Клеримед 500 таб п/о 500мг №14

Состав:

действующее вещество: кларитромицин;

1 таблетка, покрытая плёночной оболочкой, содержит кларитромицина 515,50 мг эквивалентно безводному кларитромицину 500 мг;

другие составляющие: кремния диоксид коллоидный безводный, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармелоза, повидон, кислота стеариновая, тальк, магния стеарат, гипромелоза, пропиленгликоль, сорбитанолеат, сухой ванильный ароматизатор, краситель хинолин 1 , кислота сорбиновая.

Показания:

Лечение инфекций, вызванных чувствительными к кларитромицину микроорганизмами:

• инфекции верхних дыхательных путей (фарингит, тонзиллит) и инфекции придаточных пазух носа;
• инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, острая крупозная пневмония и первичная атипичная пневмония) (см. Особенности применения и Фармакологические свойства. Фармакодинамика относительно тестирования на чувствительность);
• инфекции кожи и мягких тканей (импетиго, фолликулит, эризипелоид, фурункулез, инфицированные раны) (см. «Особенности применения» и «Фармакологические свойства. Фармакодинамика» по тестированию на чувствительность);
• острые и хронические одонтогенные инфекции;
• диссеминированные или локализованные микобактериальные инфекции, вызванные Mycobacterium avium или Mycobacterium intracellularе. Локализованные инфекции, вызванные Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum или Mycobacterium kansasii;
• эрадикация Н. pylori у пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки при угнетении секреции соляной кислоты (активность кларитромицина против Н. pylori при нейтральном pH выше, чем при кислом pH).

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к макролидным антибиотикам, другим компонентам препарата.

Одновременное применение кларитромицина и любого из следующих препаратов: цизаприд, пимозид, терфенадин, астемизол спорыньи, например эрготамин, дигидроэрготамин (поскольку это может привести к эрготоксичности), ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (статины), в значительной степени метаболизируемые CYP3A4 (ловастатин или симвастатин), — из-за повышенного риска возникновения миопатии, рабдомиолиз. », «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

Одновременное применение кларитромицина и ломитапида (см. Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий).

Одновременное применение кларитромицина и перорального мидазолама (см. Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий).

Врожденное или установленное удлинение интервала QT или желудочковые сердечные аритмии в анамнезе, включая torsades de pointes (см. «Особенности применения», «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

Электролитный дисбаланс (гипокалиемия или гипомагниемия) - из-за риска удлинения интервала QT.

Тяжелая печеночная недостаточность и сопутствующая почечная недостаточность.

Одновременное применение кларитромицина (и других сильных ингибиторов CYP3A4) с колхицином (см."Особенности применения", "Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий").

Одновременное применение кларитромицина с тикагрелором или ранолазином.

Способ применения:

Рекомендуемая доза кларитромицина для взрослых и детей в возрасте от 12 лет составляет 250 мг 2 раза в сутки (поскольку таблетки не подлежат распределению, при необходимости следует назначать препарат в других лекарственных формах или в другой дозировке в таблетках), при более тяжелых инфекциях дозу можно увеличить до 500 мг 2 раза в день. Обычная продолжительность лечения зависит от тяжести инфицирования и составляет от 6 до 14 дней. Клеримед 500 можно применять независимо от приема пищи, поскольку пища не влияет на биодоступность кларитромицина.

Лечение одонтогенных инфекций.

Рекомендуемая доза составляет 250 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней (поскольку таблетки не подлежат распределению, при необходимости следует назначать препарат в других лекарственных формах или другой дозировке в таблетках).

Применение у пациентов с микобактериальной инфекцией.

Начальная доза для взрослых составляет 500 мг 2 раза в день.

Если в течение 3-4 нед лечения не наблюдается улучшение клинических признаков или бактериологических показателей, дозу кларитромицина можно повысить до 1000 мг 2 раза в сутки. Лечение диссеминированных инфекций, вызванных МАК, у больных СПИДом продолжается столько, сколько длится клиническая и микробиологическая эффективность препарата, имеющего медицинское подтверждение. Кларитромицин можно применять в комплексе с другими антимикобактериальными средствами.

Эрадикация Н. pylori у пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки (взрослые).

Тройная терапия (7-10 дней)

Кларитромицин (500 мг) 2 раза в сутки следует применять вместе с амоксициллином 1000 мг 2 раза в сутки и омепразолом 20 мг в сутки в течение 7-10 дней.

Тройная терапия (10 дней)

Кларитромицин (500 мг) 2 раза в сутки, ланзопразол 30 мг 2 раза в сутки и амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней.

Двойная терапия (14 дней)

Кларитромицин (500 мг) 3 раза в сутки вместе с омепразолом 40 мг 1 раз в сутки внутрь в течение 14 дней, далее омепразол 20 мг или 40 мг 1 раз в сутки в течение следующих 14 дней.

Двойная терапия (14 дней)

Кларитромицин (500 мг) 3 раза в сутки вместе с ланзопразолом 60 мг 1 раз в сутки в течение 14 дней.Может требоваться дальнейшее угнетение секреции соляной кислоты для уменьшения проявлений язвы.

Кларитромицин также применяли в следующих терапевтических схемах:

кларитромицин + тинидазол и омепразол или ланзопразол;

кларитромицин + метронидазол и омепразол или ланзопразол;

кларитромицин + тетрациклин, висмут субсалицилата и ранитидин;

кларитромицин + амоксициллин и ланзопразол;

кларитромицина + ранитидин висмута цитрат.

Применение пациентам пожилого возраста: как для взрослых.

Применение пациентам с почечной недостаточностью: для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина < 30 мл/мин) дозу следует снизить наполовину, например 250 мг 1 раз в сутки или 250 мг 2 раза в сутки при более тяжелых инфекциях. У таких пациентов длительность лечения не должна превышать 14 дней.

Применение пациентам с почечной недостаточностью: обычно в корректировке дозы нет необходимости, за исключением пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина < 30 мл/мин). Если требуется корректировка, то дозу следует снизить наполовину, например 250 мг 1 раз в сутки или 250 мг 2 раза в сутки при более тяжелых инфекциях. У таких пациентов длительность лечения не должна превышать 14 дней.

Дети.

Детям до 12 лет следует применять препарат в форме суспензии, поскольку применение таблеток кларитромицина детям этого возраста не изучалось.