Боль в сердце (кардиалгия)

Боль в сердце – одна из самых тревожных жалоб, с которой сталкиваются и пациенты, и врачи. Она может быть острой, давящей, колющей или ноющей, возникать внезапно или мучить годами. Иногда это симптом серьезного заболевания, а порой – следствие стресса или переутомления. Как болит сердце на самом деле? О чем говорит эта боль и когда пора бить тревогу? Ответы на эти и многие другие вопросы, вы найдете в данной статье.

Содержание:

1. Причины боли в сердце
2. Виды боли в сердце
3. Как понять, что болит именно сердце
4. Когда обращаться к врачу
5. Диагностика
6. Лечение
7. Возможные осложнения
8. Частые вопросы

Причины боли в сердце

Причин, почему болит сердце, может быть много. Боль в области сердца может сигнализировать как о серьезных проблемах с сердечно-сосудистой системой, так и о других нарушениях в организме. Характер боли варьируется от острой и жгучей до ноющей и покалывающей, а ее происхождение может быть как сердечным, так и внесердечным.

Сердечные заболевания

Когда речь идет о сердечных причинах, наиболее опасными являются проявления ишемической болезни. Стенокардия дает о себе знать характерной сжимающей болью за грудиной, которая часто распространяется на левую половину тела – руку, лопатку или нижнюю челюсть. Особую тревогу должна вызывать интенсивная жгучая боль, не проходящая в покое и сопровождающаяся холодным потом.

Внесердечные причины

Не всякая боль в грудной клетке связана непосредственно с сердцем. Межреберная невралгия, возникающая при поражении нервных волокон, вызывает резкие простреливающие боли, обостряющиеся при движении или глубоком вдохе. Проблемы с позвоночником, особенно грудной его отдел, часто становятся причиной длительных ноющих ощущений, которые многие принимают за сердечные. Заболевания пищеварительной системы, такие как гастрит или язвенная болезнь, могут проявляться жгучими болями в верхней части живота, отдающими в область сердца. Не стоит забывать и о психогенных факторах – стрессы и тревожные состояния нередко сопровождаются колющими болями в прекардиальной области, особенно у эмоциональных людей.

Виды боли в сердце

Не всякая боль в грудной клетке связана именно с сердцем, а сердечная боль, в свою очередь, может быть разной: острой, давящей, жгучей, кратковременной или продолжительной. Чтобы разобраться в её происхождении, нужно учитывать типы боли в сердце, а также её характер, локализацию и распространение.

По характеру боли

Различают несколько основных видов боли в сердце, и знание их особенностей помогает вовремя распознать опасные состояния.

Колющая боль в сердце – одна из самых тревожных для пациентов, хотя далеко не всегда она связана с серьезными сердечными патологиями. Такая боль ощущается как резкий, точечный укол, который может усиливаться при вдохе или движении. Чаще всего она возникает при перикардите (воспалении сердечной оболочки) или межреберной невралгии, когда защемляются нервы.

Совсем иначе проявляется давящая боль в сердце – она создает ощущение тяжести, будто на грудь положили камень. Этот тип боли характерен для ишемических заболеваний, таких как стенокардия или инфаркт миокарда. При стенокардии давящая боль обычно возникает при физической или эмоциональной нагрузке и проходит в покое, а вот при инфаркте она становится нестерпимой, длится более 20 минут и может отдавать в левую руку, плечо или челюсть.

Ноющая боль в сердце, в отличие от предыдущих видов, менее интенсивна, но не менее коварна. Она может быть постоянной или периодической, создавая ощущение дискомфорта в грудной клетке. Чаще всего ноющая боль связана с хроническими процессами, такими как миокардит (воспаление сердечной мышцы) или кардиомиопатия. Иногда она возникает на фоне стресса, гормональных нарушений или даже проблем с позвоночником, имитируя сердечные заболевания.

По локализации и распространению

Когда появляется боль в области сердца, важно обратить внимание не только на её характер, но и на место возникновения, а также направление распространения. Эти подсказки помогают определить истинную причину недомогания. Например, если болит сердце при вдохе, это может свидетельствовать о воспалении сердечной сумки – перикардите. Такая боль обычно усиливается при глубоком дыхании и часто сопровождается ощущением нехватки воздуха. Однако подобные симптомы могут возникать и при межрёберной невралгии, поэтому важно не ставить диагноз самостоятельно.

Особую тревогу вызывает резкая боль в сердце, которая отдаёт в спину. Это может быть признаком опасного состояния – расслоения аорты, требующего немедленной медицинской помощи. Когда боль в сердце отдаёт в лопатку, особенно левую, это характерный симптом стенокардии или даже начинающегося инфаркта. Но такая же иррадиация возможна и при остеохондрозе грудного отдела позвоночника, что создаёт диагностические сложности.

