Манинил таб 5мг №120

Состав:

действующее вещество: glibenclamide;

1 таблетка содержит глибенкламида 5 мг;

другие составляющие: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, желатин, магния стеарат, тальк, понсо 4R (Е 124).

Показания:

Инсулиннезависимый сахарный диабет у взрослых (ИНЦД, тип 2), если другие меры, такие как строгое соблюдение диабетической диеты, снижение избыточной массы тела, достаточная физическая активность не привели к удовлетворительному контролю уровня глюкозы в крови.

Противопоказания:

• Повышенная чувствительность к действующему веществу, понсо 4R или любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе «Состав»;
• повышенная чувствительность к другим препаратам сульфонилмочевины, сульфонамидам, сульфонамидным диуретикам и пробенециду, поскольку возможны перекрестные реакции;
• в нижеперечисленных случаях заболевания сахарным диабетом, когда существует потребность в инсулине: инсулинозависимый сахарный диабет 1 типа; полная вторичная неэффективность терапии глибенкламидом при сахарном диабете 2 типа; метаболический ацидоз; диабетическая прекома или кома; состояние после резекции поджелудочной железы;
• тяжелые нарушения функции печени;
• тяжелые нарушения функции почек;
• период беременности и кормления грудью (также см. раздел «Применение в период беременности или кормления грудью»);
• пациенты, лечащиеся бозентаном, не должны принимать Манинил 5.

Способ применения:

Дозировка.

Коррекцию дозы Манинила 5 должен проводить только врач одновременно с коррекцией диеты. Дозировка зависит от результатов обследования пациента по обмену веществ (уровня глюкозы в крови и моче).

Терапию рекомендуется начинать с наименьшей дозы.Прежде всего, это касается больных с особой склонностью к гипогликемии или массой тела менее 50 кг. Необходимо учитывать, что глибенкламид в лекарственном средстве Манинил 5 содержится в немикронизованной форме. Поэтому рекомендованные дозы Манинила 5 отличаются от доз лекарственных средств, в которых глибенкламид содержится в микронизированной форме.

Начало лечения.

Дозировку следует повышать постепенно, начиная с наименьшей дозы:

• ½ (до 1) таблетки Манинила 5 (соответствующая 2,5–5 мг глибенкламида) в сутки.

Если состояние обмена веществ остается неудовлетворительным, дозу следует повышать постепенно с интервалами от нескольких суток до примерно одной недели, доводя ее до терапевтически необходимой суточной дозы, которая составляет:

• максимально 3 таблетки Манинила 5 (что соответствует 15 мг глибенкламида) в сутки.

Перевод из других лекарственных средств для снижения уровня глюкозы в крови.

Перевод с другого перорального антидиабетического лекарственного средства на Манинил 5 следует проводить осторожно и начинать с:

• ½ (до 1) таблетки Манинила 5 (соответствующая 2,5–5 мг глибенкламида) в сутки.

Коррекция дозы.

Больным пожилого возраста, ослабленным или лицам с недостаточным питанием, а также пациентам с нарушением функции почек или печени, начальную и поддерживающую дозы необходимо уменьшить в связи с риском развития гипогликемии. Кроме того, в случае изменения массы тела или образа жизни пациента следует рассмотреть вопрос о корректировке дозы.

Комбинация с другими гипогликемическими лекарственными средствами.

В обоснованных случаях больным с непереносимостью метформина может быть показано дополнительное назначение тиазолидиндионов (например, пиоглитазона).

Манинил 5 также можно комбинировать с пероральными антидиабетическими препаратами, не стимулирующими выброс инсулина (гуаровая камедь или акарбоза).

В начале вторичной неэффективности терапии глибенкламидом можно попробовать комбинированное лечение инсулином. При полном прекращении секреции эндогенного инсулина показана монотерапия инсулином.

Пациенты пожилого возраста.

Пациенты старше 65 лет: начальная и поддерживающая дозы глибенкламида должны быть тщательно скорректированы с целью снижения риска гипогликемии. Лечение следует начинать с самой низкой возможной дозы и при необходимости постепенно ее повышать (см. раздел «Особенности применения»).

Способ применения.

Таблетки следует принимать перед едой, проглатывая целыми и запивая достаточным количеством жидкости (лучше стаканом воды).

При суточной дозе более 2 таблеток Манинила 5 рекомендуется разделять общее количество на утреннюю и вечернюю дозы в соотношении 2:1.

Важно применять препарат каждый раз в одно и то же время.Ошибки при приеме, например если больной забыл принять таблетки, никогда нельзя компенсировать применением таблеток в большем количестве.

Продолжительность лечения зависит от течения заболевания. Контроль состояния обмена веществ следует проводить через рекомендуемые регулярные интервалы времени.

В частности, необходимо регулярно проверять концентрацию глюкозы в крови и в моче; дополнительно рекомендуется проверять уровень HbA1c и/или фруктозамин, а также другие показатели (например уровень липидов в крови).

Дети

Безопасность и эффективность применения Манила 5 детям не доказаны. Поэтому данное лекарственное средство не следует использовать для лечения детей.

Цена МАНИНИЛ