Глимакс таб 4мг №60

Состав:

действующее вещество: глимепирид (glimepiride);

1 таблетка содержит глимепирида 2 мг или 3 мг или 4 мг;

другие составляющие (таблетки по 2 мг): лактозы моногидрат, натрия крахмальгликолят (тип А), повидон К-30, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, железа оксид желтый (Е 172);

другие составляющие (таблетки по 3 мг): лактозы моногидрат, натрия крахмальгликолят (тип А), повидон К-30, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат;

другие составляющие (таблетки по 4 мг): лактозы моногидрат, натрия крахмальгликолят (тип А), повидон К-30, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, железа оксид красный (Е 172), железа оксид желтый (Е 172).

Показания:

Сахарный диабет II типа у взрослых, если уровень сахара в крови нельзя поддерживать только диетой, физическими упражнениями и снижением массы тела.

Противопоказания:

Препарат не предназначен для лечения инсулинозависимого сахарного диабета I типа, диабетического кетоацидоза, диабетической комы. Применение препарата противопоказано больным с тяжелыми нарушениями почек или функции печени. В случае тяжелых нарушений функций почек или печени следует перевести пациента на инсулин.

Препарат нельзя принимать больным с повышенной чувствительностью к глимепириду или к любому вспомогательному ингредиенту, входящему в состав препарата, к производным сульфонилмочевины или другим сульфаниламидным препаратам (риск развития реакций повышенной чувствительности).

Период беременности или кормления грудью (см. Применение в период беременности или кормления грудью).

Способ применения:

Успешное лечение сахарного диабета зависит от соблюдения больным рациона питания, регулярной физической активности, а также постоянного контроля уровня глюкозы в крови и моче. Несоблюдение больным диеты не может быть компенсировано приемом таблеток или инсулина.

Дозировка зависит от результатов анализов содержания глюкозы в крови и моче.

Монотерапия.

Начальная доза составляет 1 мг (½ таблетки по 2 мг) глимепирида в сутки. Если такая доза позволяет добиться контроля заболевания, ее следует применять для поддерживающей терапии.

Если гликемический контроль не является оптимальным, дозу нужно увеличивать до 2 или 3 или 4 мг глимепирида в сутки поэтапно (с интервалами в 1-2 недели).

Доза более 4 мг/сут дает лучшие результаты только в отдельных случаях. Максимальная рекомендуемая доза – 6 мг препарата Глимакс в сутки.

Комбинация с метформином

Если максимальная суточная дозировка метформина не обеспечивает достаточного гликемического контроля, можно начать сопутствующую терапию пациента глимепиридом.

Не изменяя предварительной дозировки метформина, прием глимепирида следует начать с низкой дозы, которую можно постепенно повышать до максимальной суточной дозы, ориентируясь на желаемый уровень метаболического контроля. Комбинированную терапию необходимо проводить под пристальным наблюдением врача.

Комбинация с инсулином

Если максимальная суточная доза препарата Глимакс не обеспечивает достаточного гликемического контроля, в случае необходимости можно начать сопутствующую терапию инсулином. Не изменяя предварительную дозировку глимепирида, лечение инсулином следует начать с низкой дозы, которую затем можно повышать, ориентируясь на желаемый уровень метаболического контроля.

Комбинированную терапию следует проводить под пристальным наблюдением врача.

Обычно 1 доза глимепирида в сутки достаточно. Ее рекомендуется принимать незадолго до или во время сытного завтрака, или если завтрака нет - незадолго перед или во время первого основного приема пищи. Ошибки в применении препарата, например пропуск приема очередной дозы, никогда нельзя исправлять путем последующего приема более высокой дозы. Таблетку следует проглатывать не разжевывая, запивая жидкостью.

Если у больного наблюдается гипогликемическая реакция на прием глимепирида в дозе 1 мг/сут, это означает, что сахарный диабет может быть контролирован только с помощью диеты.

Улучшение контроля диабета сопровождается повышением чувствительности к инсулину, поэтому при курсе лечения потребность в глимепириде может снижаться. Во избежание гипогликемии следует постепенно уменьшать дозу или вообще прервать терапию.Необходимость в пересмотре дозировки также может возникнуть, если у больного изменяется масса тела или образ жизни или действуют другие факторы, повышающие риск гипо- или гипергликемии.

Переход из пероральных гипогликемических средств на препарат Глимакс.

Обычно можно перевести из других пероральных гипогликемических средств на Глимакс. При таком переходе следует учитывать эффективность и период полувыведения предыдущего средства. В некоторых случаях, особенно если противодиабетический препарат имеет длительный период полувыведения (например, хлорпропамид), перед началом применения препарата Глимакс рекомендуется подождать несколько дней. Это позволит снизить риск гипогликемических реакций вследствие аддитивного действия двух лекарственных средств.

Рекомендуемая начальная доза – 1 мг глимепирида в сутки. Как уже отмечалось выше, доза может быть поэтапно увеличена с учетом реакций на препарат.

Переход с инсулина на препарат Глимакс.

В исключительных случаях больным сахарным диабетом II типа, принимающим инсулин, может быть показана замена его на Глимакс®. Такой переход следует проводить под пристальным наблюдением врача.

Дети.

Существующих данных относительно безопасности и эффективности препарата у детей недостаточно, поэтому не рекомендуется применять эту категорию пациентов.