Классическим сердечным симптомом считается ситуация, когда боль в сердце отдаёт в руку, обычно левую. Это типичное проявление ишемической болезни сердца, а при остром инфаркте такая боль становится нестерпимой и может сопровождаться холодным потом и страхом смерти. Однако существуют и менее опасные причины болевых ощущений. Например, когда болит сердце от нервов – это так называемая кардиалгия, которая чаще локализуется слева под соском и не имеет чёткой зоны распространения. Такая боль обычно связана с эмоциональным напряжением и сопровождается чувством нехватки воздуха и учащённым сердцебиением.

Как понять, что болит именно сердце

Чтобы понять, что болит именно сердце, обратите внимание на то, где болит сердце и признаки боли в сердце: настоящая сердечная боль обычно возникает за грудиной или слева от нее, носит давящий, жгучий или сжимающий характер и может отдавать в левую руку, лопатку, шею или нижнюю челюсть. Она часто сопровождается одышкой, холодным потом, слабостью и усиливается при физической нагрузке. Если боль колющая, точечная, меняется при вдохе или надавливании, скорее всего, ее причина не сердечная.

Когда обращаться к врачу

Если у вас появился дискомфорт в груди, особенно давящего или жгучего характера за грудиной или слева, который отдает в руку, лопатку, шею или челюсть – это серьезный повод для немедленного обращения к врачу. Особенно тревожно, если дискомфорт в груди сопровождается одышкой, холодным потом, слабостью или усиливается при нагрузке. Даже при незначительных, но повторяющихся или длительных (более 10-15 минут) неприятных ощущениях в грудной клетке стоит проконсультироваться с кардиологом, так как это может быть первым сигналом развивающихся проблем с сердцем.

Диагностика

Когда болит сердце, диагностика начинается с экстренной ЭКГ для исключения инфаркта, после чего проводят комплексное обследование: суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру выявляет скрытые нарушения ритма, УЗИ сердца оценивает структуру и функцию миокарда, нагрузочные тесты (велоэргометрия) показывают скрытую ишемию, а анализ крови на тропонины и другие маркеры подтверждает или исключает повреждение сердечной мышцы, при этом коронарография остается "золотым стандартом" для оценки состояния сосудов сердца.

Лечение

Что делать если болит сердце? Если болит сердце, первое, что нужно делать – прекратить физическую активность, сесть или лечь, обеспечить приток свежего воздуха и принять нитроглицерин (если он был ранее назначен врачом). При сохранении боли более 15 минут необходимо срочно вызвать скорую помощь, так как это может быть признаком инфаркта. Для регулярного лечения сердечных заболеваний врач может назначить антиангинальные препараты, антиагреганты, гипотензивные и другие средства, которые можно купить в интернет-аптеке Здравица.

Возможные осложнения

Неприятные ощущения в сердце, если их игнорировать, могут привести к серьезным осложнениям: прогрессирующая стенокардия чревата развитием инфаркта миокарда, который повреждает сердечную мышцу; нелеченный перикардит может вызвать тампонаду сердца; а хронические боли часто свидетельствуют о развивающейся сердечной недостаточности, когда сердце перестает эффективно перекачивать кровь. Особенно опасно, когда неприятные ощущения в сердце сопровождаются аритмиями – они повышают риск инсульта и внезапной остановки сердца, поэтому даже незначительный дискомфорт в грудной клетке требует своевременной диагностики и профессионального лечения.

Частые вопросы

Как отличить боль в сердце от невралгии?

Боль в сердце обычно давящая, жгучая, локализуется за грудиной, может отдавать в левую руку, лопатку или челюсть, усиливается при нагрузке и ослабевает в покое, часто сопровождается одышкой, холодным потом и страхом. Невралгия (межрёберная) – это острая, колющая или простреливающая боль, которая усиливается при движении, глубоком вдохе или пальпации межрёберных промежутков, часто носит опоясывающий характер и не связана с физической нагрузкой, при этом нет сопутствующих симптомов вроде тошноты или нехватки воздуха.

Что делать, если болит сердце и нет таблеток?

Если боль в сердце возникла внезапно, немедленно прекратите любую физическую активность, примите полусидячее положение, постарайтесь успокоиться и глубоко, ровно дышать – если через 5-7 минут боль не проходит, срочно вызывайте скорую помощь, так как это может быть признаком инфаркта; при отсутствии таблеток от боли в сердце можно положить под язык мёд (1/2 чайной ложки) или выпить стакан тёплой воды мелкими глотками, но это не заменяет экстренной медицинской помощи.

Как понять что болит именно сердце?

Боль чаще давящая, жгучая или сжимающая, локализуется за грудиной, может распространяться на левую руку, лопатку, челюсть или шею, сопровождается одышкой, слабостью, холодным потом и чувством страха. В отличие от межреберной невралгии или мышечной боли, сердечная боль обычно не зависит от движения или нажатия, усиливается при физической нагрузке и не проходит полностью в покое.