Виростат таб п/о 500мг №21

Способ применения и дозы

Поскольку системная биодоступность пенцикловира не изменялась, когда фамцикловир принимался вместе с пищей, фамцикловир можно применять независимо от еды.

Опоясывающий лишай у иммунокомпетентных пациентов

Для лечения опоясывающего лишая – по 500 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней. Для лечения опоясывающего лишая с глазными осложнениями – 500 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней. Лечение дает лучшие результаты, если оно начато сразу после появления сыпи.

Опоясывающий лишай у пациентов с ослабленным иммунитетом:

по 500 мг 3 раза в день в течение 10 дней. Начинать лечение рекомендуется сразу после появления сыпи.

Генитальный герпес у иммунокомпетентных пациентов:

– первое проявление генитального герпеса:

по 250 мг 3 раза в день в течение 5 дней. Начинать лечение рекомендуется сразу после первого проявления генитального герпеса;

– рецидив генитального герпеса:

по 125 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней. Начинать лечение рекомендуется в продромальный период (ощущение пощипывания, зуд, изжога, боль) или сразу после первого проявления генитального герпеса.

* Рекомендуется применять препараты фамцикловир в соответствующей дозировке.

Рецидив генитального герпеса у пациентов с ослабленным иммунитетом:

по 500 мг 2 раза в день в течение 7 дней. Начинать лечение рекомендуется в продромальный период (ощущение пощипывания, зуд, изжога, боль) или сразу после появления сыпи.

Супрессия рецидивирующего генитального герпеса у иммунокомпетентных пациентов:

по 250 мг 2 раза в день. Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, но лечение должно быть прекращено после 12 месяцев непрерывной терапии, чтобы переоценить тяжесть рецидивов и их частоту. Минимальный период переоценки должен включать два рецидива. Доза 500 мг 2 раза в сутки оказалась эффективной для больных с ослабленным иммунитетом.

Супрессия рецидивирующего генитального герпеса у пациентов с ослабленным иммунитетом:

по 500 мг 2 раза в день.

Дозировка для больных с нарушенной функцией почек

Поскольку снижение клиренса пенцикловира связано с нарушением функции почек, в соответствии с изменением клиренса креатинина, особое внимание следует обратить на дозировку для больных с нарушенной функцией почек.

Рекомендуется следующая схема дозировки:

Таблица 1.
Опоясывающий лишай у пациентов с нормально функционирующей иммунной системой и пациентов с нарушенной иммунной системой

**7 дней – для пациентов с нормальным иммунитетом, 10 дней – для пациентов с нарушенной иммунной системой.


Таблица 2. Первое проявление генитального герпеса

Таблица 5. Супрессия рецидивирующего генитального герпеса у пациентов с нормально функционирующей иммунной системой

* Рекомендуется применять препараты фамцикловир в соответствующей дозировке.

Таблица 6. Супрессия рецидивирующего генитального герпеса у пациентов с нарушенной иммунной системой

Пациенты с нарушенной функцией почек, находящихся на гемодиализе

4-часовой гемодиализ приводит к снижению концентрации пенцикловира в плазме примерно на 75% - доза фамцикловира должна применяться непосредственно после диализа. Режим дозирования для больных, находящихся на диализе, приведен в таблицах выше, согласно каждому из случаев.

Поскольку сниженный клиренс пенцикловира связан с нарушением функций почек, который определяется клиренсом креатинина, особая осторожность необходима у пациентов с нарушением функций почек.

Пациенты с нарушенной функцией печени

Для больных с печеночными нарушениями легкой и умеренной степени изменение дозировки не требуется. Данные о пациентах с тяжелой печеночной недостаточностью отсутствуют.

Пациенты пожилого возраста (≥65 лет)

Коррекция дозировки не требуется, если нет нарушений функции почек.

Максимально переносимая дневная доза и продолжительность лечения

Нормальная чувствительность была отмечена у пациентов с опоясывающим лишаем, принимавших 750 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней. Аналогичная чувствительность была отмечена у пациентов с генитальным герпесом, применявших до 750 мг 3 раза в сутки в течение 5 дней и до 500 мг 3 раза в сутки в течение 10 дней. Нормальная переносимость была обнаружена в ходе исследований, при которых пациенты с генитальным герпесом принимали дозу 250 мг 3 раза в сутки.

Аналогичная реакция была отмечена у пациентов с опоясывающим лишаем с нарушенной иммунной системой, принимавших до 500 мг 3 раза в сутки в течение 10 дней, и у пациентов с простым герпесом с нарушением иммунной системы, принимавших до 500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней. и 500 мг 2 раза в день в течение 8 недель.

Дети