею.
- Гипертрофический альвеолит – хроническая стадия болезни, которая может развиться через несколько недель при вялотекущем воспалении. Коварство этой стадии в мнимом улучшении: острая боль и выраженный отек спадают, но сохраняется чувство тяжести и дискомфорта.
Таким образом, серозный, гнойный и гипертрофический альвеолит – это не отдельные болезни, а последовательные этапы одного патологического процесса, наглядно демонстрирующие, как локальное воспаление без лечения трансформируется в тяжелое гнойное, а затем и в хроническое состояние.
Симптомы и признаки альвеолита
Симптомы альвеолита носят характерный и нарастающий характер, и их сложно игнорировать. Первый и главный тревожный сигнал – это не стихающая, а нарастающая боль, которая начинает отдавать в ухо, висок или шею.
Ключевые признаки альвеолита, которые можно увидеть в полости рта, всегда сосредоточены вокруг лунки. Воспаление проявляется покраснением и отеком десны вокруг лунки, а также часто сопровождается неприятным запахом изо рта и горьким привкусом.
По мере развития инфекции общие симптомы альвеолита усугубляются:
- появляется высокая температура (до 38-39°C), слабость и озноб;
- увеличиваются и становятся болезненными подчелюстные лимфоузлы;
- может наблюдаться усиленное слюноотделение.
При появлении любых из описанных симптомов – особенно нарастающей боли и признаков гноя в лунке – необходимо срочно обратиться к стоматологу. Самостоятельные попытки прополоскать или «почистить» лунку только ухудшат ситуацию, загнав инфекцию глубже.
Диагностика
Диагностика альвеолита – это, в первую очередь, внимательная беседа с пациентом и клинический осмотр. Процесс начинается с анализа жалоб: врач обращает особое внимание на характер боли. Ключевым признаком является не стихающая, а нарастающая боль, которая спустя 2-4 дня после удаления начинает пульсировать и отдавать в ухо или висок.
Затем следует тщательный осмотр лунки удаленного зуба. Врач оценивает ее состояние, и здесь визуальные признаки становятся решающими. Главный из них – это так называемая «сухая лунка»: кровяной сгусток либо полностью отсутствует, обнажая сероватую костную стенку, либо виден его распад в виде рыхлой массы с неприятным запахом.
В большинстве случаев этого достаточно. Дополнительные методы, такие как рентгенография, используются выборочно – не для подтверждения альвеолита, а для исключения других осложнений.
Как лечить альвеолит
Успешное лечение альвеолита после удаления зуба всегда начинается с визита к стоматологу-хирургу.
На первом этапе лечения альвеолита – это механическая и антисептическая обработка, которую проводит только врач.
После этого назначается комплексное медикаментозное лечение альвеолита, которое пациент продолжает дома. Оно преследует несколько целей:
- борьба с инфекцией;
- снятие боли и воспаления;
- местная антисептика;
- коррекция диеты и режима.
Таким образом, лечение альвеолита лунки – это всегда комбинация профессиональных манипуляций в кабинете врача и строгого выполнения назначенной медикаментозной схемы дома.
Антибиотики при альвеолите, как и противовоспалительные препараты, можно купить в интернет-аптеке Здравица по лучшей цене с доставкой по всей Украине.
Профилактика
Профилактика альвеолита действительно начинается с момента завершения операции по удалению зуба и целиком зависит от действий пациента и качества работы хирурга.
Главный принцип в первые 24-48 часов – не навредить. Активное полоскание рта находится под строгим запретом, так как оно просто вымывает формирующийся сгусток. Вместо этого можно использовать антисептические ванночки: набрать раствор в рот, подержать и аккуратно сплюнуть. Не менее важно не трогать лунку языком, зубочистками или щеткой, чтобы не нарушить его целостность.
Часто задаваемые вопросы
Альвеолит не проходит – что делать?
Если альвеолит не проходит – это сигнал, что организм сам не справляется и нужно срочно вмешаться.
Самое главное – немедленно вернуться к своему стоматологу. Врач аккуратно почистит лунку от всего, что там мешает заживлению. После очистки он положит в лунку специальное лекарство, которое снимет воспаление и боль. Кроме этого, он, скорее всего, назначит вам курс антибиотиков, чтобы окончательно подавить инфекцию.
Как отличить альвеолит от фибрина?
Отличить фибрин от альвеолита довольно просто, если ориентироваться на три ключевых признака: внешний вид лунки, наличие боли и запах.
Фибрин – это признак нормального заживления. Он образуется через несколько дней после удаления зуба и выглядит как беловатый или желтоватый налёт, покрывающий лунку ровным слоем. Его появление означает, что процесс идёт правильно.
Альвеолит, напротив, является осложнением. Главный его симптом – это сильная, часто пульсирующая боль, которая не стихает, а только нарастает со временем. Лунка при этом может выглядеть пустой, с обнажёнными стенками кости, либо быть заполненной остатками распавшегося сгустка, которые имеют тёмный цвет и издаёт резкий, гнилостный запах.
Как долго заживает альвеолит?
Заживление альвеолита – это процесс, который требует времени и терпения, и его продолжительность зависит от того, насколько быстро было начато лечение.
После того как врач проведет необходимую процедуру – очистит лунку от воспаленных тканей и остатков распавшегося сгустка и поместит в нее лекарство – вы практически сразу почувствуете значительное облегчение. Острая, мучительная боль обычно стихает в течение первых 24-48 часов. Однако само заживление лунки будет проходить дольше. Весь процесс обычно занимает от одной до двух недель.
Ключевые моменты
- Альвеолит лунки зуба – это воспалительный процесс, поражающий костные стенки лунки и окружающие ткани после удаления зуба.
- Причины различаются по механизму развития осложнения. Наиболее часто альвеолит вызван вымыванием или разрушением защитного кровяного сгустка.
- Основные симптомы включают нарастающую боль в лунке через 2-4 дня после удаления, которая становится пульсирующей и может отдавать в ухо, висок или шею.
- Ключевую роль в диагностике играет клинический осмотр стоматолога, выявляющий характерную картину «сухой лунки» и признаки воспаления.
- Лечение начинается с местной обработки под анестезией: лунку очищают от некротических масс и промывают антисептиками, затем закладывают противовоспалительное и антимикробное лекарство.
- Профилактика заключается в строгом соблюдении рекомендаций врача после удаления: не полоскать рот активно в первые сутки, избегать твердой и горячей пищи, не трогать лунку языком или предметами, а также минимизировать провоцирующие факторы, такие как курение и физические нагрузки.